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알츠하이머치매 환자 간호 진단 및 간호 과정 - 낙상위험성2025.01.201. 낙상위험성 알츠하이머치매 환자의 낙상위험성을 사정하고 낙상예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 낙상위험요인 사정, 안전한 환경 조성, 운동 및 보행훈련 권장, 지속적인 관찰 등의 중재를 통해 대상자의 낙상예방을 도모하였다. 또한 대상자와 가족에게 낙상예방 및 대처방법에 대한 교육을 실시하였다. 1. 낙상위험성 낙상은 노인들에게 매우 심각한 문제이며, 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 낙상은 골절, 뇌손상, 입원 등 다양한 부작용을 초래할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 낙상 위험요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저...2025.01.20
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Myoma case study (급성통증, 감염 위험성, 낙상 위험성)2025.04.271. 자궁내막 용종 자궁내막의 어느 한 부분이 부분적으로 과도하게 돌출된 모양으로 두드러져 나와 줄기처럼 보이는 작은 종양이다. 주로 자궁 저부에 발생하여 여러 개가 존재하기도 한다. 무증상이 많으며, 경우에따라 월경 중간에 부정기적 하혈, 월경불순, 월경통, 질 분비물 증가, 월경과다 등이 발생 가능하다. 증상 없는 경우 추적·관찰하여 증상의 발생을 지켜보며, 자궁경 수술을 통한 용종 제거 또는 자궁절제술을 시행한다. 2. 자궁근종 자궁을 이루고 있는 평활근에 생기는 양성종양으로, 여성 생식기 질환 중 가장 흔한 질환이다. 폐경 ...2025.04.27
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성인실습 소화기계 간농양, 담관염 케이스(간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.161. 고체온 대상자의 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태로, 구토, 빠른 호흡, 과호흡, 무기력, 발열, 고열, 경련, 전신허약 등의 증상이 나타났다. 이는 탈수, 질병, 대사율 증가, 약물, 외상, 격렬한 운동 등의 요인으로 인해 발생할 수 있다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 검사 시행, 해열제 및 항생제 투여, 교육 등이 필요하다. 2. 비효율적 건강관리 대상자는 평소 음주를 즐기며 입원 기간 동안만 금주하고 있었다. 또한 아스피린을 복용하다가 중단하였으며, 맵고 자극적인 음식을 선호하는 등 건강관리가 적절하지...2025.01.16
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PBL 간호진단 보고서(파킨슨병)- 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성, 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험2025.01.141. 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 기능 저하로 인해 낙상 위험성이 증가한 상태입니다. 대상자의 혈압, 낙상 위험도, 낙상 유발 요인 등을 지속적으로 사정하고, 안전한 환경 조성, 보조기구 사용, 운동 중재, 약물 부작용 관리 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방법에 대한 교육을 제공하여 대상자의 낙상 위험성을 낮추어야 합니다. 2. 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 부동과 부적절한 영양 섭취로 인...2025.01.14
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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소뇌경색(cerebellar infarction) 대사성산증 패혈증 낙상위험성 간호과정 case study2025.05.051. 소뇌경색(cerebellar infarction) 86세 여성 환자가 Rt. hemiplegia d/t cerebellar infarction으로 local 재활의학과에 입원 중이었다. 입원 기간 중 지속적인 변비, 설사, 구토 증상이 있었고 이후 저혈압, 저산소증, 의식저하 등의 증상이 나타나 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 검사 결과 metabolic acidosis와 새로운 Lt. cerebellar infarction이 발견되었다. 2. 대사성산증 환자는 지속적인 설사와 구토로 인해 전해질 불균형 및 대사성산증이 ...2025.05.05
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성인간호학 호흡기내과 폐렴 케이스2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생한 질병으로, 감염 질환의 주요 사망 원인이다. 염증 반응으로 인해 호중구 이동 및 증가, 염증 매개물질 유리, 섬유성 삼출물·적혈구·세균 축적 등이 발생하여 액체성 삼출물이 폐포로 이동하고 점액 분비가 증가하면서 가스 교환 장애가 나타난다. 폐렴의 주요 원인균으로는 폐렴구균, 녹농균 등이 있으며, 합병증으로 흉막염, 흉막 삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성 호흡 부전, 패혈증 등이 발생할 수 있다. 치료는 초기 광범위 항생제 사용 후 배양 검사 결과에 따라 항생제를 조정하며, 필요 시 ...2025.05.05
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성인간호학실습 상완골골절 케이스스터디 간호진단 10개, 간호과정 2개2025.05.061. 신체활동 부족과 관련된 변비 변비란 변이 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태를 말한다. 일반적 관련 요인으로는 불충분한 수분섭취, 저섬유질 식사, 활동 없음, 부동성,배변의 고통에 대한 두려움 등이 있다. 대상자는 부동성 및 활동 없음과 그로 인한 수분섭취 부족 등 다방면의 이유로 인해 배변활동이 원활히 이루어지지 않아 변비라는 간호진단을 내렸다. 2. 불안전한 기동성과 관련된 낙상위험성 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모...2025.05.06
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Degenerative spondylolisthesis 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.131. 수술과 관련된 통증 대상자는 OLIF 수술 후 back pain으로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 수술 후 NRS 점수가 3점에서 6점까지 변동되어 Pethidine과 Dicknol 진통제를 투여하였다. 통증 관리를 위해 지속적인 통증 사정과 함께 약물 치료, 체위 변경, 심호흡 등의 중재가 필요하다. 2. 수술 후 허리 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 Degenerative spondylolisthesis 진단으로 허리 통증과 엉치 통증으로 인해 보행장애가 있다. 수술 전 사지근력 평가는 RUE Ⅴ, RLE Ⅳ, L...2025.05.13
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응급실ER 폐렴, COPD 사례연구보고서, Critical Pathway2025.05.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증 질환입니다. 정상적인 방어기전이 손상되면 발생할 수 있으며, 노출, 의식상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 영양장애 등이 위험요인이 됩니다. 증상으로는 저산소혈증, 발열, 오한, 호흡수 증가, 객담 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X-ray나 CT 검사, 객담 검사 등을 시행합니다. 치료는 초기에 광범위 항생제를 사용하고, 배양 결과에 따라 항생제를 변경하며, 기관지 확장제, 산소요법, 호흡기 치료 등을 병행합니다. 2. 만성폐쇄성...2025.05.13
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