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외상성 경막하 출혈 (SDH) 사례연구 케이스, 간호 진단 5개, 간호 과정 3개2025.05.161. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것을 말한다. 출혈은 보통 정맥에서 발생하며, 급성, 아급성 및 만성으로 분류할 수 있다. 경막하 출혈은 뇌의 표면과 경막동 사이의 지지정맥이 파열되었기 때문이며 출혈량은 30~300ml이다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘는다. 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 2. 간호 진단 간호 진단은 NANDA 분류체계에 따라 총 5개가 도출되었다...2025.05.16
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성인간호학 급성 출혈 후 빈혈 문헌고찰+간호과정(진단2 과정2)2025.05.101. 빈혈의 정의, 병태생리, 원인과 분류 빈혈은 적혈구 수가 정상보다 10% 이상 부족하거나 혈색소 농도가 낮은 상태를 말한다. 혈액의 산소운반 능력이 저하되어 전신의 모든 장기와 조직에 산소가 부족하게 되며 에너지 생성이 미흡하게 된다. 빈혈의 원인은 철결핍, 악성빈혈, 엽산결핍, 용혈성 빈혈, 유전성 구상적혈구증, 겸상적혈구성빈혈, 지중해성 빈혈, 후천성 용혈성 빈혈, 자가면역성 용혈성 빈혈, 재생불량성 빈혈 등 다양하다. 2. 빈혈의 증상 대부분의 주된 증상은 피로이며, 그 밖의 증상은 쇠약감, 창백한 피부, 빠르거나 불규칙...2025.05.10
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억제대, 욕창, 낙상 관리2025.01.151. 신체 억제대 관리 신체 억제대는 전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구를 의미한다. 신체 억제대는 입원환자 중 생명유지 장치 제거, 신체적 손상, 낙상 등의 이유로 신체의 움직임을 제한할 필요가 있는 환자를 대상으로 사용한다. 신체 억제대 사용 시 사용 절차, 종류 및 사용 방법, 환자 관찰 및 평가, 제거 등을 고려해야 한다. 2. 욕창 관리 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 욕창의 단계, 발생 요인, 예방 활동, 치...2025.01.15
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A+ 성인간호학 낙상 예방 보고서2025.01.151. 낙상의 정의 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 2. 낙상의 유형 낙상의 유형에는 우발적인 사고로 인한 낙상, 예측 가능한 생리적 낙상, 예측 불가능한 생리적인 낙상이 있다. 우발적인 사고로 인한 낙상은 전체 낙상의 14%, 예측 가능한 생리적 낙상은 78%, 예...2025.01.15
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가벼운 낙상? 평생 후유증!2025.01.221. 낙상의 정의 및 개념 낙상이란 떨어지거나 넘어져서 다치는 현상, 혹은 그로 인한 상처를 말한다. 낙상으로 인한 위험성, 질병, 부상 및 사망 관련 뉴스 동영상을 시청하며 낙상이 심각한 사고임을 인식시키고 낙상사고가 평생의 후유증으로 남는다는 것을 알린다. 2. 낙상의 실태와 합병증 낙상은 의료기관에서 가장 빈번하게 발생하는 위해사건 중 하나이며, 많은 환자가 낙상 후 심리적 불안으로 인한 활동의 위축 및 골절, 뇌손상, 사망에 이르는 등 낙상은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 준다. 노인은 낙상 시 골절이 잘 발생하며, 골절...2025.01.22
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치매환자 간호진단 및 간호사정2025.01.101. 치매 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능 장애가 특징이다. 치매의 가장 흔한 유형은 알츠하이머병이며 연령이 증가할수록 유병률이 높아진다. 치매의 원인은 정확히 알려져 있지 않으나 연령 증가, 유전적 요인, 뇌혈관 장애 등이 관련되어 있다. 치매 환자는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 계산 능력 저하, 성격 및 감정 변화 등의 증상을 보인다. 치매의 진단은 병력 청취, 신경심리검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며 치료는 원인 치료, 약물...2025.01.10
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성인간호학실습 응급재난보고서 낙상2025.01.111. 낙상 낙상은 의료기관에서 가장 빈번히 발생하는 위해사건 중 하나이며, 입원 환자의 낙상은 재원일수 증가, 추가적인 의료비용 부담과 의료과실로 인한 소송까지 이어지는 결과를 초래함으로써 의료기관에 상당한 부담이 된다. 낙상 예방이 중요한 이유는 낙상으로 인한 심각한 손상, 사망, 경제적 손실이 크고 낙상은 예방이 가능하기 때문이다. 2. 낙상 유형 낙상의 유형은 예측 가능한 생리적 낙상, 예측 불가능한 생리적 낙상, 우발적인 낙상으로 구분된다. 예측 가능한 생리적 낙상은 낙상 고위험 환자에게서 발생하며, 의식이 없거나 보행 장애...2025.01.11
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A+ 낙상 간호과정2025.01.121. 낙상 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장함에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 낙상은 신체 건강상의 문제와 행동상의 문제, 환경적 요인에 의하여 발생한다. 낙상으로 인한 사망은 60세 이상 환자의 약 1%에서 발생하며, 손상 사망원인은 뇌출혈, 엉덩이 및 넓적다리 손상, 허리뼈 또는 골반손상이다. 낙...2025.01.12
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낙상2025.04.251. 낙상 이란? 낙상이란 간단히 말해 떨어져 넘어지거나 다치는 것을 뜻하며 의식의 손실없이 일상생활을 수행하는 동안 예기치 않게 높은곳에서 아래로 전도되어 발생되는 위험이나 이로 인해 발생되는 신체적 손상을 말한다. 이러한 낙상은 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함하는 개념이다. 2. 낙상 발생원인 낙상은 대개 여러 인자들이 복합적으로 작용하는데, 내재적 인자로는 균형감각 저하, 위약, 만성질환, 시력 또는 인지능력의 저하가 포함되며, 외인적 인자로는 다약제 복용 등이 있고 어두운 조명,...2025.04.25
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요추추간판탈출증 간호과정2025.05.101. 요추추간판탈출증 요추추간판탈출증은 척추뼈 사이의 추간판(디스크)이 제 자리를 이탈해 주변 신경을 압박해 허리통증을 유발하는 질환입니다. 디스크는 젤리와 같이 탄력적인 수핵을 섬유륜이 감싸고 있는 형태를 하고 있으며, 척추뼈 사이에서 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 갑작스러운 외부 충격이나 오랜 시간 사용으로 디스크 안의 수핵이 밖으로 흘러나오게 되면 척추를 지나가는 신경을 압박하면서 추간판 탈출증, 즉 허리디스크가 발생합니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 요추추간판탈출증 환자의 간호과정 3개와 간호진단 5개가 제시되었습니다. ...2025.05.10