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[노인간호학실습] A+ 대퇴골전자간골절 Fracture of interochanteric dection of femur 케이스(성인 욕창의 위험, 변비)2025.01.201. 골격의 구조 인간의 뼈는 총 206개이며, 관절로 연결되어 있다. 뼈는 배아기의 4주 때부터 출생 후 약 20년까지 성장한다. 뼈세포의 간질은 콜라겐, 점액다당질(mucopolysaccha rides) 및 지질로 구성되며, 탄산과 인산 등의 무기칼슘염이 축적되어 뼈를 단단하게 한다. 뼈는 5가지 형태로 분류한다. 2. 골격의 기능 - 신체의 형태를 제공하고 체중부하, 직립 자세를 취한다. 근육과 힘줄의 작용으로 주위 조직을 지지한다. - 부착된 근육과 관절 구조물과 함께 자발적인 운동을 한다. - 단단한 틀을 구성하여 뇌, 심...2025.01.20
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동국대_정신실습2_A+조현병_간호과정2025.05.061. 조현병 조현병은 뇌의 구조와 활동, 화학 구조 등이 일반인과 다르다고 알려져 있습니다. 생물학적, 심리학적, 사회문화적 요인으로 인해 뇌의 구조가 변화되고 이로 인해 신경전달물질이 영향을 받아 조현병이 발생합니다. 조현병 환자는 사회적 위축과 함께 황폐화된 외양, 상동증, 기행증, 반향행동, 자동복종, 거부증 등의 행동 특성을 보이며, 정동둔마, 감정표현 상실, 무감동 등의 감정 장애와 함께 지각장애, 언어장애, 사고장애, 인지장애 등의 증상이 나타납니다. 조현병의 치료 목표는 급성기 삽화의 빈도와 정도를 경감시키고 심리사회적...2025.05.06
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모성간호학_C-sec_변비의 위험성, 통증2025.01.141. C/Sec이란? 제왕절개술(Cerarean Delivery)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것이다. 전설에 의하면 황제인 쥴리어스 시저(Julius Caesar)가 이 수술로 출산을 했기 때문에 제왕절개라는 이름이 붙었다고도 전해지지만 근거는 없다. 제왕절개를 했을 때, 부작용은 정상 질식분만에 비하면 크지만, 의술의 발달로 그 위험성이 현저하게 감소했으며 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우에는 오히려 가장 안전한 분만법이다. 2. C/SEC의 적응증 산모-태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우, 35세...2025.01.14
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간호과정 직장암 케이스스터디 (간호진단 3개 + 간호과정3개)2025.01.141. 직장암 직장암은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이 있다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다. 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해...2025.01.14
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간호진단2025.01.151. 체내수분소실과 관련된 체액부족 요비중 수치 증가(1.58), 탈수로 인한 체중 감소, 적혈구용적률 증가, 혈청 알부민 수치 감소 등의 객관적 자료를 통해 체액부족 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 수분 섭취 요구량 충족, 체액량 정상화, 체액부족 원인 인식 등이며, 간호계획으로는 매일 2400cc 물 섭취 지시, 수분 섭취 중요성 교육, 유제품 섭취 금지 등이 포함됩니다. 2. 유당을 소화시키지 못하여 복통과 관련된 급성통증 NRS 8점의 심한 복통, 적혈구 침강속도 및 백혈구 수치 증가 등의 객관적 자료를 통해 급성통증 간호...2025.01.15
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간농양 케이스, 간호과정 2개 적용, 간호진단 2개, 간호계획-수행-이론적 근거 포함2025.05.031. 간농양 간농양은 화농균이나 아메바 등의 미생물이 간에서 증식하여 조직을 파괴시키고 형성된 공동에 농양(고름 덩어리)을 형성하여 질병을 일으키는 것을 말한다. 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리 잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어 있는 사람이나 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 ...2025.05.03
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신생아 실제 사례의 간호진단, 케이스2025.05.031. 위장관계 미성숙과 관련된 체액불균형 위험성 강** 신생아의 경우 생후 2개월로 하루 구토 횟수가 7~8번 정도로 많은 편이었습니다. 이는 위장관계가 미성숙하여 발생하는 것으로 보이며, 이로 인한 체액불균형의 위험성이 있었습니다. 간호사는 구토의 원인을 사정하고, 구토 횟수와 양상을 기록하며, 탈수 증세를 관찰하는 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 보호자에게 올바른 수유자세와 수유 후 자세를 교육하여 체액불균형이 발생하지 않도록 하였습니다. 2. 불충분한 모유수유와 관련된 변비 김** 신생아의 경우 하복부 팽만감이 있었고, 변을...2025.05.03
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A+ 조현병 대상자 케이스(현실감 부족과 관련된 감각지각장애)2025.01.031. 현실감 부족과 관련된 감각지각장애 대상자는 환청, 환시, 망상 등의 정신병적 증상을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자와 신뢰감을 형성하고, 대상자의 환각 증상을 사정하여 그에 대한 대처기전을 파악하였습니다. 또한 대상자가 비현실적 사고와 현실을 구분할 수 있도록 격려하고, 현실에 근거한 대화와 활동에 참여하도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 환각 증상이 감소하고 현실과 정신병적 세계를 구분할 수 있게 되었습니다. 2. 충동 조절 능력 부족과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 가족들과의 갈등으로 인해 충동 조절 능력...2025.01.03
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장질환 환자의 간호진단2025.05.111. 소화성궤양 소화성궤양은 위나 십이지장의 점막이 손상되어 생기는 질환입니다. 위산 과다로 인한 위점막 손상과 관련되어 급성 통증, 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이로 인해 체액 부족, 저혈량, 조직 관류 저하 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 복막염 복막염은 복강 내 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 장천공과 관련되어 감염의 위험이 있으며, 금식으로 인한 잠재적 영양불균형이 나타날 수 있습니다. 또한 복강 내 수분 축적으로 인한 체액 부족, 복막 염증으로 인한 급성 통증이 발생할 수 있습니다. 3. 대장염 대장염...2025.05.11
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수술 후 변비와 체액 과다 관리2025.01.241. 수술 후 활동 감소와 관련된 변비 대상자는 수술 후 활동이 감소하여 변비가 발생하였습니다. 이로 인해 복통, 복부 불편감 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 배변 패턴을 모니터링하고, 약물 투여, 수분 섭취 증진, 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 7일 이내 2회 이상 약물 투여 없이 배변하는 목표는 달성하지 못하였습니다. 추가적인 치료적 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 약물요법과 관련된 체액과다 대상자는 수술 후 이뇨제 투여로 인해 체액과다 증상을 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 I/O, 체액 상태, ...2025.01.24
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