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두개내출혈 case2025.01.181. 뇌출혈 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말한다. 뇌출혈은 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 한다. 뇌출혈에는 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypersive ICH), 확실한 원인이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상 출혈, 피질 하 출혈, 뇌교 출혈, 소뇌 출혈로 나눌 수 있다. 2. 뇌출혈의 원인 뇌출혈의 원인...2025.01.18
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[아동간호학] 세균성 뇌수막염 case study 간호과정22025.01.231. 세균성 뇌수막염 12세 여아 환자가 내원 1일 전부터 38도가 넘는 고열과 뒷목 및 이마 부위의 통증을 호소하여 응급실을 방문했습니다. 신체검진 결과 경부 강직과 함께 Kernig 및 Brudzinski 징후가 양성으로 나타났고, 혈액 배양 검사에서 Neisseria meningitidis가 검출되었습니다. 뇌척수액 검사 결과 압력이 상승되어 있고 당 수치가 저하되어 있었습니다. 간호과정에서는 감염으로 인한 고체온과 두개내압 상승으로 인한 급성 통증을 중점적으로 관리하였습니다. 체온 및 피부 상태, 수분 섭취량 등을 모니터링하...2025.01.23
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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경막 외 출혈 Case study 진단, 과정 2개2025.01.201. 경막외 출혈 경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 경막외 출혈은 신경학적인 응급상황으로 두부손상 후 두개골과 경막사이인 경막상 공간에 혈종이 형성된 것을 말한다. 이것은 심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을...2025.01.20
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신경계사전학습2025.04.261. 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 뇌혈관조영술, MRI, CT, EEG, 요추천자 등이 있다. 각 검사의 목적, 검사 전 준비, 검사 후 간호 등을 자세히 설명하고 있다. 2. 무의식 환자 간호 무의식 환자의 간호에는 기도유지, 영양불균형, 피부통합성 장애, 안구건조, 배뇨장애, 변비, 신체기동성 장애 등이 포함된다. 이에 대한 간호중재를 자세히 설명하고 있다. 3. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자의 간호에는 과환기, 영양공급, 체위관리, 활동제한 등이 포함된다....2025.04.26
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거미막하 출혈 SAH Subarachnoid Hemorrhage(간호진단 2개)(간호과정 2개)2025.05.111. 거미막하 출혈 거미막하 출혈은 외상없이 거미막하강 내에서 일어난 경우이며 전체 뇌혈관 질환의 약 10%를 차지하며 그 원인 중 75%정도는 뇌동맥류이고 10%는 뇌동정맥 기형이며 나머지 15%는 원인 이상이거나 다른 여러 질환에 동반되어 나타난다. 뇌동맥류는 주로 윌리스 환의 부위에 생기며 혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소하고 신경세포 호기성 호흡이 저하되어 ATP 생성이 저하되면서 다량의 젖산이 생성되어 pH가 낮아지게 된다. 증상으로는 오심, 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부전, 느린 언어, 안구 진탕 등이 나타나며 출...2025.05.11
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교수님께 칭찬받은 지주막하 출혈 간호진단 및 간호과정 !! A+ 보장2025.01.141. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 지주막하강 내에서 출혈이 일어나는 것으로 원인은 2/3은 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형, 고혈압의 순으로 나타난다. 특히, 뇌 기저부, Wills circle에 생긴 낭상동맥류 파열이 흔하다. 지주막하 출혈은 지주막하 공간으로 빠르게 퍼져 뇌압을 상승시키므로 갑작스런 두통으로 시작하여 수분, 또는 수 시간 내에 메스꺼움, 구토가 뒤따르고 그 후 경부강직, 뇌막자극 증상, 의식저하, 혼수로 사망할 수 있다. 2. 지주막하 출혈의 증상 및 징후 뇌...2025.01.14
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두개내압 상승과 관련된 간호중재2025.01.141. 두개내압 상승 두개내압은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 20mmHg 이상으로 상승하면 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시키지만, 압력이 과도하게 상승하면 증상이 나타난다. 두개내압 상승의 원인에는 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등과 뇌출혈, 뇌척수액의 흡수 장애 또는 과잉생산 등이 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 쿠싱반사, 혈량 감소 쇼크, 호흡곤란, 동공 변화, 두통, 운동 기능 감소 등이 있다. 치료로는 약물요법,...2025.01.14
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뇌졸중, 두개내압 상승 환자 약물요법2025.04.301. 뇌졸중 및 두개내압 상승 환자 약물요법 뇌졸중 및 두개내압 상승 환자에게 사용되는 주요 약물로는 혈압강하제, 이뇨제, 지혈제, 항경련제, 완하제 등이 있다. 이들 약물은 각각 혈압 조절, 뇌부종 감소, 출혈 억제, 경련 예방, 장운동 촉진 등의 작용을 통해 환자 상태 개선에 도움을 준다. 약물 투여 시 용량 조절, 부작용 관찰 등 주의가 필요하며, 환자 상태에 따른 적절한 약물 선택과 병용 투여가 중요하다. 1. 뇌졸중 및 두개내압 상승 환자 약물요법 뇌졸중 및 두개내압 상승 환자의 약물요법은 매우 중요한 치료 방법입니다. 뇌...2025.04.30
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지주막하출혈 SAH CASE, A+2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌 질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다. 이번 실습을 통해 SAH를 케이스로 잡아 대상자에게 나타나는 증상과 문헌고찰을 통해 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것이 있는지 알아보고자 연구하게 되었다. 2. 뇌척수액 증가로 인한 두개내압 상승 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하면 뇌조직의 관류가 저하되어 뇌손상이 발생할 수 있다. 따라서 두개내압 상승을 예방하고 관리하는 것이 중요하...2025.01.13
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