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중환자실 임상사례 보고서 - pneumonia sepsis 케이스 스터디2025.01.271. 중환자실 임상사례 보고서 이 보고서는 81세 여성 환자의 중환자실 입원 사례를 다루고 있습니다. 환자는 호흡곤란과 혈압 저하로 응급실을 통해 내원했으며, 폐렴과 패혈증 진단을 받았습니다. 보고서에는 환자의 과거력, 입원 당시 상태, 검사 결과, 투약 및 치료 과정, 간호 과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 중환자실에서의 폐렴 및 패혈증 환자 관리에 대한 임상 사례를 확인할 수 있습니다. 2. 폐렴 이 환자는 폐렴 진단을 받았습니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다...2025.01.27
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A+ 아동간호학실습_크룹케이스스터디 간호과정2(비효과적호흡양상, 비효과적기도청결)2025.01.281. 크룹(급성폐쇄성후두염) 크룹 증후군은 상대적으로 아동에서 잘 발생한다. 염증이 기관지나 세기관지로 퍼지게 되면 호흡곤란이 심해지고 호기시간이 길어져 아동의 호흡이 힘들게 된다. 기도가 좁아질수록 저산소증, 쇠약감, 고탄산증 등이 동반되며 결국 호흡저하로 사망에 이를 수도 있는 질병이다. 후두의 급성 감염은 영유아에서 발생빈도가 높고, 염증으로 인해 더욱 좁아지므로 영유아에게 치명적이다. 또한 급성 호흡기 감염은 기관의 구조적인 근접성 때문에 다른 부위에 영향을 미친다. 경증의 환아는 가정에서 치료를 실시할 수도 있고 완화할 수...2025.01.28
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COPD 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생합니다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하면 이로 인해 기류제한이 진행됩니다. 2. COPD의 병태생리 COPD의 병태생리는 폐기종, 만성기관지염, 세기관지병변으로 구성됩니다. 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄...2025.04.27
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[성인간호학] Pneumonia, 폐렴 Case study(비효율적 기도청결, 고체온)2025.04.271. 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준 저하로 인해 분비물이 과다 축적되어 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 반좌위 취하기, 등 마사지, 2시간마다 흡인, Ventilator 가습, 기관절개관 관리, 처방된 약물 투여 등의 간호중재를 통해 절개관 주변을 청결하게 유지하고 정상 호흡음을 유지하는 것을 목표로 합니다. 2. 고체온 약물 용량 변경과 움직임 과다로 인해 체온이 상승하는 상태입니다. 1시간마다 활력징후 측정, 움직임 양상 사정, Ice bag 적용, 의복과 침구 교체, 처방된 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 24시간 ...2025.04.27
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[성인간호학실습 A+] 위암 casestudy 간호진단 5개, 간호과정(급성통증, 비효과적 기도청결 간호진단) 2개 세세함!!!2025.04.301. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 위암으로 completion total gasterectomy를 시행하였다. 현재 수술 1일째로 복부의 극심한 통증을 호소하고 있기 때문에 이와 관련된 간호 중재가 필요하다. 진통제 투여, 비약물적 통증 완화방법 교육, 수술 부위와 배액관 삽입 부위 상태 사정 등의 간호 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 completion total gasterectomy 후 1일째이며 통증으로 인해 기침을 잘 하지 못하고 구강함수를 잘 하지 않...2025.04.30
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[아동간호학] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디/간호진단 5개, 간호과정 5개2025.05.071. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 폐 실질 조직에 염증이 생기는 질환으로 영유아에게 빈번하게 발병한다. 발병빈도는 5세 미만 소아에서 5%, 5~14세 아동에서 1.5% 정도로 높은 비율은 아니나 실제 소아과 입원 환자 확인 시 하루도 빠짐없이 최소 1명 이상의 폐렴환자가 있음을 확인할 수 있었다. 폐렴은 우리나라에서 사망 원인 3위의 질환이다. 폐렴은 대증요법을 통해 쉽게 치료가 가능하나 방치할 시 큰 문제로 이어질 수 있으므로 이번 케이스를 통해서 폐렴에 대해 공부하고 간호 문제를 해결함으로써 환자에게 올바른 정보를 전달하고...2025.05.07
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아동간호학임상실습 A+/케이스스터디/폐렴/간호진단 4개/비효과적 기도청결 및 지식부족에 대한 간호과정2025.01.191. 폐렴 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 실습 당시 입원한 환아들 가운데 폐렴으로 입원한 아이들이 많아 폐렴에 대해 공부하고 어떻게 간호하면 좋을지 알아보기 위해 2023.07.17. 입원한 3살 남아를 대상으로 케이스를 선정하였다. 2. 간호진단 1. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기...2025.01.19
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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다. 2. 욕창 예방 대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕...2025.05.09
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[퀄리티 보장] 뇌경색 간호과정 13p - 고체온, 비효과적 기도 청결, 비효과적 뇌조직 관류2025.05.101. 고체온 대상자는 복합적인 요인으로 인한 고체온 상태를 보이고 있습니다. 체온이 정상 범위를 벗어나 있으며, 피부의 열감, 입술 건조, 탈수 증상 등이 나타나고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴과 객담 과다로 인해 기도 개방 유지에 어려움을 겪고 있습니다. 객담의 양상, 호흡음, 의식 상태 등을 사정하고 있으며, 체위 변경, 흉부물리요법, 흡인, 거담제 투여, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다...2025.05.10
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[A+보장]성인간호학실습 위암(Gastric cancer) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.241. 위암(Gastric cancer) 위암은 우리나라에서 발생률과 사망률이 가장 높은 암으로 보고되고 있으며, 40세 이전에는 드물고 50~70세 사이에 가장 흔히 발생한다. 위암의 원인은 알려져 있지 않으며, 만성 무염산증, 악성빈혈, 융모선종 등과 관계가 있다. 위암은 전형적으로 인접기관으로 퍼질 때까지 증상이 나타나는 것이 드물어 진단이 지연되는 경우가 많다. 위암의 병태생리, 의학적 관리, 예방, 예후, 간호 관리 등에 대해 설명하고 있다. 2. 간호진단 이 자료에서는 5가지 주요 간호진단을 제시하고 있다. 1) 분비물 배...2025.01.24
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