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응급간호학실습 케이스, 이석증(낙상위험성)2025.04.281. 이석증 이석증은 내이의 균형기관인 전정기관에 이석이 부착되어 생기는 질환입니다. 이로 인해 어지러움, 구토, 구역 등의 증상이 나타납니다. 이석증 환자는 낙상의 위험이 높아 주의가 필요합니다. 진단을 위해 Dix-Hallpike 검사를 시행하며, 치료로는 약물 치료와 운동 치료 등이 있습니다. 2. 낙상 위험성 이석증 환자는 어지러움과 구토 증상으로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 간호사는 낙상 사정도구(MFS)를 사용하여 낙상 위험도를 평가하고, 환경 정리, 보조기구 사용, 교육 등 다양한 중재를 통해 낙상 예방에 힘써야 합니...2025.04.28
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ICA Stenosis(내경동맥 협착) 우선순위 및 총괄적 소견, 간호진단 3개(만성통증, 불면증, 낙상위험성)2025.01.061. ICA Stenosis(내경동맥 협착) ICA Stenosis(내경동맥 협착)은 내경동맥이 좁아지는 질환으로, 혈류를 감소시키거나 혈관을 막아 허혈성 뇌졸중의 원인이 된다. 주요 증상으로는 두통, 어지러움, 오심 등이 있으며, 진단을 위해 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하다. 치료로는 약물 요법과 함께 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 제거술 등의 수술적 치료가 있다. 간호 중재로는 통증 및 수면 관리, 낙상 예방 등이 중요하다. 2. 만성통증 환자는 7월부터 간헐적으로 발생하는 두통, 어지러움, 오심을 호소하고 있다. 입원 당시 N...2025.01.06
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방광암 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.061. 방광암의 정의, 분류, 원인 및 증상 방광암은 방광에 생기는 악성 종양으로, 전체 악성 종양의 1~1.5%를 차지한다. 방광암의 95%는 상피암으로 대부분 요로상피종양이며, 5%는 근육모세포, 섬유모세포, 내피세포에서 기원한 사이질조직의 종양이다. 방광암의 주요 원인으로는 연령, 흡연, 화학물질 노출, 진통제 및 항암제 사용, 감염 및 방광결석 등이 있다. 증상으로는 무증상성 혈뇨, 배뇨곤란, 빈뇨, 배뇨통 등이 있다. 2. 방광암의 진단 및 치료 방광암의 진단을 위해 요검사, 요세포검사, 방광경 검사, 방사선학적 검사 등이 ...2025.01.06
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췌장암 환자의 급성통증, 영양불균형 간호과정2025.01.081. 급성통증 췌장암 환자의 급성 복부 통증을 완화하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것으로 예상된다. 2. 영양불균형 췌장암 환자의 탈수와 관련된 영양불균형을 해결하기 위해 정맥 수액 및 전해질 공급, 매일 체중 측정, 식이 섭취량 증진 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 퇴원 시까지 입원 전 체중을 회복할 것으로 예상된다. 3. 낙상위험성 췌장암 환자의 신체허약감으로 인한 낙상위험성을 낮추기 위해 낙상위험도 사정, 주변 위험요인 제거, 보호자 교...2025.01.08
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파킨슨병 환자의 신체 기동성 장애와 낙상 위험성 관리2025.01.091. 파킨슨병의 원인과 증상 파킨슨병은 퇴행성 질환으로 유전적 요인과 환경적 요인이 상호작용하여 발생하며, 운동 완서증, 근육 강직, 진전, 보행 장애 등의 증상이 나타난다. 파킨슨병은 나이가 들수록 발병률이 높아지며 남성에게 더 많이 발생한다. 2. 파킨슨병 환자의 낙상 위험성 파킨슨병 환자는 보행 장애, 자세 불안정 등의 증상으로 인해 낙상 위험이 높다. 이번 사례에서도 대상자가 파킨슨병 진단을 받고 낙상으로 인한 골절 수술을 받은 경험이 있어 2차 낙상의 위험이 크다고 볼 수 있다. 3. 파킨슨병 환자의 간호 중재 파킨슨병 환...2025.01.09
