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성인간호학실습 사전학습 신경계2025.01.241. 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사 전·후 간호 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사에는 뇌혈관 조영술, MRI, EEG, 요추천자, 심부건반사 검사, 경두개 초음파 도플러 검사 등이 있다. 각 검사의 목적과 검사 전후 간호를 설명하였다. 검사 전에는 검사 목적과 절차를 설명하고, 필요한 준비를 하며, 검사 후에는 합병증 예방과 관찰을 수행한다. 2. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자의 간호에서는 뇌조직관류 유지, 정상적인 호흡 유지, 체액균형 유지, 감염 예방, 출혈 예방 등이 중요하다. 두개내압 상승 증상을 관찰하...2025.01.24
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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개2025.01.151. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성 대상자는 지주막하출혈(SAH)로 두개내압 상승으로 craniectomy를 받은 상태이며, 9일째에 pupil 변화와 뇌내출혈(ICH)이 발생하여 혈종 흡인술을 받았습니다. SAH와 ICH는 24시간 내 재출혈 위험이 높으며, 고혈압 과거력이 있고 혈압이 180/130으로 유지되고 있습니다. 간호목표는 1일 이내 혈압을 160 이하로 유지하고 퇴원 시까지 재출혈이 없도록 하는 것입니다. 간호중재로는 1시간 마다 pupil과 혈압 사정, 혈압 조절 약물 투여, CSF 배액 양상 관찰, 필요 시 뇌 CT...2025.01.15
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ICU 성인간호케이스(ICH)(A+학점)(문헌고찰, 현병력, 간호문제, 간호진단 포함)2025.01.141. 뇌출혈 2014년 '뇌출혈' 진료인원을 연령별로 살펴보면 50대 이상의 연령층이 전체 진료인원의 약 82.4%를 차지하는 것으로 나타났다. 이를 성별로 살펴보면, 남성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 78.4%를 차지하였고, 여성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 86.4%를 차지하였다. 뇌출혈의 인구 10만명당 발생빈도는 연령이 증가할수록 증가하는 모습을 보이고 있다. 70대 이상의 연령층의 뇌출혈 발생 빈도는 30대 이하 연령층 보다 34.4배 높은 것으로 나타났다. 뇌출혈 진료비는 2010년 3,800억 9천만원...2025.01.14
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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD2025.01.091. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌조직의 혈액공급에 변화를 초래하는 요소이며, 뇌혈관 폐쇄성 질환을 초래하는 위험요소이다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생기며, 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 경막하 출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하며 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 2. 뇌실외배액술(EVD) 뇌실외배액술(EVD)은 두개내압이 상승한 환자의 뇌실에 카테터를 삽입하여 CSF를 배액하여 ICP를 조절하기 위하여 시행한다. 이를 ...2025.01.09
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지주막하출혈 SAH CASE, A+2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌 질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다. 이번 실습을 통해 SAH를 케이스로 잡아 대상자에게 나타나는 증상과 문헌고찰을 통해 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것이 있는지 알아보고자 연구하게 되었다. 2. 뇌척수액 증가로 인한 두개내압 상승 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하면 뇌조직의 관류가 저하되어 뇌손상이 발생할 수 있다. 따라서 두개내압 상승을 예방하고 관리하는 것이 중요하...2025.01.13
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[아동간호학] 세균성 뇌수막염 case study 간호과정22025.01.231. 세균성 뇌수막염 12세 여아 환자가 내원 1일 전부터 38도가 넘는 고열과 뒷목 및 이마 부위의 통증을 호소하여 응급실을 방문했습니다. 신체검진 결과 경부 강직과 함께 Kernig 및 Brudzinski 징후가 양성으로 나타났고, 혈액 배양 검사에서 Neisseria meningitidis가 검출되었습니다. 뇌척수액 검사 결과 압력이 상승되어 있고 당 수치가 저하되어 있었습니다. 간호과정에서는 감염으로 인한 고체온과 두개내압 상승으로 인한 급성 통증을 중점적으로 관리하였습니다. 체온 및 피부 상태, 수분 섭취량 등을 모니터링하...2025.01.23
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A+ 보장합니다! 교수님 피드백받고 수정 완료했습니다. ICH(두개 내 출혈) case studt(케이스터디, 사례보고서), SICU 실습 // 간호진단 총 6개 중 간호과정 2개2025.01.031. 뇌출혈 뇌출혈이란 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되어 뇌 내부에서 발생하는 출혈을 의미한다. 일반적으로 만성 고혈압에 의해 발생하며 최초 증상은 심한 두통으로 발현된다. 주로 영상 검사 결과를 토대로 진단을 내린다. 60세 이상의 환자에서는 뇌내출혈이 지주막하 출혈보다 더 흔하게 발생한다. 뇌의 혈액 공급은 전뇌 순환과 후뇌 순환으로 구성되며, 뇌 순환 20초 정지 시 의식소실, 4~6분 지속 시 중추신경계 비가역적 변화를 초래한다. 뇌 혈류 조절에 영향을 미치는 요인으로는 평균 뇌 혈류량, 뇌관류압, 이산화탄소, 수소이온...2025.01.03
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중환자실 실습 워드클래스: ventilator, IICP, ABGA 등2025.01.271. 기계환기 기계환기의 종류와 기전, 용량조절환기, 압력조절환기, 압력보조환기, 호기말 양압호흡(PEEP), 지속성 양압호흡법(CPAP) 등에 대해 설명하고 있습니다. 또한 기계환기 관련 합병증과 모니터링 방법, 산소독성 예방 등에 대해 다루고 있습니다. 2. 두개내압 상승 두개내압 상승의 기전과 병태생리, 위험요인, 증상, 진단 및 치료, 간호중재 등을 자세히 설명하고 있습니다. 두개내압 모니터링, 환기유지, 영양공급, 체위관리 등의 간호중재 방법을 제시하고 있습니다. 3. 산염기 균형 동맥혈가스분석(ABGA)의 의미와 해석방법...2025.01.27
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신경외과 사전학습2025.01.141. 안면마비(Bell's palsy; 제7 뇌신경) 안면마비는 원인 불명의 급성 말초 안면마비로, 즉각적인 치료를 할 경우 약 60~70%가 6개월 이내에 회복된다. 주요 증상으로는 얼굴근육의 마비로 인한 입이 비뚤어지고 눈이 잘 감기지 않음, 감각의 둔화, 미각감소, 혈관 확장제 투여 등의 치료와 각막보호, 통증완화, 얼굴 운동, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 2. 삼차신경통(Trigeminal neuralgia; 제5뇌신경) 삼차신경통은 제5 뇌신경(삼차신경)의 이상으로 인해 발생하는 편측성 강한 통증이 특징이다. 약물 ...2025.01.14
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traumatic SDH, ER Case2025.01.161. 경막하 출혈 경막하 출혈은 신체의 반응에 기인하여 ICP 상승과 혈종이 형성되며, 뇌는 저산소증으로 인해 국소 손상, 출혈, 그리고 순환장애에 대한 반응으로 부종이 나타난다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 각각 다른 증상을 보인다. 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영(CT)이 필요하며, 출혈량이 상당하여 뇌가 압박을 받는 경우 수술적 치료가 필요하다. 간호중재로는 낙상 및 기타 손상 방지, 피부합병증 예방 등이 중요하다. 2. 두개내압 상승 경막하 출혈로 인한 두개내압 상승은...2025.01.16
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