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수술 후 급성 통증 관리와 감염 예방2025.01.031. 수술 후 급성 통증 관리 대상자는 small bowel segmental resection (laparoscopic) 수술을 받았으며, 수술과 관련된 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 수술 후 3일 이내에 통증이 해소되었고, 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 수술 후 감염 예방 대상자는 수술 후 감염 위험성이 있어, 간호사는 활력징후 및 감염 지표 모니터링, 항생제 투여, 무균술 실시, 배액관 관리 등의 ...2025.01.03
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성인간호학 케이스 - sepsis2025.04.271. 비효과적 기도 청결 대상자는 분비물 증가와 의식 저하로 인해 기도 청결이 비효과적인 상태입니다. 간호사는 주기적인 활력징후 측정, 객담 양상 사정, 신경학적 상태 평가, 검사 결과 모니터링 등의 진단적 중재와 함께 비강 및 구강 흡인, 반좌위 유지, 약물 투여, 흉부물리요법 제공, 객담 배출 격려 등의 치료적 중재를 수행하여 대상자의 기도 청결을 개선하고자 합니다. 2. 감염 대상자는 폐렴으로 인한 패혈증이 발생한 상태로, 면역기전 저하로 인해 그람양성균과 그람음성균이 침투한 것으로 확인되었습니다. 간호사는 활력징후 및 검사 ...2025.04.27
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수술실 사전과제_수술실 기본조직과 구조_모자, 마스크, 수술가운, 장갑 착용법_손씻기_수술실 장비 및 기계_수술기구_소독제 종류 및 사용법_마취유도약물 및 마취제2025.01.231. 수술실 기본조직과 구조 수술실의 기본 조직은 외과의사, 수련의, 마취과의사, 마취전문간호사, 수술실 간호사(소독간호사, 순환간호사)로 구성되며, 각자의 역할과 책임이 있다. 수술실의 구조는 비제한 구역, 반제한 구역/준제한구역, 제한 구역으로 나뉘며, 각 구역에 따라 복장 및 행동 수칙이 다르다. 2. 모자, 마스크, 수술가운, 장갑 착용법 수술실에서 모자, 마스크, 멸균가운, 멸균장갑을 착용하는 목적은 완전한 무균상태를 유지하기 위함이다. 착용 방법은 철저한 무균술을 지켜야 하며, 순서와 절차를 정확히 따라야 한다. 3. 손...2025.01.23
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[A+ 보장] 양막파열과 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.161. 양막파열 양막파열은 임신 중 양막이 일찍 터지는 상태를 말합니다. 이로 인해 감염의 위험이 높아질 수 있으므로, 신속한 진단과 적절한 간호 중재가 필요합니다. 이 사례에서는 양막파열 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 주요 간호 중재로는 항생제 투여, 활력징후 및 감염 지표 모니터링, 무균술 적용, 감염 증상 및 예방법 교육 등이 포함됩니다. 2. 산모 감염 예방 양막파열 환자는 자궁 내 감염의 위험이 높습니다. 따라서 간호사는 엄격한 무균술을 적용하고, 감염 증상 및 징후를 모니터링하며, 감염 예방법을 환자에게 교육...2025.01.16
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침습적 처치 및 수술과 관련된 감염위험성 간호과정2025.05.161. 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염위험성 이 사례는 침습적 처치 및 수술을 받는 환자의 감염 위험성에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 감염 징후를 모니터링하고, 감염 예방을 위한 간호 중재를 수행하였습니다. 주요 내용으로는 손위생 실시, 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 적용, 환자 및 보호자 교육 등이 포함됩니다. 1. 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염위험성 침습적 처치 및 수술은 환자에게 감염 위험을 초래할 수 있는 중요한 문제입니다. 의료진의 철저한 위생관리와 감염 예방 조치가 필수적입니다. ...2025.05.16
