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성인간호학실습 간호진단 간호과정 - 뇌경색2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 64세로 고령이고 경도 인지 장애가 있으며 이동 시 휠체어를 사용하고 당뇨의 이차 진단을 가지고 있으며 Lt. arm에 정맥주사를 삽입하고 있으며 중추신경약을 복용하고 있어 복합적 요인(신체적 기능 저하, 지식 부족, 시야 제한, 낙상 유발 약물복용)과 관련된 낙상 위험성에 대한 중재가 필요하다. 2. 비효과적 건강유지 행위 대상자의 의지 부족과 관련된 비효과적 건강유지 행위에 대한 중재가 필요하다. 3. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨 관리 계획에 대한 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험에 ...2025.01.14
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조현병 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.141. 비현실적 자극과 관련된 감각-지각장애 대상자는 뱀이 배 속에 있다고 믿고 있으며, 이로 인해 허리를 구부정하게 걸어다니는 모습이 관찰됩니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 환촉 증상에 대해 사정하며 수용적인 태도로 대상자가 증상에 대해 이야기할 수 있도록 격려합니다. 또한 주의전환 기법을 제공하여 환촉을 중지시킬 수 있도록 돕습니다. 2. 자극을 처리하는 능력 결여와 관련된 사고과정 장애 대상자는 현실성에 기초하지 않는 부적절한 사고를 보이며, 병식이 결여되어 있습니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 대상자의...2025.01.14
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아동간호학 캐이스스터디_급성기관지염2025.01.141. 급성기관지염 급성기관지염은 주기관지에서부터 중간 정도 크기의 기관지에 발생하는 급성염증 즉, 기관지에 생긴 감염을 말한다. 90% 이상이 바이러스에 의해 발생하고 대부분의 바이러스(Rhinovirus, adenovirus, influenza A,B)이다. 급성기관지염은 상기도 감염과 함께 발생하고 4세 이하 아동에게 많이 호발한다. 그리고 기계적?화학적 자극 및 각종질환과 전염병의 경과 중, 박테리아, 곰팡이, 알레르기, 공기오염에 의해 많이 발생한다. 급성기관지염의 병태생리는 기관지에 있는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으...2025.01.14
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성인간호학실습 A+ 직장암 간호과정(문헌고찰+, 진단적 검사+, 간호과정 3개+)2025.01.241. 장 폐색과 관련된 급성통증 대상자는 몸통중심으로 갈비뼈 전체가 아프다고 호소하였고, 얼굴을 찌푸리고 배를 감싸쥐는 모습이 관찰되었다. 통증 사정 시 NRS 5점을 호소하였다. 대상자의 V/S을 4시간마다 측정하고, 통증의 양상과 위치, 빈도, 지속시간을 사정하였다. 처방에 따라 morphine을 IV 투여하고 대상자의 호흡양상을 주의깊게 관찰하였다. 대상자가 전날 밤 급성통증으로 인해 수면을 제대로 취하지 못했음을 기록하고, 수면에 방해가 될만한 소음 및 환경들을 제거하였다. 대상자에게 긍정적이고 지지적인 의사소통을 하고, 비...2025.01.24
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성인간호학 실습 Multiple Myeloma [다발성 골수종]2025.01.241. 빈혈과 관련된 피로 대상자는 피로감으로 인해 일상생활에 영향을 받고 있다. 피로의 원인이 빈혈이라는 것을 교육하고, 수혈과 같은 치료적 중재를 통해 빈혈을 개선하고 피로감을 감소시키고자 한다. 또한 수면 위생 교육과 정서적 지지를 제공하여 피로감을 완화시키고자 한다. 2. 활동저하와 관련된 변비 대상자는 변비로 인해 복부 불편감을 호소하고 있다. 수분 및 섬유질 섭취, 활동량 증가, 규칙적인 배변 습관 등의 비약물적 중재와 함께 완화제 투여 등의 약물 중재를 통해 변비를 완화시키고자 한다. 3. 질병과정과 관련된 불안 다발성 ...2025.01.24
