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만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습2025.01.291. 전해질 불균형 대상자는 만성신부전 진단을 받았고 입원 당시 혈압이 낮아 혈액 투석이 불가능해 CRRT로 투석을 진행해야 했습니다. 혈액검사 결과 전해질 수치의 불균형이 관찰되었으며, 경련, 구토, 설사, 습한 피부 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 전해질 약물 투여, CRRT 및 혈액투석 시행 등의 중재를 통해 전해질 불균형을 교정하고자 하였습니다. 2. 비효율적 기도청결 대상자는 응급실 내원 시 호흡곤란 증상을 호소하여 E-tube가 삽입되었습니다. E-tube 적용 후에도 가래가 끓는 소리가 들리고 탁하...2025.01.29
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성인간호학실습, 사례연구보고서, 케이스스터디, 급성 기관지염, 감염과 관련된 고체온2025.01.151. 급성 기관지염 급성 기관지염은 목구멍 뒤에 있는 폐로 들어가는 관인 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미한다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가한다. 급성 기관지염의 주된 원인은 바이러스에 의한 감염이며, 바이러스는 사람에게서 사람에게로 직접 전염된다. 특히 노인, 유아는 급성 기관지염에 걸리기 쉽다. 이외에도 대기오염, 화학연기와 같은 환경 요인, 박테리아 감염 등이 있다. 증상으로는 기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아지며, 호흡...2025.01.15
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호흡기계 간호과정 - 만성 폐쇄성 폐질환(진단1+과정1)2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환은 기도와 폐포의 만성적인 염증으로 인해 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 증상 관리, 기도 청결, 호흡 운동 등의 간호 중재를 통해 환자의 건강 상태를 개선하고자 노력합니다. 1. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 점진적으로 폐 기능이 저하되어 호흡 곤란, 기침, 가래 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 주요 원인은 흡연이며, 오랜 기...2025.01.15
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성인간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_비효율적 기도청결, 신체 기동성 장애 (진단2개)2025.01.161. 비효율적 기도 청결 대상자는 다량의 가래로 인해 비효율적인 기도 청결을 보이고 있습니다. 호흡곤란, 그르렁거리는 호흡음, 객담 배출의 어려움 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 흡인, 체위배액, 심호흡 및 호흡운동 교육, 수분섭취 격려 등이 시행되었으며, 대상자의 호흡상태와 객담 배출 정도를 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 근력 약화로 인한 신체 기동성 장애를 보이고 있습니다. 관절 가동범위 제한, 불수의적 떨림, 일상생활 수행 능력 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 근력 강...2025.01.16
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[퀄리티 보장] 뇌경색 간호과정 13p - 고체온, 비효과적 기도 청결, 비효과적 뇌조직 관류2025.05.101. 고체온 대상자는 복합적인 요인으로 인한 고체온 상태를 보이고 있습니다. 체온이 정상 범위를 벗어나 있으며, 피부의 열감, 입술 건조, 탈수 증상 등이 나타나고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴과 객담 과다로 인해 기도 개방 유지에 어려움을 겪고 있습니다. 객담의 양상, 호흡음, 의식 상태 등을 사정하고 있으며, 체위 변경, 흉부물리요법, 흡인, 거담제 투여, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다...2025.05.10
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기본간호 시나리오 개발 - 폐렴 케이스2025.05.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 객담, 호흡곤란, 빠른 심장 박동, 고열, 발한과 떨림, 식욕 감퇴, 가슴 통증, 두통, 피로, 오심, 구토 등이 있습니다. 진단은 흉부 X-ray, 객담검사, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 일반적으로 베타락탐계 항생제나 호흡기계 퀴놀론 등을 사용하여 치료합니다. 합병증으로는 흉막염, 폐농양, 패혈증 등이 있으며, 예방을 위해 감기나 독감에 걸린 사람들과의 접촉을 피하고 예방접종을 받는 것이 중요합니다. ...2025.05.05
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아동실습-폐렴간호과정 A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 고체온 대상자의 체온이 38.6℃로 측정되었으며 얼굴과 팔다리에 열감과 홍조가 있었고 식은땀을 흘리는 등의 고체온 증상이 관찰되었다. 이를 위해 1시간마다 활력징후와 고체온 증상을 사정하고, 해열제인 애니펜시럽을 투여하였으며 수분공급과 미온수 마사지 등의 중재를 통해 1일 이내 체온이 정상범위로 돌아왔다. 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 호흡 시 그르렁거리는 소리가 나고 청진 시 가래 기침이 많아 crackle이 들렸으며 끈적하고 노란 객담이 많이 관찰되어 기도 분비물 증가와 관련된...2025.01.28
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가와사키 환아의 간호과정 사례2025.05.111. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea 보여 local에서 P.O medi했으나 호전이 없었으며 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 adm하였다. 체온 38.5℃, 맥박: 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg 등의 증상을 보였다. 간호목표는 퇴원 시까지 탈수 증상이 보이지 않는 것이며, 12시간 이내에 대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로...2025.05.11
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만성신부전 case study 진단3개! 비효과적기도청결/영양불균형/지식부족2025.05.111. 비효과적 기도청결 대상자는 기침과 가래 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 백혈구 수치 증가와 CRP 수치 상승이 확인되었습니다. 이를 통해 감염이 있음을 알 수 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 객담 양상 사정, 산소 공급, 흉부물리요법, 흡인 등의 중재를 통해 대상자의 기도 청결을 도모하고자 합니다. 또한 진해거담제 투여와 수분 섭취 증진, 편안한 자세 유지 등을 통해 분비물 배출을 돕고자 합니다. 2. 영양불균형 대상자는 식욕 저하와 식사 거부 행동을 보이고 있으며, 검사 결과 저알부민혈증이 확인되었습니다. 이를 통해...2025.05.11
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아동간호학임상실습 A+/케이스스터디/폐렴/간호진단 4개/비효과적 기도청결 및 지식부족에 대한 간호과정2025.01.191. 폐렴 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 실습 당시 입원한 환아들 가운데 폐렴으로 입원한 아이들이 많아 폐렴에 대해 공부하고 어떻게 간호하면 좋을지 알아보기 위해 2023.07.17. 입원한 3살 남아를 대상으로 케이스를 선정하였다. 2. 간호진단 1. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기...2025.01.19
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