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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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충수염 케이스2025.05.091. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 충수염은 충수의 구멍이 막혀서 발생하며, 가장 흔한 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식(60%)과 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러 들어가서 그 입구를 막는 것(35%)이다. 충수염에 걸리면 처음에는 소화기 증상(구역질, 구토, 메슥거림) 등 체한 증상이 나타나다가 점차 명치 부위와 상복부에 통증이 생기고, 시간이 지나면 배꼽 주위를 거쳐 충수의 위치인 우하복부 통증으로 바뀐다. 진단은 우측 하복부를 눌렀을 때 통증을 ...2025.05.09
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혈관성치매 대상자 사례보고서2025.05.071. 혈관성 치매 혈관성 치매는 뇌혈관 질환으로 인해 뇌조직의 손상이 초래되어 나타나는 치매를 가리킨다. 혈관성 치매는 알츠하이머병에 의한 치매와는 달리 초기부터 한쪽 마비, 구음 장애, 안면마비, 연하곤란, 한쪽 시력상실, 시야장애, 보행장애, 소변 실금 등 신경학적 증상을 동반하는 경우가 많다. 혈관성 치매의 대표적인 위험 요인으로는 고혈압, 흡연, 심근경색, 심방세동, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증 등이 있다. 혈관성 치매의 일차적 치료는 혈관성 장애를 관리하고 그 위험인자들을 조절하는 것이다. 2. 우울증 우울증은 기분이 저조하고...2025.05.07
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[노인간호학] [근골격계], 고관절 골관절염의 낙상위험성 (간호진단 5개, 간호과정 1개)2025.05.091. 고관절 골관절염 대상자는 83세 여성으로 좌측 고관절 골관절염과 특발성 무균괴사로 인해 3월 14일 고관절 치환술을 받고 재활을 위해 3월 20일 입원하였다. 대상자는 근력 저하, 수술, 약물 복용 등의 복합적인 요인으로 인해 낙상의 위험이 있는 상태이다. 따라서 대상자의 활력징후와 약물 부작용을 모니터링하고, 상하지 근력 향상을 위한 운동 요법을 교육하며, 낙상 예방 수칙을 실천하도록 하여 낙상을 예방하는 것이 중요한 간호 과제이다. 1. 고관절 골관절염 고관절 골관절염은 고령화 사회에서 점점 더 많은 사람들이 겪게 되는 질...2025.05.09
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모성케이스(dermoid cyst)2025.05.141. 모성케이스(dermoid cyst) 모성간호학 사례보고서 자료에 따르면, 이 환자는 22세 여성으로 좌측 난소 종양으로 수술 후 퇴원했다가 항생제 부작용으로 응급실에 재입원했습니다. 주요 증상은 오심, 구토, 허약감, 어지러움 등이며 영양 섭취가 부족한 상태입니다. 간호 진단으로는 영양불균형, 활동지속성 장애, 낙상위험 등이 있습니다. 간호 계획에는 영양 섭취 증진, 활동 증진, 낙상 예방 등의 중재가 포함됩니다. 1. 모성케이스(dermoid cyst) 모성케이스(dermoid cyst)는 난소에 발생하는 가장 흔한 종양 중...2025.05.14
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노인간호학 림프종 lymphoma case study2025.05.141. 원발성 중추신경계 림프종 원발성 중추신경계 림프종은 뇌, 척수, 이를 싸고 있는 막에 발생하는 종양이다. 다른 장기에서 뇌로 전이된 경우가 아니라, 뇌에서 일차적으로 발생한 암이다. 원인과 기전은 정확히 알려지지 않았으며, 전두엽에 잘 생기기 때문에 성격 변화, 의식 저하, 경련 발작 등의 증상이 발생한다. 진단을 위해 조직 검사와 뇌척수액 검사가 필요하며, 항암화학요법과 방사선치료를 병행한다. 2. 불안 대상자는 인지저하로 인해 불안감을 호소하고 있다. 불안 정도를 지속적으로 사정하고, 처방된 항불안제를 투여하며, 긍정적인 ...2025.05.14
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[A+받음]조기위암(EGC, ESD시술) 케이스-간호진단3개, 간호과정2개2025.01.291. 수면양상 장애 대상자는 지속적인 금식과 낯선 병원 환경, 다인실 소음으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 피츠버그 수면의 질 검사 결과 10점으로 수면의 질이 저하된 것으로 나타났다. 이에 대상자의 수면 양상을 사정하고, 약물 투여, 수면 환경 조성, 수면 증진 방법 적용 등의 간호중재를 계획하여 수행하였다. 그 결과 2일 내 수면 중 3회 이상 깨지 않았고, 퇴원 시까지 실제 수면 시간이 7시간 이상으로 늘어났다. 2. 출혈 위험 대상자는 조기 위암 진단을 받고 ESD(내시경적 점막하 박리술)을 시행하였다. 이에 따른 출혈 위...2025.01.29
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[간호학과] 노인간호학 뇌졸중 간호과정보고서2025.01.041. 편마비 편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 편마비의 원인은 다양하지만 뇌졸중이 가장 많다. 편마비 증상으로는 좌측편마비의 경우 공간-지각 결함, 행동지각 결함, 기억결함 등이 나타나며, 우측편마비의 경우 전달장애, 시야장애 등이 나타난다. 편마비 환자의 간호로는 체위유지 및 변경, 마사지, 욕창간호 등이 필요하다. 2. 변비 대상자는 편마비로 인한 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성과 부적절한 영양섭취로 인한 변비 문제를 가지고 있었다. 간호사정을 통해 대상자의 변비 증상과 배...2025.01.04
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파킨슨병 간호과정2025.01.241. 파킨슨병의 정의와 증상 파킨슨병(Parkinson's disease: PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며 떨림 마비(paralysis)라고도 한다. 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bradykinesia), 근육긴장도가 증가하는 경축(rigidity), 휴식 시 떨림(tremor), 체위 반사 상실 등과 같은 특징적인 증상이 나타난다. 2. 파킨슨병의 원인과 병태생리 파킨슨병의 원인은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생하며 중뇌 흑색질에 존재하는 도파민신경세포의 소실이다. 도파민은 뇌...2025.01.24
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[성인간호학 A+] 신경계 간호과정 (오심, 낙상의 위험/간호중재 총 16개)2025.05.021. 오심 대상자는 Levodopa 부작용으로 어지러움, 오심, 구토가 나타나고 있다. 오심의 원인을 사정하고, 약물 투여, 구강간호, 냉요법, 자세 관리 등의 간호중재를 통해 오심을 완화시키고자 한다. 오심 증상 감소 여부를 확인하여 간호중재를 평가한다. 2. 낙상의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 증상(떨림, 경직 등)과 어지러움으로 낙상 위험이 높은 상태이다. 약물 변경, 낙상 위험 표지판 부착, 낙상 예방 교육, 운동 프로그램 참여, 관절 운동 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 도모한다. 낙상 발생 여부와 낙상 위험도 변화를...2025.05.02
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