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아동간호학 실습 폐렴 Case Study2025.01.151. 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 가스교환 장애를 겪고 있었다. 호흡 시 가래소리와 그렁거리는 소리가 나며 ABGA 결과 pO₂와 O₂ saturation이 감소되어 있었다. 간호사는 객담 배출을 돕기 위해 흉부타진법, 체위변경, 수분섭취 등의 중재를 제공하였고, 이를 통해 대상자의 객담 배출이 원활해지고 호흡음이 개선되는 것을 확인하였다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온을 보였다. 간호사는 2시간마다 체온을 측정하고 고체온의 증상을 관찰하였으며, 해열제 투여, 미온수 마사지, 수분섭취 등의 중재를 제공하였다. ...2025.01.15
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[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료2025.05.091. 고체온 환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다. 2. 비효율적 기도 청결 환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, ...2025.05.09
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뇌경색 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.041. 낙상 위험성 환자는 항응고제 투여로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 매일 낙상 위험 사정을 하고, 환자 주변 환경을 정리하여 낙상 위험 요인을 제거하며, 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하여 낙상 사고를 예방하고자 합니다. 2. 불안정한 혈당 수치 환자는 당뇨병이 있지만 약물 치료를 받지 않아 혈당 조절이 잘 되지 않는 상태입니다. 규칙적으로 혈당을 측정하고, 처방된 약물을 투여하며, 당뇨병 관리에 대한 교육을 실시하여 혈당 수치를 안정적으로 유지하고자 합니다. 3. 보조기구 사용 지식 부족 환자는 보행 장애로 인해...2025.01.04
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[성인간호학] 총담관결석, 담관염 CASE STUDY (A 받음)2025.01.101. 총담관결석 총담관결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 총담관결석은 담도폐쇄부터 담낭염, 췌장염, 장기간 담석이 담도 내에 존재하는 경우 이차성 담도경화증(secondary iliary cirrhosis)까지 일으킬 수 있다. 서양에서는 담낭에서 유래된 속발성 총담관결석이 대부분을 차지하고 있으나 한국에서는 원발성의 비율이 높다. 2. 담관염 담관염은 담관의 염증상태를 의미한다. 일반적으로 병태생...2025.01.10
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성인간호학 골다공증 케이스 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.041. 요추 골절과 관련된 급성통증 환자는 T12 부위에 압박성 골절이 있어 허리 부위에 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 NRS 5-6점으로 측정되었으며, 움직일 때마다 찡그린 표정과 신음소리를 내는 등 통증이 심한 상태이다. 현재 진통제 관련 약물이 처방되어 투약 중이다. 2. 신체 활동 부족과 관련된 변비 환자는 침상 안정으로 인해 장내 운동 저하로 변비가 발생한 상태이다. 대변이 나오지 않아 복부 불편감을 호소하며, 보호자의 도움을 받아 화장실을 반복해서 가는 모습이 관찰되었다. 현재 변비 완화제가 처방되어 투약 중이다. 3....2025.05.04
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여성간호학실습 케이스스터디(A+, 진단 4개/ 과정 4개, 부인과 병동, 자궁내막증, 수술 O, 총 38pg)2025.01.111. 자궁내막증 자궁내막증은 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁외 부위에 존재하는 것으로 정의되며, 에스트로겐에 의존하는 질병으로 호발 부위는 골반장기와 복막이다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 자궁내막조직의 조직발생학적 근원으로 가장 타당한 학설은 월경혈 역류설, 체강상피 화생설, 혈행성 파종설 등이다. 진행성 월경통, 성교통, 난임, 월경 전 출혈, 배변통과 맹낭의 결절, 자궁천골 인대의 결절, 난소의 종괴, 복부통증, 오심, 구토, 조기 포만감, 팽만감 및 팽창, 배변습관의 변화 등의 증상이 있...2025.01.11
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폐렴 성인간호학case study 간호과정 진단4개 A+받은 간호과정2025.01.121. 폐 염증과 관련된 가스교환장애 환자는 폐렴으로 인한 폐 염증으로 가스교환장애를 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 SPO2와 호흡수를 주기적으로 측정하고 관찰하여 정상 범위를 유지하도록 하였습니다. 또한 항생제와 스테로이드 제제를 투여하여 폐렴 치료를 진행하였습니다. 이를 통해 환자의 폐 기능이 정상화되어 가스교환장애가 완화되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 환자는 기관지내시경 검사와 흉관 삽입 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 환자의 IV 주입부위와 흉관 제거 부위를 주기적으로 관찰하여 감염 징후가 없...2025.01.12
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A+ 노인간호학 케이스 스터디, 요양문제 10개 리스트2025.05.131. 낙상위험 대상자는 자택에서의 낙상 사고로 인해 고관절골절이 발생하여 수술 후 재활 목적으로 입원하였으며, 과거 낙상으로 어깨와 팔 골절의 경험이 있는 점과 낙상의 후유증이 사망으로도 이어질 수 있는 84세의 고령 환자이기 때문에 낙상에 대한 중재가 가장 우선되어야 한다고 판단하여 낙상위험을 1순위로 설정하였다. 2. 배뇨장애 대상자는 급성 방광염과 요실금의 과거력이 있어 배뇨장애가 있는 것으로 판단되었다. 건강한 성인의 경우 하루 평균 6~7회 배뇨를 하며, 8회부터는 배뇨장애를 의심할 수 있다. 대상자는 84세로 노화와 급성...2025.05.13
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[성인간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 3개] COPD CASE STUDY (케이스 스터디)2025.05.011. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 폐기능 검사, 영상검사 등이 시행됩니다. 치료로는 악화요인 제거, 약물요법, 산소요법, 호흡재활 등이 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출된 간호진단은 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 다리 부종과 관련된 활동 지속성 장애, 전신 쇠약감과 관련된 낙상위험성입니다. 각 간호진단에...2025.05.01
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응급실 ER case study - rhabdomyolysis2025.05.071. 횡문근융해증 횡문근융해증은 골격근 섬유의 빠른 파괴 이후 근육세포에서 나오는 잠재적 독성물질이 전신으로 순환하게 되면서 나타나는 전신적인 내과적 상황을 의미한다. 보통 근육 손상 이후 혈청 크레아틴 활성효소(creatine kinase, CK)가 정상 상한치의 10배 이상 상승을 보이며, 미오글로빈이 소변에 다량 나오면서 어두운 차 또는 콜라색 소변을 동반할 수 있다. 횡문근융해증의 원인은 크게 외상성과 비외상 등으로 나눌 수 있으며, 치료는 신부전 예방을 위한 수액 공급과 전해질 교정이 중요하다. 2. 근육손상과 통증 장기간...2025.05.07
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