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성인간호실습 A+ CASE STUDY 지주막하출혈(SAH) 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 뇌출혈 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황이며, 주요 치료로는 혈관 색전술, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호 중재로는 두개내압 관리, 감염 예방, 합병증 예방 등이 중요합니다. 1. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈(SAH)은 매우 심각한 뇌혈관 질환으로, 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는...2025.01.24
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성인간호학실습 A+케이스, T-SDH 뇌조직 관류의 위험성, 감염위험성2025.01.031. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전...2025.01.03
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지주막하출혈 SAH 중환자실 케이스(A+)2025.01.171. 지주막하출혈 지주막하출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있다. 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세에 호발한다. 지주막하 출혈의 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 하게 되며, 동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우 재출혈 방지를 위해 동맥류 경부 직접 결찰술이 가장 이상적인 치료 방법이다. 하지만 경우에 따라 경부 직접 결찰이 곤란한 경우가 있으며, 이러한 경우 포착, 근위동맥 결찰, 포장...2025.01.17
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뇌내출혈 간호과정 ICH CASE STUDY2025.01.131. 뇌내출혈의 병태생리 뇌내출혈은 고혈압, 동맥류 파열, 동정맥루 파열, 허혈성 경색의 변형 등으로 인해 발생하며, 출혈로 인한 혈종이 주변 조직을 압박하여 뇌조직을 손상시키고 혈관을 압박하여 뇌경색을 촉진한다. 또한 출혈된 혈액 자체가 독소로 작용하여 염증을 유발하여 이차적 뇌손상을 야기한다. 2. 뇌내출혈의 원인과 분류 뇌내출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈이며, 대부분 고혈압과 관련이 있다. 그 외 원인으로는 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 지주막하출혈은 주로 뇌...2025.01.13
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세균성뇌수막염 case study(고체온)2025.01.031. 세균성 뇌수막염 세균성 뇌수막염은 뇌막과 뇌척수액에 발생하는 급성 염증 질환으로, 아동에게 발생하는 중증 감염 중 하나입니다. 진단이 늦어지거나 적절한 치료를 하지 않으면 합병증 및 장기적 후유증이 동반되고 사망의 위험성이 높습니다. 주요 원인균은 H. influenzae type B, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis 등이며, 연령에 따라 다른 증상을 보입니다. 치료는 항생제 투여, 수액 공급, 두개내압 관리 등이 포함되며, 간호사는 증상 관찰, 통증 관리, 환경 조절 등...2025.01.03
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뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호과정 A+)2025.05.151. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상으로 인해 두개 내 수분 역학기전이 손상되어 다양한 자극에 의해 두개내압이 불균형적으로 증가하는 상태를 설명하였습니다. 이에 대한 간호 사정, 진단, 목표, 계획 및 수행, 평가 등의 간호과정을 자세히 기술하였습니다. 1. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상은 두개 내 적응능력 감소와 밀접한 관련이 있습니다. 뇌 손상이 발생하면 신경세포와 신경회로의 기능이 손상되어 정상적인 정보처리와 적응 능력이 저하됩니다. 이로 인해 인지, 감각, 운동 기능 등 다양한 영역에서 ...2025.05.15
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뇌실 내 뇌내출혈(ICH)케이스(진단5개, 과정2개)2025.01.031. 뇌실 내 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage) 뇌내 출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내 출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 뇌내 출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교 등에서 발생한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열 등이 있다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며 기...2025.01.03
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뇌졸중 간호과정 케이스 (안위의 손상, 상황적 자존감 저하-진단2, 과정2)2025.05.011. 뇌졸중 간호 대상자의 주관적, 객관적 자료 수집을 통해 확인한 간호진단목록 및 간호진단의 우선순위를 확인하였다. 어눌한 발음, 좌측 사지의 힘 빠짐, 좌측 안면 마비, 두통, 인지기능 저하, 고콜레스테롤 혈증으로 나타나는 우측 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대한 간호진단을 수립하였다. 이를 바탕으로 혈압, 산소포화도, 신경학적 상태 등을 모니터링하고 항혈소판제 투여, 두개내압 관리 등의 간호중재를 계획하였다. 또한 대상자에게 두개내압 상승 관리법과 증상 발현 시 대처법을 교육하는 것을 포함하였다. 1. 뇌졸중 ...2025.05.01
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혈류변화와 관련된 뇌 조직 관류 장애 (ICH)2025.04.271. 뇌 조직 관류 장애 이 자료는 뇌 조직 관류 장애와 관련된 증상, 진단, 치료 및 간호 계획에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 두개내압 상승으로 인한 의식저하, 두통 등의 증상 관리, 적절한 혈압 유지, 기도 유지, 체위 관리 등입니다. 간호사는 환자의 생체징후, 의식 수준, 배액량 등을 주기적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위한 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 두개내압 관리 두개내압 상승은 뇌 조직 관류 장애의 주요 원인이 됩니다. 간호사는 두개내압을 주기적으로 측정하고, 두개내압 상승 증상을 관찰해야 ...2025.04.27
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A+성인간호(ICU중환자실) 지주막하출혈(SAH)간호과정(case study) 간호진단12개 및 간호과정2개)2025.05.141. 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 ICP는 정상범위를 유지하고 있으며, 1일 이내에 SBP가 목표 범위내로 유지되었고, 3일 이내 보호자가 두개내압 상승 징후를 2가지 이상 말할 수 있었다. 두개내압 상승 징후를 관찰하고 약물 투여, 환경 조절 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고 관리하였다. 2. 객담배출의 불능과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 객담이 감소하여 정상적인 기도 개방성을 유지하고 있으며, 1일 이내 정상 호흡수를 유지하였다. 체위 변경, 기도 흡인, Ventilator 적용 등...2025.05.14
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