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수술 후 변비와 체액 과다 관리2025.01.241. 수술 후 활동 감소와 관련된 변비 대상자는 수술 후 활동이 감소하여 변비가 발생하였습니다. 이로 인해 복통, 복부 불편감 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 배변 패턴을 모니터링하고, 약물 투여, 수분 섭취 증진, 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 7일 이내 2회 이상 약물 투여 없이 배변하는 목표는 달성하지 못하였습니다. 추가적인 치료적 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 약물요법과 관련된 체액과다 대상자는 수술 후 이뇨제 투여로 인해 체액과다 증상을 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 I/O, 체액 상태, ...2025.01.24
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정신(조현병) 간호과정2025.01.071. 언어적 의사소통 장애 대상자는 치료자 혹은 다른 사람들과 적절하게 언어적 의사소통을 할 수 있다. 대상자는 한달 이내에 명료하고 이해 가능한 언어로 자신을 표현하며, 1주일 이내에 다른 사람들과 약속한 제스쳐와 그림카드를 이용하여 5번 이상 의사소통하고, 1주일 이내에 약물 부작용에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 2. 자신이나 타인에 대한 폭력 위험성 대상자가 자신이나 타인에게 해를 가하지 않도록 한다. 대상자가 3주 이내에 불만을 약속된 언어로 3번 이상 표현할 수 있고, 1주일 이내에 1번 이상 타인의 일에 간섭하지 않...2025.01.07
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CRF 만성신부전(간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.01.101. 만성신부전 만성신부전은 콩팥기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등이 주요 원인이다. 이로 인해 혈청 요소질소와 크레아티닌이 증가하고, 전해질 불균형, 대사산증, 빈혈, 심혈관계 합병증 등이 발생한다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하며, 약물요법, 영양요법, 투석 등의 치료가 이루어진다. 2. 만성통증 만성신부전 환자는 말초신경병증으로 인한 만성통증을 경험할 수 있다. 이는 신기능 저하와 혈액 응고 장애 등의 복합적인 요인으로 발생한다. 통증 사정, 약물적/비약물적 중재,...2025.01.10
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성인간호학A+ 담석증, 담낭염 CASE STUDY 간호진단, 문헌고찰2025.01.201. 담석증 담석은 대개 담즙의 고형물질에 의해 담낭에서 형성되며 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다. 대상자의 담석증은 만성염증을 동반하나 폐쇄를 동반하지 않는다. 담석의 원인으로는 담즙의 성분 변화, 담낭의 정체, 감염, 유전적 영향 등이 있다. 대상자는 무증상으로 건강검진에서 우연히 발견하게 되어 복강경 담낭절제술을 받았다. 2. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 전통적인 개복술보다 흔히 사용되며, 합병증과 사망률이 낮고 회복이 빠르며 수술 후 통증이...2025.01.20
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장폐색 케이스 (간호진단 2 간호과정 2) 기본틀2025.05.161. 장폐색의 정의 및 원인 장폐색은 장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 기계적인 원인으로 인해 장이 막히는 경우는 기계적 장폐색(mechanical obstruction)라고 하고, 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우에는 마비성 장폐색(paralytic ileus)라고 한다. 2. 장폐색의 병태생리 장폐색이 발생한 경우 다른 질병으로 인해 장폐색이 발생했다는 가정을 두고 검사를 진행해야한다. 이러한 다른 병변이 원인이 아닌 경우 원발성 장폐색이라고 진단...2025.05.16
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신체기동성장애, 낙상 위험성 간호과정2025.01.051. 신체기동성 장애 대상자는 파킨슨병과 치매로 인해 보행의 어려움을 겪고 있습니다. 불안정한 걸음걸이와 자세 고정의 어려움으로 낙상 위험이 높습니다. 간호중재로는 규칙적인 운동 및 보행 훈련, 보행보조기 사용, 올바른 신체 정렬 교육 등이 필요합니다. 대상자의 근력과 활동 능력을 향상시켜 독립적인 일상생활 수행을 돕는 것이 목표입니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병과 치매로 인해 불안정한 보행과 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 안전한 환경 조성, 보행보조기 사용, 규칙적인 운동 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 대상...2025.01.05
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성인간호학실습 SBAR - 오심, 구토 상세한 과정2025.01.111. SBAR 적용 오심 구토 사례 이 사례는 SBAR 기법을 적용하여 오심과 구토 증상을 가진 환자의 간호 과정을 상세히 설명하고 있습니다. 환자는 CABG 수술 후 4일째 병동으로 전동되었으며, 4일째 대변을 보지 못하고 복부 불편감을 호소하였습니다. 관장을 시행했으나 증상이 지속되어 진토제와 추가 관장 처방을 요청하였습니다. 간호사는 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하였고, 이를 통해 적절한 중재가 이루어졌습니다. 1. SBAR 적용 오심 구토 사례 SBAR(Selective Se...2025.01.11
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아동 아데노 바이러스 케이스 간호진단 3개2025.01.131. 아데노 바이러스 감염 아데노 바이러스에 의해 감염되어 발생하는 질병으로, 주로 소아에게 호흡기 질환을 유발한다. 임상 증상은 가벼운 감기 증상부터 폐렴 등 중증 질환까지 다양하며, 진단은 유전자 증폭검사(PCR)로 이루어진다. 치료는 주로 증상 완화를 위한 약물 투여이며, 간호 중재로는 호흡 용이한 자세 취하기, 분비물 제거, 수분 섭취 증진 등이 있다. 2. 감염으로 인한 체온 조절 실패 감염으로 인해 체온 조절 실패가 나타나며, 이로 인해 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한다. 간호 중재로는 체온 측정, 해열제 투여, 아...2025.01.13
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A+ 변비 간호과정2025.01.141. 변비 진단 간호사는 대상자의 대변 빈도와 특성, 복부 팽만 정도, 빈혈 증상 등을 매일 관찰하여 변비 진단을 내린다. 2. 변비 치료 간호사는 대상자에게 수분 섭취, 고섬유질 식이, 배변 환경 조성, 처방 약물 투여 등의 치료적 중재를 제공한다. 3. 운동 교육 간호사는 대상자에게 걷기 운동을 통해 장 운동성을 향상시켜 변비 완화를 도모한다. 1. 변비 진단 변비 진단은 매우 중요한 과정입니다. 변비는 다양한 원인으로 발생할 수 있기 때문에, 정확한 진단을 통해 근본 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 병력, 증상...2025.01.14
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여선간호학 제왕절개 간호과정, C/S CASE STUDY (간호진단3개, 간호과정3개)2025.01.151. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 점수가 6점으로 측정되었고, 활력징후 변화와 피부 변화 등의 객관적 자료를 확인하였다. 단기 목표로 1일 내 NRS 점수 3점 이하, PCA 사용을 통한 통증 조절을 설정하였고, 장기 목표로 퇴원 전까지 통증 없음을 목표로 하였다. 간호중재로 활력징후 모니터링, NRS 사정, PCA 적용, 피부 변화 확인, 통증부위 지지, 이완요법 적용 등을 수행하였다. 평가 결과 단기 목표는 달성되었고, 장기 목표도 달성되었다. 2. 신체활동 ...2025.01.15
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