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A+ 조현병 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획) - 자살 위험성, 불안, 변비, 비효과적 성적양상, 비효율적 대응, 무력감2025.04.301. 자살 위험성 대상자는 편집 조현병 진단을 받고 있으며, 불안, 자기가치감 저하, 과거 자살시도 경험 등의 복합적 요인으로 인해 자살 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 대상자의 안전을 최우선으로 하여 자해 및 자살 행동을 예방하기 위한 간호중재를 계획하고 수행해야 합니다. 이를 위해 대상자와 구두 또는 서면 계약을 통해 자해 및 자살 행동을 하지 않겠다는 약속을 받고, 불안 감소를 위한 이완요법 교육, 자신의 강점 찾기 등의 중재를 제공합니다. 또한 퇴원 후 위기 상황 발생 시 도움을 요청할 수 있는 지역사회 자원을 확인하여 ...2025.04.30
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기본간호학-배변2025.05.011. 음식물의 소화관 통과시간 삼켜서 위까지 6초, 소장까지 5분~6시간, 대장까지 4~15시간, 배설까지 24~72시간이 소요된다. 고형물은 0.5초~1분 정도 소요된다. 2. 대장(large intestine) 회맹부 판막에서 항문까지 약 125~150cm 길이이며, 3가지 운동유형인 팽대교우, 결장연동, 집단연동이 있다. 하루 약 1,500mL의 유미즙이 통과하며 대부분은 결장에서 재흡수되고 100mL 정도가 대변으로 배설된다. 3. 직장 rectum 직장 길이는 보통 10~15cm이며, 항문관(anal canal)은 직장의 ...2025.05.01
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폐암 케이스-간호진단 3개(변비, 만성통증, 신체기동성장애)2025.05.011. 폐암 폐암은 우리나라에서 4위를 차지하는 주요 암 질환이다. 폐암은 기관지 상피조직에서 발생하며, 소세포암과 비소세포암으로 구분된다. 주요 위험 요인은 흡연이며, 폐암의 증상과 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 만성 통증 폐암 환자의 만성 통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경, 이완요법 등의 간호 중재를 제공하였다. 단기 및 장기 목표를 설정하고 간호 수행 및 평가를 통해 통증 관리의 효과를 확인하였다. 3. 변비 폐암 환자의 부동으로 인한 변비 관리를 위해 배변 양상 사정, 변비약 투...2025.05.01
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노인간호학 ESRD 말기신장병 CASE STUDY 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 말기신장병(ESRD) 말기신장병은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 혈액투석, 복막투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 말기신장병의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 증가하는 것이다. 이로 인해 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 위장관계 변화, 신경계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 생식기계 변화 등의 다양한...2025.01.24
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만성신부전 간호진단 및 간호과정 적용2025.04.261. 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인해 체내 체액이 과다하게 축적되어 있는 상태입니다. 이로 인해 다리 부종, 복부팽만감, 호흡곤란 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호중재로는 투석 전후 체중과 혈압 측정, 섭취량과 배설량 모니터링, 수분섭취 제한, 투석 시행 등을 통해 체액 과다를 관리하고자 합니다. 2. 변비 대상자는 신체활동 저하와 관련하여 변비 증상을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 대변 양상 및 복부팽만감 사정, 완하제 투여, 배변 운동 교육 등의 간호중재를 제공하고자 합니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 건...2025.04.26
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[A+] 조산 조기진통 케이스 문헌고찰, 간호과정 2개2025.04.281. 조산과 조기진통 조산은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘써야 한다. 조산한 경력이 있으면 출산 후 6~12개월 정도 지난 후에 임신하도록 피임을 철저히 해야 한다. 피임 중이나 임신기간 중 정신건강 및 영양관리에 유의해야 한다. 정신적인 질병 또한 잘 치료받도록 하고, 정기적인 산전 진찰을 반드시 받도록 한다. 2. 조기진통의 원인 조기진통은 임신 만 3...2025.04.28
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성인간호학 대동맥박리 Aortic Dissection 케이스 case study2025.01.241. 심장 수술과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 퇴원시까지 정상적인 심전도 결과를 확인할 수 있도록 수분 섭취량과 배설량을 측정하여 기록하고, EKG 모니터링을 시행하며, 혈액검사를 실시하여 Troponin - I 수치 및 빈혈 상태를 파악하였다. 또한 처방된 이뇨제를 투여하고 적당한 신체적 활동을 권장하였다. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 1점 이하를 유지할 수 있도록 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 NRS 척도로 통증을 사정하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 통증을 말로 ...2025.01.24
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성인간호학 골다공증 케이스 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.041. 요추 골절과 관련된 급성통증 환자는 T12 부위에 압박성 골절이 있어 허리 부위에 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 NRS 5-6점으로 측정되었으며, 움직일 때마다 찡그린 표정과 신음소리를 내는 등 통증이 심한 상태이다. 현재 진통제 관련 약물이 처방되어 투약 중이다. 2. 신체 활동 부족과 관련된 변비 환자는 침상 안정으로 인해 장내 운동 저하로 변비가 발생한 상태이다. 대변이 나오지 않아 복부 불편감을 호소하며, 보호자의 도움을 받아 화장실을 반복해서 가는 모습이 관찰되었다. 현재 변비 완화제가 처방되어 투약 중이다. 3....2025.05.04
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오심, 식욕부진으로 인한 섭취 부족과 관련된 변비 간호과정2025.05.031. 변비 간호과정 주관적 자료로 오심, 식욕부진, 변비 증상을 확인하였고, 객관적 자료로 CKD 진단, 영양불량 소견, 처방약물 등을 확인하였습니다. 간호계획에는 활력징후 및 배변 양상 사정, 항구토제 투여, 관장 수행, 수분 섭취 격려, 환기, 선호 음식 제공, 고섬유질 식이, 활동 및 배변 습관 교육 등이 포함되어 있습니다. 평가 결과 장기 목표 중 배변 양상 및 오심 증상 개선은 달성되었으나 식욕 회복은 부분 달성되었습니다. 1. 변비 간호과정 변비 환자의 간호 과정은 매우 중요하며, 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠...2025.05.03
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A+받은 조현병 (schizophrenia) 케이스입니다. 진단 3개 과정 3개2025.05.051. 조현병 류 ○ ○ 환자는 47세 남성으로 조현병 파라노이드형(SPR)을 진단받았습니다. 주요 증상으로는 bizarr delusion, persecutory delusion, grandious delusion이 있으며, 22년 전부터 증상이 있었습니다. 현재 valproate, razepam, sylcon 등의 약물 치료를 받고 있습니다. 간호 진단으로는 조현병으로 인한 사회적 고립, 활동량 부족으로 인한 변비, 당뇨에 대한 관심 부족으로 인한 건강유지 장애가 있습니다. 간호 중재로는 환우들과의 교류 증진, 운동 및 수분 섭취 ...2025.05.05
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