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수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애2025.01.271. 현기증과 관련된 낙상의 위험 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 c...2025.01.27
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[응급간호, 성인간호] 뇌경색(Cerebral Infarction) 케이스스터디 간호진단(5개), 간호과정(1개 낙상의 위험, 낙상위험성 - 낙상교육안 있음)2025.01.121. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 박히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 2. 원인 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발...2025.01.12
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지역사회간호학 실습 케이스스터디 방문간호 대상자 사례 보고서(고혈압, 당뇨)2025.05.081. 신체활동 부족 대상자는 관절염으로 인해 앉을 때 불편함을 호소하며, 장시간 침대에 있어 신체활동이 부족한 상태입니다. 욕창위험도 17점으로 약간의 위험이 있으며, 관절염과 운동부족으로 인한 근력 저하가 있습니다. 2. 비효과적 건강관리 대상자는 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤혈증 등의 현병력이 있으나 식후 2시간 혈당 170mg/dl, 혈압 150/90mmHg로 관리가 잘 되지 않고 있습니다. 또한 짜게 먹고 과식하는 습관, 과체중(160cm/90kg), 약물복용 불이행, 신체활동 부족 등으로 인해 건강관리가 효과적이지 않습니다....2025.05.08
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성인간호학 gastroesophageal reflux disease 위식도 역류질환 환자 case study 간호진단 5개2025.05.081. 영양불균형 환자는 GERD로 인해 평소 한 끼에 먹던 400kcal에 비해 매우 적은 150kcal을 섭취하고 있어 영양 공급에 어려움을 겪고 있다. 이로 인해 몸무게가 1.6kg 정도 빠졌다. 따라서 경구 섭취 어려움으로 인한 영양불균형이 중요한 문제라고 볼 수 있다. 2. 감염의 위험 환자는 이미 CRE 균에 감염되었고, op wound와 IV route가 연결되어 있어 균이 체내로 들어가 또 다른 감염을 유발할 수 있다. 따라서 수술과 신체 부동과 관련된 감염 위험성이 중요한 문제라고 볼 수 있다. 3. 피부 통합성 장애...2025.05.08
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[퀄리티 보장] 성인간호학 실습 A+ 받은 당뇨병성 망막병증 케이스 31p - 낙상 위험, 사회적 고립, 변비2025.05.061. 당뇨병성 망막병증 당뇨병성 망막병증은 당뇨병의 3대 미세혈관 합병증 중 하나로, 장기간 고혈당에 노출된 조직의 단백질이 당화되면서 혈관 내피세포가 손상되어 발생한다. 망막병증은 비증식성, 증식 전, 증식성 단계로 진행되며, 초기에는 증상이 없다가 황반부 침범 시 시력 저하가 나타난다. 당뇨병 진단 후 5~15년 내에 대부분의 환자에서 비증식성 망막병증이 발생하며, 적절한 혈당 조절과 레이저 치료 등의 치료가 필요하다. 2. 낙상 위험 대상자는 당뇨병성 망막병증과 관절염으로 인한 시력 저하와 보행 장애로 낙상 위험이 매우 높다....2025.05.06
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간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
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[노인간호] 케이스스터디2025.01.291. 퇴행성 골관절염 대상자는 5년 전 퇴행성 골관절염 진단을 받았으며, 현재 무릎 통증으로 인한 불편감을 호소하고 있습니다. 통증 관리와 무릎 건강 증진을 위해 적정 체중 유지, 진통제 투약, 통증 완화법 및 운동법 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 변비 대상자는 고령으로 인한 활동 감소로 장운동이 감소되어 변비 증상이 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 섬유질이 풍부한 식단 관리, 규칙적인 배변 훈련, 올바른 배변 자세 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 낙상 위험 무릎 통증으로 인한 움직임 제한으로 낙상의 위험이 있습니...2025.01.29
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돌발성난청 Case Study (간호진단 3개)2025.05.141. 귀의 구조 귀는 청각과 평형감각을 담당하는 기관으로 청각기관계의 한 부분으로 크게 외이, 중이, 내이로 구분할 수 있다. 외이는 귓바퀴에서 귓구멍으로 고막에 이르는 부위이며 중이는 고막 안쪽의 공간, 내이는 그 안쪽의 뼈로 둘러싸인 부분을 말한다. 2. 귀의 기능 귀의 기능에는 청각기능과 평형기능이 있다. 청각기능은 소리를 듣는 것으로 뼈전도와 공기전도의 두 가지 기전을 통해 이루어지며, 평형기능은 눈, 관절, 근육, 뇌, 미로의 상호작용에 의해 유지된다. 3. 난청의 종류 난청의 종류에는 선천성 난청, 전음성 난청, 감각신경...2025.05.14
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치매 간호진단 간호과정2025.01.291. 기억력 저하 및 의사소통 능력 감소와 관련된 의사소통 장애 환자는 최근 몇 달 동안 대화 중 기억을 자주 잃어버리고, 자신의 생각이나 감정을 표현하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 이로 인해 일상생활에서 가족들과의 대화가 줄어들고, 사회적 상호작용을 피하게 되었습니다. 간호사는 환자에게 간단한 문장 사용과 기억을 돕는 보조 도구 활용을 훈련하고, 가족과의 의사소통 훈련을 진행하여 환자의 의사소통 능력 향상을 돕고자 합니다. 2. 자기 관리 능력 감소와 관련된 자기 관리 결핍 환자는 최근 혼자서 생활하는 것이 어려워졌으며, 식사나...2025.01.29
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고혈압, 고지혈증 환자의 약물 중심 간호 사례2025.01.201. 항고혈압약물 부작용 및 상호작용 항고혈압약물 투여 시 발생할 수 있는 부작용과 상호작용에 대해 설명하였습니다. ACE 억제제, 이뇨제 등의 약물 부작용으로 나타날 수 있는 증상과 주의사항을 자세히 다루었습니다. 2. 항고지혈증약물 부작용 및 관리 항고지혈증약물 투여 시 발생할 수 있는 부작용과 관리 방법에 대해 설명하였습니다. Statin계 약물의 근육병증 위험, 담즙산 수지의 위장관계 부작용 등을 다루었고 혈액검사 모니터링의 중요성을 강조하였습니다. 3. 고혈압 및 고지혈증 환자 간호 교육 고혈압과 고지혈증 환자에게 필요한 ...2025.01.20
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