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말기 췌장암 환자의 만성통증 관리와 비효과적 대처 중재2025.05.131. 만성통증 관리 대상자는 말기 췌장암으로 인한 만성통증을 호소하고 있다. 통증 사정과 진통제 투여, 비약물적 중재를 통해 통증을 완화하고자 한다. 대상자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며 편안한 체위 유지, 심호흡 등의 비약물적 중재를 제공한다. 또한 통증 관리에 대한 교육을 실시하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 한다. 2. 비효과적 대처 중재 대상자는 상황적 위기로 인해 비효과적인 대처 행동을 보이고 있다. 대상자와 치료적 신뢰 관계를 형성하고, 존재감 확립을 도와주며 퇴원 후 사...2025.05.13
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아동 vSim Charlie Snow의 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 발작과 관련된 비효율적 기도 청결 아동이 발작 중 구강 내 분비물이 나와 '그르렁' 거리는 모습이 관찰되었습니다. 이로 인해 발작 후 SpO2가 83%로 낮아졌습니다. 따라서 발작 직후 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행하고, SpO2 95% 이상이 되도록 비재호흡마스크로 산소를 공급하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 발작 시 아동의 고개를 옆으로 돌려 기도를 개방하는 방법을 교육하였습니다. 2. 발작과 관련된 신체손상 위험성 아동이 발작 시 머리를 뒤로 젖히고 팔과 다리가 뻣뻣해지면서 경직되는 모습이 관...2025.01.02
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아동 낙상예방교육 계획서2025.05.061. 아동 낙상 예방 교육 이 교육 계획서는 병원 내에서 아동의 낙상 위험성을 낮추고, 낙상의 위험요인을 알고 제거하며, 낙상의 예방법을 알리는 것을 목적으로 합니다. 교육 대상은 5세 남아 OO와 그의 보호자이며, 병원 5병동 5001호에서 진행됩니다. 교육 내용에는 side rail 사용법, 바닥 확인, 지지체계의 중요성, 보조기구 사용법, 침상 고정, 약물 부작용 주의, 치료 장비 정리, 자주 쓰는 물건 배치, 안전한 이동법 등이 포함됩니다. 교육 방법으로는 강의, 시범, 팜플렛 활용 등이 사용됩니다. 1. 아동 낙상 예방 교...2025.05.06
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아동실습-폐렴간호과정 A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 고체온 대상자의 체온이 38.6℃로 측정되었으며 얼굴과 팔다리에 열감과 홍조가 있었고 식은땀을 흘리는 등의 고체온 증상이 관찰되었다. 이를 위해 1시간마다 활력징후와 고체온 증상을 사정하고, 해열제인 애니펜시럽을 투여하였으며 수분공급과 미온수 마사지 등의 중재를 통해 1일 이내 체온이 정상범위로 돌아왔다. 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 호흡 시 그르렁거리는 소리가 나고 청진 시 가래 기침이 많아 crackle이 들렸으며 끈적하고 노란 객담이 많이 관찰되어 기도 분비물 증가와 관련된...2025.01.28
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A+) 받은 아동 폐렴 케이스2025.01.281. 아동 폐렴 이 사례 보고서는 3세 아동의 폐렴 사례를 다루고 있습니다. 주요 증상으로는 기침, 콧물, 호흡 곤란 등이 있었으며, 간호 진단으로는 기도 청결 저하와 전해질 불균형의 위험이 확인되었습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 가습기 사용, 자세 변경, 거담제 투여, 객담 흡인, 항생제 투여 등이 이루어졌습니다. 또한 보호자 교육으로 흉부 물리요법, 호흡기 치료, 수분 섭취의 중요성 등이 포함되었습니다. 1. 아동 폐렴 아동 폐렴은 매우 심각한 질병으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 폐렴은 폐 조직의 감염...2025.01.28
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A+ 아동간호학 CASE STUDY 크룹2025.04.281. 크룹 이 사례 연구는 크룹 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 현재 상태 파악, 간호 진단, 간호 계획 및 중재, 평가 등입니다. 환자의 증상인 컹컹거리는 기침, 객담 배출, 호흡 곤란 등을 확인하고 이에 대한 간호 중재를 제공하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 가정에서의 관리 방법을 안내하였습니다. 1. 크룹 크룹은 호흡기 질환 중 하나로, 주로 어린 아이들에게 발생하는 경우가 많습니다. 크룹의 주요 증상은 쉰 목소리, 짖는 기침, 호흡 곤란 등입니다. 이는 후두와 기관의 부종으로 인해 발생하며, 대부분 바이...2025.04.28
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<성인간호학 실습> 말기위암 환자 케이스, 진단1-영양불균형, 진단2-활동지속성장애의 위험성, 랩검사 수치 자세한 해석 포함, 워커 교육자료 포함2025.04.281. 말기 위암 말기 위암 환자의 경우 진행된 암으로 인해 속쓰림, 식욕저하, 전신쇠약 등의 증상이 나타나며 이로 인해 영양불균형과 활동지속성장애의 위험성이 높아진다. 이 환자의 경우 말기 위암으로 진단되었으며 속쓰림과 영양불량으로 인해 알부민 수치가 낮아진 상태이다. 또한 전신쇠약으로 인해 활동이 어려워져 보행보조기구 사용이 필요한 상황이다. 따라서 이 환자에게는 속쓰림 완화, 영양 공급, 활동 증진을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 영양불균형 말기 위암 환자의 경우 암으로 인한 속쓰림과 식욕저하로 인해 영양섭취가 원활하지 않아 ...2025.04.28
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A+ 받은 아동간호 실습 황달 간호과정 케이스스터디2025.04.281. 고빌리루빈혈증 대상자의 Total bilirubin과 Direct bilirubin 수치가 정상 수치보다 높아 체내 빌리루빈 축적과 피부색 변화가 문제점으로 나타났습니다. 이는 고빌리루빈혈증으로 볼 수 있습니다. 2. 광선요법 황달 치료를 위한 광선요법 시 신체 손상을 입을 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 피부통합성의 위험이 두 번째 문제로 나타났습니다. 3. 피부 관리 광선요법 적용 시 피부 손상을 예방하기 위해 대상자의 피부 상태를 규칙적으로 모니터링하고, 안전거리를 유지하며, 체위 변경을 통해 전신에 광선을 쐴 수 있도...2025.04.28
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[아동간호학] 탈수 아동 간호과정 3개2025.01.221. 영유아 탈수 증상 및 사정방법 영유아 탈수 증상에는 구강 점막 건조, 움푹 패인 눈, 눈물생성 감소, 타액감소, 혈압 저하, 맥박 상승, 피부탄력 저하, 칙칙한 피부색, 소변량 감소, 체중감소, 쇠약감, 요비중 증가 (1.030 이상으로 증가) 등이 있습니다. 탈수의 중등도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 구분할 수 있으며, 탈수 사정방법으로는 모세혈관 충혈시간, 혈액 및 소변 검사 등이 있습니다. 2. 탈수와 설사의 원인 탈수는 인체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 소실한 경우 발생하며, 영유아의 경우 성인에 비해 신체에서...2025.01.22
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마이코플라스마 폐렴 환아의 간호과정2025.01.231. 폐렴 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐렴은 어린이나 만성호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게서 흔히 발생한다. 폐렴의 원인은 매우 다양하며, 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이와 같은 미생물이 주요 원인이다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타나며, 항생제 치료와 함께 지속적인 관찰이 중요하다...2025.01.23
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