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혈액배양검사 간호, blood culture 간호2025.05.041. 혈액 배양(Blood culture)검사 혈액 배양(Blood culture)검사의 시행목적은 발열환자 및 감염환자의 균배양 검사 및 항생제 선택을 하기 위함입니다. 준비물품으로는 혈액배양 검체용기, D-set, 23G needle, 30cc syringe, Tourniquet, Plaster, Surgical glove(멸균장갑) 등이 필요합니다. 혈액배양 채혈 간호 시 주의사항으로는 항생제 투여 전 첫 번째 검사 시행, 혐기성 배양병과 호기성 배양병의 순서 주입, 채혈 부위 선택, 채혈량 등이 있습니다. 2. 혈액배양 bo...2025.05.04
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수술실 실습 보고서2025.01.121. Gauze Count 거즈 count는 수술 환자의 체내에 거즈가 남겨지는 것을 막기 위해 필요하다. 수술 전, 복강/흉강 닫힐 때, 피부봉합 시 3번 이상 count를 시행하며, 소독간호사와 순환간호사가 함께 double counting을 한다. 수술 중 거즈뿐만 아니라 needle count도 여러 번 반복하여 거즈가 체내에 남는 실수를 막는다. 2. Time Out 수술 전 수술팀 모두가 참여하여 환자, 수술명, 수술부위를 확인하는 Time Out 제도는 수술실에서 발생할 수 있는 의료사고를 방지하기 위해 중요하다. 그러...2025.01.12
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유치도뇨 목적과 절차2025.01.131. 유치도뇨 유치도뇨는 장시간 자연배뇨가 불가능할 때 배뇨를 돕기 위해 사용됩니다. 비뇨기계나 하복부 수술 시 방광의 팽창을 막고, 혈괴로 인한 요도 폐쇄를 예방하며, 위독하거나 혼수상태인 대상자들의 배설량을 정확히 측정하기 위해 사용됩니다. 유치도뇨 절차에는 준비물품 확인, 대상자 설명, 사생활 보호, 무균적 도뇨관 삽입, 도뇨관 고정 등의 단계가 포함됩니다. 1. 유치도뇨 유치도뇨는 방광 배뇨 기능 장애가 있는 환자들에게 필요한 의료 처치입니다. 이는 방광 내에 카테터를 삽입하여 소변을 배출하는 방법으로, 요로 감염 예방, 방...2025.01.13
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간헐적 위관영양 선행지식2025.01.131. 간헐적 위관영양 간헐적 위관영양은 구강이나 식도 장애로 인해 정상적인 음식 섭취가 어려운 대상자에게 영양분을 제공하는 방법입니다. 이를 위해서는 무균술, 손 씻기, 개인 보호장비 착용 등의 선행 지식이 필요합니다. 또한 소화기계의 해부학적 구조와 위관영양 시 적절한 체위 유지, 영양액 온도 및 주입 속도 등에 대한 이해가 중요합니다. 1. 간헐적 위관영양 간헐적 위관영양은 환자의 영양 상태를 개선하고 합병증을 예방하는 데 효과적인 방법입니다. 이 방법은 환자의 식사 섭취가 어려운 경우에 사용되며, 정기적인 위관 삽입을 통해 영...2025.01.13
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여성건강간호학 태반잔류에 의한 질출혈 케이스2025.01.141. 태반잔류(Retained placenta) 환자의 조기출산 후 자궁 내에 태반 조각이 남아있어 지속적인 출혈이 발생한 상황이었습니다. 의료진들은 자궁 내 태반 조각을 제거하고 진통제와 자궁수축제를 투여하여 출혈을 막고 자궁 수축을 유도하는 처치를 시행하였습니다. 2. 산욕기 감염 태반 조각 제거 및 침습적 처치로 인해 감염 위험이 있었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 절개부위와 주사부위, 도뇨관 삽입부위의 감염 증상을 관찰하였습니다. 또한 2일마다 혈액검사를 통해 백혈구 수치를 확인하고, 무균술 준수와 균형 잡힌...2025.01.14
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