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지역사회간호학 치매 사례관리 레포트 (간호진단3개/간호과정 각6개)2025.01.171. 고령 및 근력 약화와 관련된 낙상 위험성 대상자는 2년 전에 알츠하이머성 치매 진단을 받았으며, 만 76세로 고령입니다. 과거에 낙상 경험이 있고, 보행 시 보조기구(지팡이)를 사용하며, 퇴행성 관절염으로 인해 걸음걸이가 허약합니다. 따라서 낙상 위험성이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 연제구 보건소의 낙상 예방 교실에 참여하여 교육을 받고, 치매안심센터에서 제공하는 낙상 예방 물품을 사용하며, 천천히 움직이고 야간 활동을 줄이는 등의 방법을 실천하고 있습니다. 2. 식욕부진 및 위장관계 기능 저하와 관련된 영양불균형 대상...2025.01.17
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성인실습A+ 척추전방전위증 간호사정,간호과정(진단3,과정1)2025.01.221. 척추전방전위증 척추전방전위증은 척추 분절의 전방 전위로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신경 압박 증상이 나타날 수 있으며, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 운동 및 활동 증진, 감염 예방 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 간호사정 간호사정은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이를 위해 일반적 배경, 건강력, 신체검진, 영양, 개인위생, 대인관계 및 의사소통, 정서적 상태, 운동, 수면과 휴식, 영적 요구 등을 사정해야 합니다. 3. 간호과정 간호과정은 간...2025.01.22
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[성인간호학 실습 케이스] 기흉 간호사정, 간호과정2025.04.281. 기흉의 병태생리와 증상 자연 기흉은 폐첨에 위치한 작은 기포의 파열로 인해 발생한다. 원발성 자연기흉은 건강하고 젊은 사람들에게서 기저질환 없이 발생하고, 이차성 자연 기흉은 COPD, 천식, 낭포성 섬유종, 폐렴 등의 기저질환으로 인해 발생한다. 기흉 병변의 크기가 작으면 경한 빈맥과 호흡곤란이 나타나고, 병변 크기가 크면 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란, 공기 부족, 산소포화도 저하 등의 호흡기계 장애가 나타난다. 흉통과 객혈을 포함하거나 포함하지 않는 기침이 나타날 수 있다. 2. 기흉의 치료 및 간호 기흉 치료는 흉강천자, ...2025.04.28
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대퇴경부 골절 성인간호학 실습 케이스 스터디 A+2025.01.091. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 골절은 나이가 들면 움직임이 줄어들어 대퇴 사두근이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부러진다. 골절은 보통 골다공증이 있는 여성에게 더 자주 일어나며, 75세 이후에 외상으로 인한 사망의 흔한 원인이 된다. 골절은 초기 및 후기 합병증으로 인해 자칫 치명적인 장애를 남기거나 생명에 위험까지 이르게 될 수 있으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. 2. 간호진단 및 간호과정 1) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성: 수술 부위와 배액관 부위의...2025.01.09
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ER 담낭암 PBL 간호진단 5개, PBL 2개, 간호과정 1개2025.04.301. 질병과 관련된 통증 대상자는 현재 NRS 통증 사정 결과 6점으로 PRN으로 진통제 투여 후 NRS 2점으로 유지 중이며, 복통으로 인한 변비와 식욕부진을 호소하고 있다. 간호중재로는 PRN 따라 처방된 진통제를 투여하고 경과를 관찰하며, 조용하고 편안한 환경을 조성하여 최대한의 휴식을 도모하고, 통증을 참지 않고 표현하도록 격려하며, 대상자의 통증과 관련한 지지간호를 제공해준다. 교육적 중재로는 이완요법, 관심전환요법 등의 대체요법을 통해 경한 통증을 경감시키고, 대상자가 통증 강도와 양상이 변할 때 의료진에게 알리도록 교육...2025.04.30
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[성인간호학] 전립샘암 prostate cancer 케이스스터디2025.05.011. 수술 후 통증 관리 수술 후 지속적인 통증을 호소하는 환자에게 진통제 투여, 활력징후 측정, 통증 척도 사정, PCA 적용, 정서적 지지 등의 간호중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하였다. 단기 목표는 2시간 내 통증 감소, 장기 목표는 퇴원 시 PCA 없이 통증 NRS 0점 달성하였다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 징후를 지속적으로 관찰하기 위해 체온 측정, 혈액검사, 수술부위 및 IV 부위 사정, 항생제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 단기 목표는 2일 내 주사부위 정상화, 장기 목표는 퇴원 시 CRP 정상...2025.05.01
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비골 골절 환자의 간호 과정2025.05.051. 비골 골절의 정의 비골 골절은 얼굴뼈 손상 중 가장 흔한 골절로, 코의 위쪽을 이루는 뼈가 골절되어 코 모양이 변하거나 주저앉는 것을 말한다. 2. 비골 골절의 원인 및 관련 요인 남자가 여자보다 훨씬 많고 젊은 층에서 과격한 운동 중 충돌 또는 폭력사고로 인하여 많이 발생하며, 부모의 보호 하에 있는 6세 이하의 유아들만 생각할 경우 성별에 따른 큰 빈도 차이는 없다. 발생 원인으로는 스포츠로 인한 외상, 타인의 구타가 높은 빈도를 보이고 있다. 3. 비골 골절의 병태생리 코뼈 골절의 80%는 코 뼈 하부 1/3 지점과 중간...2025.05.05
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좌측 2,3번 늑골의 골절 케이스스터디2025.01.171. 늑골 골절 늑골은 우리 신체 가슴 부위의 중요한 장기를 보호하는 역할을 하며 등 척추로부터 시작해 가슴 전방부의 흉골에 연결되어 원통형 구조를 형성한다. 그 안에 폐, 큰 혈관, 심장이 위치하며 숨을 쉴 때 확장해 폐가 펴지는 데 중요한 역할을 한다. 따라서 늑골 골절이 심하면 숨 쉬기가 어려워지고 폐를 찔러 기흉이 생기기도 하며 더 심각한 손상에 의해 생명이 위협받기도 한다. 늑골골절 대상자는 부위의 압통 및 통증으로 인해 숨을 크게 쉬지 못하거나, 기침을 잘 하지 못해 폐렴 및 호흡부전 등의 합병증을 유발할 경우가 많다. ...2025.01.17
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경추 추간판 탈출증 환자의 간호2025.01.141. 경추 추간판 탈출증 경추 추간판 탈출증은 척추의 디스크가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환입니다. 나이가 들면서 디스크의 수분 함량이 감소하거나 일상생활에서의 잘못된 습관 및 사고로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 목의 통증, 팔과 손의 통증 및 감각 이상, 마비 증상 등이 나타나며, 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 요법과 수술적 치료로 나뉘며, 간호 중재로는 자세 관리, 통증 관리, 운동 요법 등이 포함됩니다. 2. 척추후궁성형술 척추후궁성형술은 척추 뒷부분을 ...2025.01.14
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무릎 수술 부위와 관련된 급성통증 간호과정2025.01.151. 무릎 수술 부위 급성통증 대상자는 수술 후 무릎 수술 부위에 예리한 통증을 호소하고 있다. 통증 강도는 NRS 6점으로 측정되었으며, 움직이려고 하면 통증이 악화되는 양상을 보인다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, PCA 사용법 교육, 통증 완화 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 단기 목표는 12시간 이내 통증 점수를 4점 이하로 낮추는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시까지 통증 점수를 2점 이하로 유지하는 것이다. 2. 수술 부위 감염 대상자의 수술 부위에...2025.01.15
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