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노인간호학 자가 간호 결핍, 낙상 위험성 간호과정2025.01.141. 노인 간호 이 자료는 86세 여성 노인 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 환자의 개인 정보 사정, 가족관계, 지역사회 관계, 경제적 상태, 현재 활용하는 건강자원, 과거력, 현재 건강상태, 질병 등입니다. 이를 통해 노인 환자의 자가 간호 능력 결핍과 낙상 위험성을 파악하고 이에 대한 간호 과정을 제시하고 있습니다. 2. 자가 간호 능력 결핍 이 환자는 86세 여성 노인으로 치매 진단을 받은 상태입니다. 이로 인해 자가 간호 능력이 결핍되어 있는 것으로 보입니다. 따라서 이 환자에게는 가족이나 지역사회 자원을 ...2025.01.14
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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독거노인의 지지체계 부족과 관련된 자살 위험성2025.01.151. 지지체계 부족과 관련된 자살 위험성 대상자는 배우자 사별 후 단칸방에서 홀로 살고 있는 72세 여성 독거노인으로, 최근 소화불량과 급격한 체중변화로 인해 쓰러지는 등 건강상태가 악화되었습니다. 대상자는 쓰러져도 자신을 발견해줄 사람이 없다는 두려움과 함께 죽음에 가까워졌다고 생각하며, 자녀에게는 '이 상태로 살고 싶지 않다'고 말하는 등 자살 위험성이 높은 상황입니다. 따라서 대상자의 자살 위험성을 낮추기 위해 지지체계 마련이 필요합니다. 2. 구강상태 불량과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 구강에 불편함을 느껴 식사를 충분...2025.01.15
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간호과정과 비판적 사고. 노령 낙상위험성 간호진단 1개2025.05.141. 노령 낙상위험성 간호진단 이 자료는 노령 환자의 낙상 위험성에 대한 간호 진단과 중재 방안을 다루고 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. 간호 사정을 통해 낙상 위험 요인을 파악하고, 간호 진단으로 '노령 및 근력 감소와 관련된 낙상 위험성'을 선정했습니다. 간호 계획에서는 낙상 예방 교육, 보행 보조기구 사용법 교육 등의 목표를 수립했습니다. 간호 중재로는 환경적 요인 사정, 낙상 과거력 확인, 침대 높이 조절, 보행 보조기구 사용 교육 등을 제시했습니다. 간호 평가에서는 대상자의 낙상 예방 지식 습득, 보행 보조기구 사...2025.05.14
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노인간호학 실습_COPD 간호진단 2개/문헌고찰2025.05.151. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) COPD는 호흡기계 기도염증과 함께 과도한 가래 생성으로 기류의 흐름을 감소시키는 질환입니다. 이 질환은 주로 중년과 노인층에서 발병되며, 호흡곤란으로 인한 독립적인 일상생활의 제한, 체중감소와 호르몬 이상, 우울, 불안, 수면장애 등의 문제를 초래하고 사망률을 증가시킵니다. COPD의 주된 증상은 만성적인 기침이며, 처음에는 간헐적으로 발생하다가 점점 지속적으로 변하게 됩니다. 또한 만성적인 객담이 포함되며 더 진행되면 운동 시 호흡곤란이 발생하게 됩니다. 2. COPD의 병태생리 COPD의 주...2025.05.15
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어지럼증과 관련된 아동의 낙상위험성 및 치료과정과 관련된 불안2025.05.131. 어지럼증과 관련된 아동의 낙상위험성 환아의 주증상은 현기증이다. 현기증은 어지러운 기운이 나는 증세이며, 이로인해 낙상의 사고가 발생할 수 있는 위험이 크다. 과거 낙상경험 또한 자주 있었으며, 낙상평가 결과 낙상 위험성이 매우 높은 것으로 판정났다. 따라서 환아는 낙상의 위험성이 있다고 판단하였다. 2. 치료과정과 관련된 불안 환아는 병원을 평소에 가기 싫어하고 초기정보조사 당시 집에 가고 싶어하는 모습을 보였다. 또한 검사와 수액을 위한 정맥천자 시 무서워하며, 눈을 꼭 감고있는 모습이 관찰되었고 보호자를 계속 의지하며, ...2025.05.13
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Degenerative spondylolisthesis 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.131. 수술과 관련된 통증 대상자는 OLIF 수술 후 back pain으로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 수술 후 NRS 점수가 3점에서 6점까지 변동되어 Pethidine과 Dicknol 진통제를 투여하였다. 통증 관리를 위해 지속적인 통증 사정과 함께 약물 치료, 체위 변경, 심호흡 등의 중재가 필요하다. 2. 수술 후 허리 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 Degenerative spondylolisthesis 진단으로 허리 통증과 엉치 통증으로 인해 보행장애가 있다. 수술 전 사지근력 평가는 RUE Ⅴ, RLE Ⅳ, L...2025.05.13
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신생아 패혈증 (Neonatal Sepsis) 사례연구보고서2025.05.131. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 조기 발현 신생아 감염은 출생 24시간 내 발견되며, 후기 발현 신생아 감염은 분만 이후 생기는 감염이다. 주요 원인균은 사슬알균 B군, 대장균, 리스테리아균 등이며, 저체중 출생아, 미숙아, 산모의 발열 및 융모양막염 등이 위험요인이다. 증상으로는 보챔, 늘어짐, 체온 불안정, 저혈압, 구토 식욕부진 등의 비특이적 증상이 나타...2025.05.13
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상행대동맥류(Aneurysm of ascending aorta) 환자의 간호과정2025.01.031. 상행대동맥류(Aneurysm of ascending aorta) 상행대동맥류는 동맥벽이 부분적으로 약해져서 늘어난 상태로, 가장 흔한 원인은 죽상경화증으로 인한 동맥의 중막퇴행이다. 진성동맥류와 가성동맥류로 분류되며, 가장 흔히 발생하는 부위는 복부대동맥이다. 증상으로는 복부박동, 복부통증, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 신체검진, 방사선검사, 초음파검사 등이 시행된다. 치료는 동맥류 파열을 예방하기 위해 수술을 시행하며, 수술 전후 간호가 중요하다. 1. 상행대동맥류(Aneurysm of ascending aorta) ...2025.01.03
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