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심근경색 케이스 스터디2025.01.111. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 가슴이 쥐어짜듯이 아프다고 호소하며 NRS 통증사정 결과 7점으로 측정되어 위와 같은 진단을 내렸다. 이에 단기목표는 '3일 이내 활력징후 정상범위를 유지할 것이다'와 장기목표는 '퇴원시까지 NRS 점수가 2점 이하로 유지할 것이다'로 세웠다. 이를 위해 수시로, 4시간마다 EKG를 통해 v/s를 측정하였으며 주기적으로 NRS 통증 척도를 사정하였다. 또한 침상 안정을 취하도록 도와주고 통증을 경감시킬 수 있는 처방된 약물을 투여하였다. 그 결과 3일 이내 활력징후가 정상범위로 돌아오면서 유...2025.01.11
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변비 관리를 위한 지역사회간호학 임상실습 사례보고서2025.01.031. 변비 관리 대상자는 수년간 만성 변비를 앓고 있으며, 이로 인해 어지러움증, 수면장애 등의 증상을 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 변비 관리를 위해 식이섬유 섭취 증진, 규칙적인 배변 습관 형성, 충분한 수분 섭취, 복부 마사지 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 대상자의 배변 일지 작성을 통해 변비 관리 상황을 모니터링하고자 하였습니다. 2. 노인 건강관리 대상자는 80세의 고령 여성으로, 치매, 고혈압, 요추 골절 등의 만성질환을 앓고 있습니다. 간호사는 대상자의 전반적인 건강 상태를 사정하고, 변비 관리 외에도 영양 상태...2025.01.03
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A+ 성인간호학 척추관 협착증(spinal canal stenosis) 케이스 스터디2025.01.121. 척추관 협착증(spinal canal stenosis) 척추관 협착증(spinal canal stenosis)은 척추관, 혹은 추간공(intervertebral foramen)의 협착으로 인해 마미(척수 하단의 말꼬리 형태의 신경근 다발) 혹은 신경근을 압박하여 간헐적 파행(intermittent claudication)을 포함하는 여러 가지 신경 증상을 일으키는 질환이다. 척추관 협착증(spinal canal stenosis)은 요추부에 주로 많이 발생하며, 중심성 척추관 협착증과 외측 요추부 척추관 협착증으로 구분된다. 주...2025.01.12
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배변요구 시나리오2025.01.041. 관장 시행 이 시나리오는 변비로 인해 4일째 대변을 보지 못한 21세 환자에게 간호사가 글리세린을 이용한 관장을 시행하는 내용입니다. 간호사는 환자의 사생활 보호를 위해 커튼을 치고, 방수포를 깔아 침구가 오염되는 것을 막습니다. 관장액 주입 시 환자의 불편감을 완화하기 위해 천천히 숨쉬게 하고, 속도를 조절합니다. 관장 후 10-15분 동안 참도록 하며, 대변 배출 후 간호사에게 보고하도록 합니다. 1. 관장 시행 관장은 장내 배출을 돕는 의료 시술로, 장 건강 유지와 배변 기능 개선에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 관장은...2025.01.04
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성인간호학 골반골절 간호진단 변비 케이스2025.01.041. 골반 골절(pelvic fracture) 골반 골절은 장골, 좌골, 치골에 발생한 골절을 의미합니다. 전체 골반의 중증 골절은 교통사고 또는 높은 곳에서의 낙상으로 인해 초래될 수 있으며, 이러한 골절은 피부의 개방 여부와 관계없이 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있습니다. 또한 위험할 정도로 낮은 혈압(쇼크)이 발생할 수 있습니다. 골반의 골절로 인해 주변 신경, 그리고 방광, 생식기관, 장 등의 기관이 손상될 수 있습니다. 노인의 경우 골다공증이나 비타민D의 부족으로 인해 뼈가 약해져 낙상하는 경우 골반의 일부가 골절될 ...2025.01.04
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