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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
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급성 충수염 케이스 스터디2025.01.051. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 오심, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료는 수술이 원칙이며, 수술 전 항생제와 수액 공급으로 탈수와 패혈증을 예방합니다. 수술 후 간호에는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 기도 청결, 낙상 예방 등이 포함됩니다. 2. 간호 진단 이 사례에서 도출된 5가지 간호 진단은 다음과 같습니다: 1) 수술 부위 감염과 관련된 고체온, 2) 외과적 절개와 관련된 급성통...2025.01.05
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 감염과 관련된 고체온 대상자는 열, 떨림을 호소하며 체온이 높게 측정되었습니다. 혈액검사 결과 감염지표(WBC, CRP, ESR)가 정상보다 높게 나왔고, 방사선 검사 결과 폐렴 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 감염과 관련된 고체온 간호진단을 내리고, 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 체온 관리 교육 등의 간호중재를 계획하였습니다. 단기목표는 2일 이내 고체온 증상 및 징후 해소, 장기목표는 퇴원 시까지 정상 체온 유지입니다. 2. 기침, 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 객담 증상을 호소하였...2025.01.05
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성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_EICU_급성신부전(ARF, Acute renal failure)_간호과정_비효과적 기도청결_감염위험성_피부통합성장애2025.01.051. 급성 신부전(ARF, Acute renal failure) 급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아티닌 수치가 상승하면서 갑작스럽게 신기능이 저하되는 것이다. 급성 신부전은 신전성(prerenal), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)로 분류된다. 급성 신부전의 55~70%는 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애와 같은 신전성 요인에 의해 발생한다. 급성 신부전의 25~40%는 신성으로 신장조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화로 인해 발생한다. 신후성은 보통 신장과...2025.01.05
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유방암 환자의 수술 후 간호2025.01.051. 유방암 환자의 수술 후 회복 유방암 환자의 수술 후 회복을 위해 식사 섭취, 통증 관리, 감염 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 수술 후 회복 지연의 위험성을 사정하고, 3일 이내 식사 섭취 증가, 통증 감소, 감염 징후 없음 등의 목표를 설정하여 중재를 계획하고 수행하였습니다. 이를 통해 환자의 수술 후 회복을 도모하고자 하였습니다. 2. 유방암 환자의 기도 청결 유방암 수술 후 환자의 기도 청결 문제를 해결하기 위해 수분 섭취 증진, 기침 및 심호흡 격려, 적절한 Nebulizer 사용 등의 간호 중재를 계획하고 수행하였...2025.01.05
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폐결절 CASE STUDY2025.01.061. 폐결절 폐결절은 폐 내부에 생긴 3cm 이하의 결절(종괴, 덩어리)을 의미합니다. 주요 원인에는 감염증과 같은 양성 질환과 암과 같은 악성 질환이 있습니다. 폐결절의 진단은 흉부 엑스선 촬영, 흉부 컴퓨터 단층 촬영, 조직 검사 등을 통해 이루어집니다. 폐결절은 대개 무증상이지만 기침, 가래, 호흡 곤란 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 치료는 폐결절의 원인에 맞추어 시행하며, 감염성 질환인 경우 약물 치료, 폐암인 경우 수술이나 방사선 치료 등을 시행합니다. 2. 폐 해부 및 생리 폐는 기관, 기관지, 세기관지, 폐포로 구성...2025.01.06
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A+ 꼼꼼하고 깔끔한 아동간호학 임상실습 CASE STUDY 폐렴 (마이코플라즈마에 의한 폐렴)2025.01.071. 폐렴 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐조직에 염증이 생긴 질환으로, 주로 감염에 의해 일어나지만 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 소아 폐렴의 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 흔하고 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 흔한 원인이다. 마이코플라즈마 폐렴은 마이코플라즈마 중 M.pneumoniae에 의해 발생하며, 전체 폐렴 중 10-30%를 차지한다. 5-12세 아동에게 가장 많이 발생하며, 가을과 겨울에 많이 발생한다. 마이코플라즈마 폐렴은 심하고 오래 계속되는 기침과 38℃ 이상의 발열이 주증...2025.01.07
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A+++ 아동간호학실습_케이스_폐렴_간호진단 5개, 간호과정 5개2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증입니다. 바이러스성 폐렴은 영아와 유아에게 더 자주 발생하며, 원발성 비정형성 폐렴은 주로 마이코플라즈마에 의해 발생합니다. 세균성 폐렴은 아동과 성인 모두에게 나타나며, 주요 원인균은 폐렴구균, 모락셀라 카타랄리스, 그룹 A 연쇄구균 등입니다. 폐렴의 임상증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 혈액검사 등이 시행됩니다. 치료는 항생제 요법, 산소요법, 수분공급 등이 중요하며, 간호중재로는 호흡기 감염 ...2025.01.13
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흡인Suction 준비와 순서2025.01.131. 흡인의 목적 흡인의 목적은 기도내 분비물을 자연스럽게 스스로 배출할 수 없는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 하고, 기도내 분비물을 제거하여 감염을 예방하며, 환기를 촉진시키기 위함이다. 호흡곤란, 폐렴으로 스스로 분비물(가래 등) 배출하기 어려운 경우나, 청색증, 산소포화도 감소 등의 흡인이 필요한 상황에서 흡인을 시행한다. 또한 기도내 분비물 제거 이외에도 검체 수집(sputum culture)목적으로도 시행한다. 2. 흡인 시 준비물품 흡인 시 준비물품으로는 흡인기(벽 또는 이동식), 멸균 흡인 카테터(14fr), 멸균...2025.01.13
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성인간호학실습 폐렴 비효율적 기도청결 간호과정 CASE STUDY2025.01.141. 폐렴 75세 홍길동님은 급성 호흡곤란과 고열로 인해 내원하였다. 고혈압과 COPD의 과거력이 있고 20년 이상 흡연을 해왔다. 최근 식사 준비의 어려움과 식욕 상실로 불규칙적인 식사를 하고 있었으며, 체중이 8kg 감소하였다. 호흡곤란, 객담, 기침, 고열 등의 증상이 있었고 흉부 X선 촬영과 객담 검사 결과 폐렴으로 진단되었다. 2. 비효율적 기도청결 폐렴으로 인한 호흡곤란, 흉통 등의 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났다. 간호사는 정상적인 호흡 양상의 회복을 목표로 하여 2주 이내에 기도 내 과다한 분비물로...2025.01.14
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