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모성간호학실습 사례보고서_후방후두위 난산_태아손상위험성, 통증, 감염위험성, 지식부족, 낙상위험성, 불안2025.05.081. 분만 지연과 관련된 태아 손상 위험성 분만 지연으로 인한 태아 손상 위험성을 확인하고 활력징후 모니터링, NST 검사, 분만 진행 관찰, 약물 투여, 체위 변경 및 산소요법 등의 중재를 통해 태아의 안전한 출산을 도모하였다. 2. 지속적인 천골신경 압박과 관련된 통증 후방후두위로 인한 천골신경 압박으로 발생한 산모의 통증을 사정하고 진통제 투여, 체위 변경, 라마즈 호흡법 교육 등의 중재를 통해 통증을 완화시켰다. 3. 잦은 내진 및 분만 지연과 관련된 감염위험성 분만 지연으로 인한 잦은 내진으로 감염 위험성이 높아진 상황에서...2025.05.08
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성인간호학 뇌경색 간호과정(진단3, 과정2)2025.05.101. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌조직에 허혈성 손상이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신체 기능 장애, 인지 기능 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 정확히 사정하고, 적절한 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다. 2. 신체기동성 장애 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 인해 환자의 신체 기동성이 저하되었습니다. 간호사는 보조기구 사용, 재활치료 등의 중재를 통해 환자의 기동성을 증진시키고, 안전한 환경을 제공하여 낙상 위험을 줄이는 것이 필요합...2025.05.10
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노인간호학 낙상레포트 낙상위험성 및 불안수면장애(간호진단2-간호과정2)2025.05.101. 낙상 낙상은 노년기 안전에서 가장 중요한 문제 중 하나이다. 낙상에 영향을 미치는 요인으로는 노화와 관련된 변화, 부적절한 기동성 보장구 사용, 약물, 안전하지 않은 복장, 질병과 관련된 증상, 환경적 위협, 간호제공자와 관련된 요인 등이 있다. 낙상위험평가도구인 모스 낙상 척도를 이용하여 낙상 위험을 사정할 수 있다. 낙상 예방을 위해서는 물리적, 행위적, 환경적 변경이 필요하다. 2. 낙상간호 낙상을 입은 노인은 손상받은 부위를 완전히 검사할 때까지 부동을 유지해야 하고, 간호사는 필요한 사정을 해야 한다. 노인의 골절은 ...2025.05.10
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성인간호학 CASE STUDY, 저혈당 의식저하와 관련된 낙상위험성2025.01.271. 당뇨병(DM) CASE STUDY 당뇨병 환자의 저혈당으로 인한 의식저하와 관련된 낙상 위험성에 대해 다루고 있습니다. 의식저하 증상, 낙상 위험 요인 파악, 낙상 예방을 위한 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 의식저하와 관련된 낙상 위험성 당뇨병 환자의 저혈당으로 인한 의식저하 상태에서 발생할 수 있는 낙상 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 의식저하 증상, 낙상 위험 요인 파악, 낙상 예방을 위한 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 1. 당뇨병(DM) CASE STUDY 당뇨병은 현대 사회에서 매우 흔한 질병 중 하나...2025.01.27
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알츠하이머 치매 케이스스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개)2025.01.281. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 신경반과 신경섬유 덩어리가 뇌에서 발견되는 것이 특징이다. 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질 등이 원인으로 알려져 있다. 기억력 감퇴, 언어능력 저하, 시공간파악능력 저하, 판단력 및 일상생활수행능력 저하, 정신행동증상 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사, 혈액검사, 뇌 영상검사 등이 시행된다. 약물치료와 비약물치료가 병행되며, 예방이 중요하다. 2. 간호진단 이 사례...2025.01.28
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응급실ER 폐렴, COPD 사례연구보고서, Critical Pathway2025.05.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증 질환입니다. 정상적인 방어기전이 손상되면 발생할 수 있으며, 노출, 의식상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 영양장애 등이 위험요인이 됩니다. 증상으로는 저산소혈증, 발열, 오한, 호흡수 증가, 객담 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X-ray나 CT 검사, 객담 검사 등을 시행합니다. 치료는 초기에 광범위 항생제를 사용하고, 배양 결과에 따라 항생제를 변경하며, 기관지 확장제, 산소요법, 호흡기 치료 등을 병행합니다. 2. 만성폐쇄성...2025.05.13
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신생아 패혈증 (Neonatal Sepsis) 사례연구보고서2025.05.131. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 조기 발현 신생아 감염은 출생 24시간 내 발견되며, 후기 발현 신생아 감염은 분만 이후 생기는 감염이다. 주요 원인균은 사슬알균 B군, 대장균, 리스테리아균 등이며, 저체중 출생아, 미숙아, 산모의 발열 및 융모양막염 등이 위험요인이다. 증상으로는 보챔, 늘어짐, 체온 불안정, 저혈압, 구토 식욕부진 등의 비특이적 증상이 나타...2025.05.13
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아동간호학 설사, 장염 case study 케이스스터디 (문제목록+간호진단&과정 5개)2025.05.141. 장내 감염과 관련된 설사 대상자의 활력징후를 6시간마다 측정하고, 최근 섭취한 음식을 조사하여 설사의 원인을 파악한다. 대상자의 섭취량과 배설량을 사정하고, 복부 상태를 확인하며, 설사의 원인균을 진단검사로 확인한다. 설사로 인한 피부 손상을 예방하고, 처방된 지사제를 투약하며, 보호자에게 장염 예방을 위한 식이 교육을 실시한다. 2. 탈수와 관련된 체액불균형 위험성 6시간마다 대상자의 활력징후를 측정하고, 섭취량과 배설량을 기록한다. 매일 아침 체중을 측정하며, 탈수 증상을 사정한다. 설사 횟수와 양상을 확인하고, 필요시 수...2025.05.14
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낙상위험성, 출혈위험성, 불안 간호진단(주관적자료, 객관적자료)입니다!2025.05.141. 낙상 위험성 대상자는 총 75점으로 낙상 고위험 기준인 51점보다 높은 결과를 나타냈습니다. 대상자의 낙상 예방을 위해 배뇨와 배변을 침상에서 하도록 하였고, 대상자의 팔과 다리가 불수의적으로 떨리는 것을 확인하였습니다. 또한 대상자는 2021년 10월에 낙상 과거력이 있었고, 5월 4일과 5월 9일에 혼돈 양상을 보였습니다. 이에 따라 급성 혼돈, 경련과 관련된 낙상 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 2. 출혈 위험성 대상자는 간 경변, 식도 정맥류 출혈, 위 정맥 출혈, 십이지장 궤양 출혈 등의 진단을 받았습니다. 5월 ...2025.05.14
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Degenerative spondylolisthesis 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.131. 수술과 관련된 통증 대상자는 OLIF 수술 후 back pain으로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 수술 후 NRS 점수가 3점에서 6점까지 변동되어 Pethidine과 Dicknol 진통제를 투여하였다. 통증 관리를 위해 지속적인 통증 사정과 함께 약물 치료, 체위 변경, 심호흡 등의 중재가 필요하다. 2. 수술 후 허리 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 Degenerative spondylolisthesis 진단으로 허리 통증과 엉치 통증으로 인해 보행장애가 있다. 수술 전 사지근력 평가는 RUE Ⅴ, RLE Ⅳ, L...2025.05.13
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