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[노인간호학실습] 루게릭병 (산발형 근위축 측삭경화증) 케이스 [간호진단 2개/간호과정 1개]2025.05.011. 루게릭병 루게릭병은 근육을 조절하는 운동신경세포의 파괴로 근육이 퇴화하는 질환으로 팔, 다리가 마비되고 호흡근의 악화로 호흡부전이 발생하는 질환이다. 원인이 불분명하고 완치할 수 있는 치료법도 개발되어 있지 않아 조기에 발견하여 약물치료로 질병의 진행을 늦추는 것이 중요하다. 루게릭병 환자의 생명연장과 삶의 질 향상을 위해 활발한 연구가 이루어지고 있다. 2. 루게릭병의 증상 루게릭병의 초기 증상은 손발 움직임에 이상을 느끼는 것으로, 손발 마비에 의한 운동장애가 나타난다. 젓가락으로 음식을 집을 수 없거나 손발을 자유롭게 쓸...2025.05.01
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아동간호학 염증과 관련된 고체온, 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 케이스2025.01.111. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관 및 기관지 점막의 염증으로 점액이 많아지는 질환입니다. 주로 소아에서 발생하며, 상기도감염(감기) 후에 발생하는 경우가 많습니다. 바이러스 감염이 주된 원인이지만 세균 감염에 의해서도 발생할 수 있습니다. 기관지 염증 반응으로 객담이 생기고 기도가 과민해져 기침이 지속되며, 때로는 발열과 권태감이 동반됩니다. 영유아에서는 기침을 발작적으로 하여 구토를 하는 경우도 있습니다. 대부분의 경우 바이러스 감염이 원인이므로 항생제는 원칙적으로 사용하지 않으나, 세균감염이 의심되는 경우에는 항생제를 투...2025.01.11
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급성 편도염 case study(고체온, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결)2025.01.111. 상기도 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 상기도 감염으로 인한 염증반응으로 고체온을 보이고 있다. 체온이 39.6°C까지 상승하였으며, 혈액검사 결과 ESR과 CRP 수치가 증가하였다. 폐렴원인균 선별검사에서 Streptococcus Pneumoniae와 Haemophilus Influenzae가 검출되었고, 호흡기 바이러스 검사에서 Adenovirus가 검출되었다. 이에 해열제와 항생제 투여, 수액 공급 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였다. 2. 편도의 염증반응과 관련된 급성 통증 대상자는 ...2025.01.11
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[A+,과탑] 폐렴 간호진단_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 폐렴 간호진단 사례 보고서-폐렴, pneumonia-Ⅲ. 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행간호진단 번호간호진단발생 날짜해결 날짜 #1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 #2통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 #3염증반응과 관련된 고체온 #4질병과 항생제 투약으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험5삼킴기능 저하로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형6만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감간호진단 1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결간호계획<장기...2025.01.11
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28세 남성의 경추 손상 간호2025.01.121. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 움직일 수 없는 상태이며, 이로 인해 욕창이 발생한 상태입니다. 간호사는 욕창 예방을 위해 정기적인 체위 변경, air mattress 사용, 상처 관리 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 신경근육계 장애와 관련된 침상기동성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 팔다리를 전혀 움직일 수 없는 상태입니다. 간호사는 대상자의 관절 가동범위와 근력을 유지하기 위해 적절한 자세 변경과 운동 중재를 제공해야 합니다. 3. 기관지내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 대상자...2025.01.12
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SOAPIE 형식 간호기록2025.01.121. SOAPIE 형식 간호기록 SOAPIE 형식은 간호기록의 표준화된 방식으로, 주관적 자료(Subjective data), 객관적 자료(Objective data), 사정(Assessment), 계획(Plan), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 6가지 요소로 구성됩니다. 이를 통해 간호사는 체계적이고 포괄적인 간호과정을 기록할 수 있습니다. 주관적 자료에는 환자의 진술과 경험이 포함되며, 객관적 자료에는 간호사의 관찰 및 측정 내용이 포함됩니다. 사정에서는 주관적, 객관적 자료를 분석하여 환자의 ...2025.01.12
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경련 간호진단3 간호과정1(케이스x)2025.01.121. 비효과적 기도청결의 위험 경련으로 인한 기도 폐쇄 위험이 있어 기도 청결 간호가 필요합니다. 환자의 의식 상태와 호흡 양상을 주기적으로 모니터링하고, 필요 시 기도 확보 등의 중재가 필요합니다. 2. 경련과 관련된 신체손상 위험성 경련 발작 시 낙상, 골절 등의 신체 손상 위험이 있어 안전한 환경 조성이 중요합니다. 주변 위험 물품 제거, 환자 곁에 상주, IV 라인 고정 등의 중재가 필요합니다. 3. 질병과 관련된 지식부족 (재발 예방) 경련의 원인, 예방법, 대처 방법에 대한 환자와 보호자의 지식이 부족할 수 있습니다. 경...2025.01.12
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세기관지염 케이스스터디 / 환자 사정 자세함 / 간호진단 2개(비효과적 기도청결, 낙상위험성) / 아동간호학 실습 / 간호학과2025.01.121. 세기관지염 세기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지의 감염에 의해서 생긴 질환이다. 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환으로, 주로 영아에서 자주 발생한다. 바이러스 감염의 근원지는 가벼운 감기증상을 보이는 가족 구성원인 경우가 많다. RSV와 같은 호흡기 감염을 일으키는 바이러스들은 호흡기의 분비물에 존재하며 기침을 하거나 재채기를 할 때 직접 다른 사람들의 호흡기로 전파될 수도 있다. 모유 수유, 금연, 바이러스 전파 차단, 수동면역 등의 방법으로 세기관지염을 예방할 수 있다. 2. 환자 사정 환자...2025.01.12
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객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 (진단,치료,예방,교육적계획)2025.01.041. 객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출의 어려움을 호소하고 있으며, 이와 관련된 비효과적 기도청결 상태를 진단하였습니다. 진단적 계획으로 객담 양상, 호흡 수와 양상, SpO2, pH-PCO2-PO2 수치를 사정하였고, 치료적 계획으로 점액 용해제 투여, 타진법 시행, 흡인 등을 수행하였습니다. 교육적 계획으로는 실내 습도 유지, 심호흡과 기침법, 타진법 교육을 실시하였습니다. 간호 목표는 1주일 이내 객담 양 감소, 1일 이내 스스로 객담 배출, 가래 끓는 호흡 및 호흡수 정상화 등이었으며, 대부분의...2025.01.04
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A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디2025.01.041. 고체온 대상자는 모야모야병 진단을 받아 혈관이 잘 터지는 질환으로 뇌출혈이 발생한 케이스입니다. 계속해서 semicoma 상태를 유지하고 있으며 발열이 지속되고 있습니다. 뇌출혈로 인한 고체온으로 판단되어 우선적으로 해결해야 할 문제라고 판단하였습니다. 2. 두개 내 적응능력 감소 대상자는 FLACC 5점 이상, ABP 상승으로 나타나는 두개내압 상승, 두개내출혈과 관련된 두개 내 적응능력 감소를 보이고 있습니다. 통증은 체위변경, 기침, 배변 및 재채기 등으로 인해 심해질 수 있으며, 두개내압 상승에 의해 두개내 통증 수용체...2025.01.04
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