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우울장애 case study2025.01.111. 실금과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 실금으로 인해 기저귀 착용 중이며 습한 상태가 지속되고 있어서 욕창 발생 위험이 있음. 2. 대동맥판막 기능부전과 관련된 활동 지속성 장애 "숨이 차고 가슴이 아파서 물리치료 못 해" - 가슴 답답함을 호소하시면서 자주 간호사 호출 벨 사용하심. - 가슴 답답하셔서 심장내과 내원결과, 대동맥판막협착증 진단받으심.(2019.07.09.) 3. 제한된 환경과 관련된 무력감 "할 게 없어. 화투 치는 사람도 없고 얘기할 사람도 없고 재미가 없어." - 하루 일과 중 식사와 프로그램을 제외하고는...2025.01.11
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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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성인간호학 폐색전증 A+ 맞은 CASESTUDY 간호진단4개 과정4개2025.01.191. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 주요 원인으로는 외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 유전성 혈전증, 암, 분만 후 등과 같이 혈액이 지나치게 쉽게 굳어지는 혈류정체와 과응고 상태가 있다. 폐색전증의 95%는 하지에서 발생한 심부정맥혈전증에 의해 유발된다. 증상은 매우 비특이적이고 무증상부터 치명적인 객혈까지 다양하다. 진단을 위해 흉부 CT, 흉부 X-선, D-dimer검사, 동맥혈가스분석, 심...2025.01.19
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스(간호진단 3개, 문헌고찰 포함)2025.01.201. 분비물과 관련된 흡인의 위험 대상자는 객담 배출이 원활하지 않아 흡인의 위험이 있는 상태입니다. 객담 양상, 호흡 양상, 의식 수준 등을 면밀히 관찰하고 적극적인 간호중재가 필요합니다. 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 통해 흡인 위험을 낮출 수 있습니다. 2. 부동과 관련된 위장관운동 기능장애의 위험 대상자는 양측 하지 경직으로 인해 거동이 어려운 상태이며, 이로 인해 위장관 운동 기능이 저하되어 변비, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나고 있습니다. 규칙적인 배변 양상 사정, 장...2025.01.20
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성인 완전방실차단 Complete AV Block 중환자실 케이스2025.01.221. 방실차단 방실전도차단은 심방의 전기 자극이 방실 전도계의 병적인 불응 현상이나 절단에 의하여 심실로 전도되는 데에 장애가 생긴 현상을 말한다. 방실전도의 차단은 심방 내, 방실결절, His-Purkinje 계의 전도지연이나 차단으로 인하며, 히스속 전기도의 기록으로 차단 부위의 해부학적 위치를 판단할 수 있다. 일반적으로 상부 즉, 방실결절 부위에서 방실차단이 일어나면 예후가 좋고, 반대로 하부 즉, 히스속 이하에서 차단이 일어나면 예후는 불량하다. 2. 증상 및 징후 1도 방실전도 장애 - AV node에서 잠깐의 전도 지연...2025.01.22
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낙상예방관리2025.01.271. 낙상의 정의 의료기관에서 사용되는 낙상의 정의는 중풍이나 기절 등으로 갑자기 쓰러지는 것과 외부적인 힘에 의해 넘어지는 것을 제외하고 본인의 의사와 상관없이 의도하지 않은 자세의 변화로 인해 바닥이나 당시의 몸의 위치보다 낮은곳으로 갑자기 넘어지는 것 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인은 내적요인과 외적요인으로 구분되며, 내적요인에는 낙상 과거력, 약물, 고령, 감각기능 저하, 보행 장애, 근골격계 장애, 정신기능 장애, 급성질환 등이 포함되고, 외적요인에는 욕실과 화장실에서의 보조지지도구 결여, 가구나 시설의 부적절한 디자...2025.01.27
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성인간호학실습_OS병동_모야모야병_골절_간호진단3개_A+자료2025.01.281. 쇄골 골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 이 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 쇄골 골절이라고 한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위는 심하지 않고 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 드물게는 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절) 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수도 있다. 2. 모야모야병 모야모야병은 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분 즉, 전대뇌동맥...2025.01.28
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A+ 시상경색 케이스스터디 (Thalamic infarction) (비효율적 조직관류, 출혈위험성, 낙상위험성)2025.01.041. 혈전 생성과 관련된 비효율적 조직관류 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 팔다리의 감각 저하와 운동 장애를 겪고 있습니다. 혈액 검사 결과 혈전 생성 위험이 높은 상태이며, 수면 중 산소포화도 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 이에 대한 간호 중재로 활력징후 모니터링, 산소 공급, 항응고제 투여, 안정적인 환경 조성 등을 계획하였습니다. 2. 혈전 형성으로 인한 출혈위험성 대상자는 고령이며 항응고제, 항혈소판제 등의 약물을 복용 중입니다. 혈액 검사 결과 응고 기능 저하가 관찰되어 출혈 위험이 높은 상태입니다. 이에 대한 간호 중...2025.01.04
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패혈증(sepsis)과 화상 환자의 간호과정2025.01.061. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염염 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 치료를 위해서는 원인이 되는 감염증을 치료하...2025.01.06
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노인 골절 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 노인 골절 노인 골절은 노인들에게 가장 흔하게 발생하는 질병으로, 특히 손목, 척추, 고관절 골절이 많이 발생한다. 노인들은 골다공증으로 인해 뼈가 약해져 있어 작은 충격에도 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 노인 골절은 여생을 좌우할 수 있는 중요한 질병이므로 적절한 관리가 필요하다. 2. 폐쇄성 대퇴골 전자간 골절 폐쇄성 대퇴골 전자간 골절은 노인 골절 중 하나로, 외부의 힘에 의해 대퇴골의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 이러한 골절은 치료가 까다로운 편이며, 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호 중재를 제공해...2025.01.06
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