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[case study] A+ 간호진단 2개, 간호과정2개. 수술과 관련된 급성통증, 우울과 관련된 무력감2025.05.161. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 4/5일 수술 이후 NPIS 기준 심하면 5~6점의 통증을 호소하고 있어 적극적인 중재가 필요해 보인다. 통증이 조절되지 않으면 회복이 느려질 수 있고, 일상생활에 불편감이 생기며, 우울감, 피로감이 동반될 수 있기 때문에 간호진단으로 선택하였다. 간호목표는 2일 이내에 통증 점수 3점 이하를 유지하고, 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는 것이다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 통증 완화 환경 조성, 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 우울과 관련된 무력감 대상자는 유방암 진단 이후 우울감...2025.05.16
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정신간호학실습(A+) 우울증 간호진단(자해의 위험, 무력감)2025.01.131. 자살 충동과 관련된 자해의 위험 대상자는 청소년상담복지센터에서 자해, 자살 문제로 의뢰되었고, 개입 통해 치료기관으로 연계되어 외래 치료 유지 중에 있으나 상담 시 자해, 자살 사고가 지속되고 있는 것으로 파악되어 집중 모니터링이 필요함. 대상자의 자해 행동 정도와 자해 위험 요인을 사정하고, 자살/자해 생각을 하는지 사정하기 위해 매일 대상자를 접촉하고 경고증상을 파악하며, 대상자로부터 위험한 물건을 제거하여 안전한 환경을 조성하고, 대상자와 잦은 접촉을 통해 수용하는 태도를 보이며 긍정적 강화를 주는 등의 간호중재가 필요함...2025.01.13
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노인 관련 영화 간호문제 및 중재2025.01.151. 절망감 노인들은 가족들에게 버림받고 사회에서 쓸모없는 존재로 여겨지면서 절망감을 느낀다. 간호사는 노인의 절망감을 사정하고 과거 회상을 격려하여 새로운 희망을 갖도록 돕는다. 2. 무력감 노인들은 자신의 삶을 통제할 수 없다고 느껴 무력감을 경험한다. 간호사는 노인의 의사결정능력을 사정하고 강점을 파악하도록 격려하여 자신에 대한 책임감을 증가시킨다. 3. 두려움 노인들은 죽음에 대한 두려움과 가족을 남겨두고 떠나야 한다는 두려움을 경험한다. 간호사는 노인의 두려움을 사정하고 안심시키며, 자기안정 방법을 교육하여 두려움을 감소시...2025.01.15
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A+ 분만지연 CASE 모성 간호과정 간호진단6개 간호중재 3개2025.01.191. 분만지연과 관련된 모체-태아 손상의 위험성 분만 지연으로 인한 모체-태아 손상의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 태아 심박동 모니터링, 초음파 검사, 내진 등을 통해 태아 상태와 분만 진행 상황을 지속적으로 확인하고, 필요 시 신속한 제왕절개 수술을 시행하여 산모와 태아의 안전을 도모하고자 한다. 2. 자궁수축과 관련된 급성통증 분만 과정에서 발생하는 강한 자궁 수축으로 인한 급성 통증이 있는 것으로 확인되었다. 통증 척도 사정, 비약물적 요법 적용, 정서적 지지 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 3. 분만지연과 ...2025.01.19
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성인간호학 간호과정-수막염_급성통증, 고체온2025.01.231. 뇌막의 염증으로 인한 급성통증 대상자의 두통을 2시간마다 사정하고, 처방된 진통제를 투여하여 통증을 관리하였다. 또한 통증을 줄이는 방법을 대상자에게 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 뇌막의 염증반응으로 인한 고체온 대상자의 체온을 2시간마다 사정하고, 처방된 해열제를 투여하였다. 또한 열을 낮추기 위해 액와 부위에 ice-bag을 대주고, 수분섭취를 증가시키도록 격려하였다. 체온을 낮추는 방법을 대상자에게 교육하였다. 3. 조직 내 체액축적과 관련된 체액과다 대상자의 전신부종과 검사결과를 통해 체액과다를...2025.01.23