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성인 케이스스터디_욕창위험성, 낙상위험성2025.05.031. 욕창 위험성 장기간 부동과 관련된 욕창 위험성에 대해 살펴보았습니다. 욕창 위험군, 욕창 위험요인, 욕창위험성 사정척도 등을 확인하였고, 욕창이란 지속적 압박으로 초래되는 피부조직의 손상상태를 의미한다는 것을 알 수 있었습니다. 기동성 저하, 영양 부족, 감각 인지저하, 활동 감소 등의 경우 욕창 위험성이 증가한다고 합니다. 2. 낙상 위험성 수술과 관련된 낙상 위험성에 대해서도 다루었습니다. 인공 고관절 치환 수술 후 고관절 주위 근육이나 힘줄이 완전히 회복되기 전에 고관절을 과도하게 회전시키고 움직일 경우 탈구가 발생할 수...2025.05.03
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아동간호학 설사, 장염 case study 케이스스터디 (문제목록+간호진단&과정 5개)2025.05.141. 장내 감염과 관련된 설사 대상자의 활력징후를 6시간마다 측정하고, 최근 섭취한 음식을 조사하여 설사의 원인을 파악한다. 대상자의 섭취량과 배설량을 사정하고, 복부 상태를 확인하며, 설사의 원인균을 진단검사로 확인한다. 설사로 인한 피부 손상을 예방하고, 처방된 지사제를 투약하며, 보호자에게 장염 예방을 위한 식이 교육을 실시한다. 2. 탈수와 관련된 체액불균형 위험성 6시간마다 대상자의 활력징후를 측정하고, 섭취량과 배설량을 기록한다. 매일 아침 체중을 측정하며, 탈수 증상을 사정한다. 설사 횟수와 양상을 확인하고, 필요시 수...2025.05.14
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인공무릎전치술 케이스 간호과정2025.05.141. 골 관절염 골 관절염(Osteoarthritis, OA)은 퇴행성관절염(degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에서 발생하며, 40세 이상 인구의 70%, 65세 이상 인구의 80%에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있다. 2. 병태생리 골 관절염은 무릎관절이나 고관절과 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 뼈 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식 됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 ...2025.05.14
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간호과정과 비판적 사고. 노령 낙상위험성 간호진단 1개2025.05.141. 노령 낙상위험성 간호진단 이 자료는 노령 환자의 낙상 위험성에 대한 간호 진단과 중재 방안을 다루고 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. 간호 사정을 통해 낙상 위험 요인을 파악하고, 간호 진단으로 '노령 및 근력 감소와 관련된 낙상 위험성'을 선정했습니다. 간호 계획에서는 낙상 예방 교육, 보행 보조기구 사용법 교육 등의 목표를 수립했습니다. 간호 중재로는 환경적 요인 사정, 낙상 과거력 확인, 침대 높이 조절, 보행 보조기구 사용 교육 등을 제시했습니다. 간호 평가에서는 대상자의 낙상 예방 지식 습득, 보행 보조기구 사...2025.05.14
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성인간호학실습 석회성건염 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 3개) A+2025.05.091. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 Rt. sh 부위의 통증을 호소하였다. 통증 정도는 NRS 7점으로 심한 편이었다. 처방된 진통제를 투여하고 냉찜질을 제공하였으며, 대상자에게 iv PCA 사용법과 심호흡 및 이완법을 교육하여 통증 관리에 도움을 주었다. 대상자는 퇴원 시 수술로 인한 통증을 호소하지 않았다. 2. 수술로 인한 움직임 제한과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 Rt. sh 수술로 인해 일상생활활동에 제한을 받고 있었다. 식사, 개인위생, 환복 등의 활동에 어려움을 호소하였다. 안전한 환경을 제공하고 ...2025.05.09