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A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 응급 상황으로, 두개내압 상승과 불안정한 혈압 변동이 주요 증상이다. 간호사는 혈압, 의식수준, 동공반사 등을 면밀히 관찰하고 두개내압 상승을 예방하기 위한 중재를 수행해야 한다. 이를 위해 체온 조절, 체액 균형 유지, 과환기 등의 간호중재가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 국소적인 확장으로 발생하며, 파열 시 지주막하출혈을 유발한다. 수술적 치료로 동맥류 결찰술이나 코일 색전술이 시행되며, 이후 두개내압 상승과 혈압 변동에 대한 집중 모니터링과 관리가 필...2025.01.12
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뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 분담주제 보고서2025.01.031. 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 뇌내출혈(ICH)은 혈관의 파열로 인해 뇌 안쪽에 생긴 출혈을 말한다. 출혈로 인해 뇌부종이 생기고 두개내압 상승이 발생한다. ICH는 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 노인인구에서 많이 발생한다. ICH의 예후가 좋지 않아 첫 48시간 이내 사망이 전체 사망의 50%를 차지하므로 빠른 대처가 필요하다. ICH로 인한 문제는 발생 부위에 따라 다양하게 나타나며 운동, 감각, 인지 장애 등의 신경학적 증상이 발생할 수 있다. 또한 ICH 치료비용이 증가하여 경제적...2025.01.03
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A+ 성인간호학 실습 ticu case study, 외과중환자실 케이스스터디 T-SDH, T-EDH, SAH, 비효과적 뇌 조직 관류의 위험2025.01.081. 두부 외상으로 인한 부종 및 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하기 위해 의식 수준과 동공 반사, 활력징후, 적절한 환기와 기도개방, 약물 투여 등의 간호중재를 받았다. 그러나 처방된 수축기 혈압 범위를 유지하지 못하고 동공 반사가 개선되지 않아 목표를 달성하지 못했다. 향후 신경학적 상태 모니터링과 약물 투여 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 췌장 절제술과 약물 투약 불능으로 인한 혈당 강하 능력 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 안정적인 혈당 수...2025.01.08
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지주막하출혈 SAH CASE, A+2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌 질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다. 이번 실습을 통해 SAH를 케이스로 잡아 대상자에게 나타나는 증상과 문헌고찰을 통해 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것이 있는지 알아보고자 연구하게 되었다. 2. 뇌척수액 증가로 인한 두개내압 상승 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하면 뇌조직의 관류가 저하되어 뇌손상이 발생할 수 있다. 따라서 두개내압 상승을 예방하고 관리하는 것이 중요하...2025.01.13
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A+성인간호학 - 지주막하출혈(SAH) case study2025.01.121. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생할 수 있다. 2. 두개내압 상승 지주막하 출혈 환자에서 두개내압 상승과 관련된 급성 통증이 나타날 ...2025.01.12
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두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성, 수술 후유증과 관련된 비효과적 충동조절, 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애2025.05.041. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성 대상자는 퇴원 시까지 두개내압을 적절하게 유지하여 뇌조직 관류에 문제가 발생하지 않도록 한다. 이를 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고, 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 사정하며, Fowler's position을 취하고 Mannitol, Lasix 등의 약물을 투여하여 두개내압을 관리한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승의 요인과 증상, 대처법을 교육하여 대상자의 상태 변화에 신속히 대응할 수 있도록 한다. 2. 수술 후유증과 관련된 비효과적 충동조절 대상자는 퇴...2025.05.04
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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A+보장 아동간호학실습 사례보고서(수모세포종)_두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 항암치료와 관련된 감염의 위험2025.01.131. 수모세포종 수모세포종은 악성, 침습적 배아성 뇌종양으로 소뇌에 발생하며, 18세 이하 소아의 악성 뇌종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 신경조직으로 분화하는 경향이 있으며 뇌척수액을 따라 전이를 잘한다. 뇌간과 연결된 소뇌 중심부에서 발생하며, 소뇌와 뇌간 사이의 제4뇌실을 채우면서 자라나는 경우가 많으며, 뇌척수액의 흐름을 막아 수두증을 흔히 동반한다. 가장 흔히 전이하는 곳은 뇌와 척추의 지주막하공간이다. 2. 수모세포종의 원인 수모세포종의 발생빈도는 연간 인구 100만 명 당 5~9명 정도로, 전체 두개강 내 종양의 약 4...2025.01.13
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뇌수막염 환자의 간호사례 보고서2025.01.161. 두개내압상승과 관련된 급성통증 대상자는 심한 두통을 호소하였고, 뇌수막염의 증상으로 볼 수 있는 발열, 빈맥, 목 경직, 안절부절 등을 보였다. 응급영상검사 결과 두개내압 상승이 의심되었다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 두개내압 하강 약물 투여, 자세 관리 등의 중재를 통해 통증을 감소시키고자 하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 입이 마르고 열이 나는 등의 증상을 호소하였고, 혈액검사 결과 백혈구와 호중구 수치가 증가한 것으로 보아 염증반응이 있는 것으로 판단되었다. 간호사는 소염제 투여, 체온 모니터링, ...2025.01.16
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두개내출혈 case2025.01.181. 뇌출혈 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말한다. 뇌출혈은 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 한다. 뇌출혈에는 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypersive ICH), 확실한 원인이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상 출혈, 피질 하 출혈, 뇌교 출혈, 소뇌 출혈로 나눌 수 있다. 2. 뇌출혈의 원인 뇌출혈의 원인...2025.01.18
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