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성인간호학 간호진단(변비, 배뇨장애, 수면장애) 등 5개2025.01.281. 영양부족 대상자의 식욕부진과 관련된 영양부족 간호진단을 확인하였습니다. 대상자의 입맛 저하와 식사량 감소로 인한 영양 불균형 상태를 파악하고, 규칙적인 식사와 영양 섭취를 증진시키기 위한 중재가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 무력감 대상자의 오랜 투병으로 인한 무력감 간호진단을 확인하였습니다. 대상자가 하고 싶은 활동을 하지 못하고 침상 안정을 취하는 모습을 통해 무력감을 느끼고 있음을 알 수 있었습니다. 이를 해결하기 위해 대상자의 활동 증진과 긍정적인 태도 형성을 위한 중재가 필요할 것으로 보입니다. 3. 피부통합성 장...2025.01.28
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정신간호실습, 낮은자존감과 관련된 무력감, 간호진단1개, 간호과정1개 A+2025.04.291. 낮은 자존감 환자는 자신감이 부족하고 무력감을 느끼고 있는 것으로 보입니다. 이로 인해 식사를 거르고 불안감을 느끼며 환청을 경험하고 있습니다. 간호사는 환자의 자존감을 높이고 무력감을 해소할 수 있는 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 환청 환자는 아이들 웃음소리, 마귀 소리 등의 환청을 경험하고 있습니다. 이로 인해 불안감과 공포감을 느끼고 있으며, 약물 복용을 거부하고 있습니다. 간호사는 환자의 환청을 이해하고 공감하며, 약물 복용의 필요성을 설명하고 지지해야 합니다. 3. 영양불균형 환자는 식사를 거르고 있으며, 배가 고...2025.04.29
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A+))Acute cholecystitis case study 담낭절제술 담낭염 성인간호학 간호진단 및 간호과정 2개2025.05.111. 통증 대상자의 활력징후를 측정하고 통증 척도를 사용하여 통증 정도를 사정하였다. 처방에 따라 진통제를 투여하고 통증 부위를 지지해주었다. 또한 통증에 대해 설명하여 대상자의 불안을 완화하고 진정시킬 수 있었다. 2. 영양불균형 대상자의 식이섭취 상태를 사정하고 영양적 건강 상태나 악화를 나타내는 임상검사 결과를 확인하였다. 식사 전 구강간호를 제공하고 처방된 수액을 투여하였다. 또한 저지방식이, 맵지 않은 음식, 고섬유식이를 권장하고 지방함유가 높은 음식, 가스 생성 음식은 제한하도록 교육하였다. 3. 무력감 대상자의 무력감,...2025.05.11
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정신과실습_무력감_MDD_간호진단_개인의 상황에 대한 지속적인 불안으로 발생된 불충분한 동기와 관련된 무력감_케이스스터디2025.05.151. 무력감 대상자는 우울하고 기운이 없어 보이며, 스스로 무언가를 하고 싶다고 표현하지 못하고 있다. 이는 개인의 상황에 대한 지속적인 불안으로 인해 발생한 불충분한 동기와 관련된 무력감으로 볼 수 있다. 간호사는 대상자의 우울 정도를 사정하고, 무력감에 미치는 요소를 파악하며, 가능한 지지체계를 확인하여 대처 방법을 모색해야 한다. 또한 대상자와 함께 활동 계획을 세우고 실천하도록 격려하며, 우울감 완화를 위한 교육을 제공하는 등의 중재를 통해 무력감 감소를 목표로 해야 할 것이다. 2. 주요우울장애(MDD) 대상자는 우울하고 ...2025.05.15
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정신간호학실습 정신병동 케이스 - 신체형장애(somatoform disorder), 주요우울장애(MDD) 간호진단 3개+간호과정 1개 (A+)2025.05.161. 신체형장애(somatoform disorder) 신체에 질환이 있는 것처럼 보이는 정신 장애로, 환자는 신체의 이상 증상을 호소하지만 이에 맞는 이상 검사 소견은 발견되지 않고, 기존의 신체 질환으로 환자가 호소하는 증상을 설명할 수 없는 상태를 의미한다. 환자의 심리적 상태가 뇌 기능에 변화를 주면서 다양한 신체적 증상을 유발함으로써 발생하는 것으로 볼 수 있다. 2. 주요우울장애(MDD) 우울증은 기분이 저하되거나 의욕이 상실되는 느낌이 지속되어, 일상생활 및 사회생활에 심각한 지장을 주는 상태이다. 경도의 우울 증상도 우...2025.05.16
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