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지역사회간호학 치매 사례관리 레포트 (간호진단3개/간호과정 각6개)2025.01.171. 고령 및 근력 약화와 관련된 낙상 위험성 대상자는 2년 전에 알츠하이머성 치매 진단을 받았으며, 만 76세로 고령입니다. 과거에 낙상 경험이 있고, 보행 시 보조기구(지팡이)를 사용하며, 퇴행성 관절염으로 인해 걸음걸이가 허약합니다. 따라서 낙상 위험성이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 연제구 보건소의 낙상 예방 교실에 참여하여 교육을 받고, 치매안심센터에서 제공하는 낙상 예방 물품을 사용하며, 천천히 움직이고 야간 활동을 줄이는 등의 방법을 실천하고 있습니다. 2. 식욕부진 및 위장관계 기능 저하와 관련된 영양불균형 대상...2025.01.17
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좌측 2,3번 늑골의 골절 케이스스터디2025.01.171. 늑골 골절 늑골은 우리 신체 가슴 부위의 중요한 장기를 보호하는 역할을 하며 등 척추로부터 시작해 가슴 전방부의 흉골에 연결되어 원통형 구조를 형성한다. 그 안에 폐, 큰 혈관, 심장이 위치하며 숨을 쉴 때 확장해 폐가 펴지는 데 중요한 역할을 한다. 따라서 늑골 골절이 심하면 숨 쉬기가 어려워지고 폐를 찔러 기흉이 생기기도 하며 더 심각한 손상에 의해 생명이 위협받기도 한다. 늑골골절 대상자는 부위의 압통 및 통증으로 인해 숨을 크게 쉬지 못하거나, 기침을 잘 하지 못해 폐렴 및 호흡부전 등의 합병증을 유발할 경우가 많다. ...2025.01.17
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경추 추간판 탈출증 환자의 간호2025.01.141. 경추 추간판 탈출증 경추 추간판 탈출증은 척추의 디스크가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환입니다. 나이가 들면서 디스크의 수분 함량이 감소하거나 일상생활에서의 잘못된 습관 및 사고로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 목의 통증, 팔과 손의 통증 및 감각 이상, 마비 증상 등이 나타나며, 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 요법과 수술적 치료로 나뉘며, 간호 중재로는 자세 관리, 통증 관리, 운동 요법 등이 포함됩니다. 2. 척추후궁성형술 척추후궁성형술은 척추 뒷부분을 ...2025.01.14
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무릎 수술 부위와 관련된 급성통증 간호과정2025.01.151. 무릎 수술 부위 급성통증 대상자는 수술 후 무릎 수술 부위에 예리한 통증을 호소하고 있다. 통증 강도는 NRS 6점으로 측정되었으며, 움직이려고 하면 통증이 악화되는 양상을 보인다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, PCA 사용법 교육, 통증 완화 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 단기 목표는 12시간 이내 통증 점수를 4점 이하로 낮추는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시까지 통증 점수를 2점 이하로 유지하는 것이다. 2. 수술 부위 감염 대상자의 수술 부위에...2025.01.15
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대퇴경부 골절 성인간호학 실습 케이스 스터디 A+2025.01.091. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 골절은 나이가 들면 움직임이 줄어들어 대퇴 사두근이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부러진다. 골절은 보통 골다공증이 있는 여성에게 더 자주 일어나며, 75세 이후에 외상으로 인한 사망의 흔한 원인이 된다. 골절은 초기 및 후기 합병증으로 인해 자칫 치명적인 장애를 남기거나 생명에 위험까지 이르게 될 수 있으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. 2. 간호진단 및 간호과정 1) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성: 수술 부위와 배액관 부위의...2025.01.09
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A+교수님께 칭찬받은 과제입니다. 간호과정 3개 간호진단 3개 수술과 관련된 급성통증 , 신체활동 부족과 관련된 변비, 수술 후 관련된 지식부족2025.05.161. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 이를 관리하기 위해 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, PCA 사용 교육, 편안한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 2일 이내 통증이 감소하고 대상자의 불편감이 해소되었다. 2. 신체활동 부족과 관련된 변비 수술 후 활동이 제한되어 변비가 발생한 대상자에게 배변 양상 사정, 운동 격려, 수분 및 식이섬유 섭취 증진, 변비약 투여, 복부 마사지 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 1일 이내 대상자가 시원하게 배변할 ...2025.05.16
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A+[성인] 뇌경색 케이스 스터디!! 간호진단 4개2025.01.241. 뇌경색 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 뇌 CT나 MRI 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료로는 혈전용해술, 보존적 치료, 재활치료 등이 시행됩니다. 2. 혈전용해술 뇌경색 환자의 경우 증상 발현 후 4.5시간 이내에 혈전용해술을 시행할 수 있습니다. 총 권장 투여량은 0.9 mg/체중kg이며, 10%는 일시 정맥 투여하고 나머지 9...2025.01.24
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정신간호학 CASE STUDY_질병과 관련된 불안_조현병2025.01.281. 정신간호학 Case Study 의학적 진단 : 조현병 Schizoprenia < 질병과 관련된 불안 >. 간호과정 - '질병에 대한 공포와 관련된 불안'에 대해 다룸. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적), 간호수행(진단적, 치료적, 교육적), 평가 등을 포함. 2. 불안 관리 대상자의 불안 정도를 벡 불안척도(BAI)로 사정하고, 불안의 언어적·비언어적 표현을 관찰함. 불안 증가/완화 요인을 파악하고, 배변활동 및 복통 여부, 약물(변비약)에 대한 지식 정도를 확인함. 불안 증가 요인 제거, 완...2025.01.28
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A+골절케이스(OS, 고관절치환술, 간호과정3, 간호진단3, 간호사정 등)2025.04.271. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 반복적인 통증 호소와 높은 NRS 점수로 인해 수술과 관련된 급성통증이 우선순위 1번으로 선정되었습니다. 대상자의 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 통증 관리를 하였습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 후 Hemo-vac, Foley catheter, Central catheter 등의 침습적 처치가 이루어졌으므로 감염 위험성이 있어 이를 간호진단으로 선정하였습니다. 무균술 준수, 손위생, 처치 부위 사정 등의 중재를 통해 감염 예방을 하였...2025.04.27
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자궁 경부 무력증 (IIOC) 환자의 더블 맥도날드 수술 및 간호2025.01.291. 자궁 경부 무력증 자궁 경부 무력증은 자궁 경부가 약하여 임신을 만삭까지 유지하지 못하고, 임신 중반기에 자궁 수축 및 통증 없이 자궁 경부가 개대되어 양막이 질 내로 돌출되어 결국 유산 또는 조산되는 질환입니다. 자궁 경부 무력증의 원인으로는 과거의 임신 경력, 자궁 경부의 수술 경력, 현 임신에서 동반된 질환 등이 있습니다. 증상으로는 임신 중 질 출혈, 점액질 같은 질 분비물의 증가, 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 생리통과 유사한 통증 등이 있습니다. 진단을 위해서는 자궁 경부 진찰, 초음파 검사, 더블맥 수술 전...2025.01.29
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