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복막염 CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 복막염의 정의, 생리·해부학적 구조, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증이다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있다. 복막은 복강을 둘러싸고 있는 장막으로, 각각의 장기를 싸고 있는 내장쪽 복막과 복막의 벽을 싸고 있는 벽쪽 복막으로 나눌 수 있다. 복막염의 원인은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 복부 내 액체 흡인, 혈...2025.04.27
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성인간호학, 골절 대상자 간호과정(간호진단 1개)2025.01.031. 급성통증 대상자는 등 위쪽의 날카로운 칼로 찌르는 것과 같은 통증을 호소하고 있습니다. 통증 강도는 NRS 6점이며, Ibuprofen 복용 시 NRS 3~4점으로 감소합니다. 통증은 약 3주 전부터 시작되었으며 전혀 나아지지 않고 있습니다. 신체검진 결과 흉추 7번 부위에 압통이 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 정서적 지지 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 완화시키고자 합니다. 2. 골절 예방 대상자에게 골절 예방 및 보조기 착용 방법에 대해 교육합니다. 압박골절은 심한 골다공증에서 별다른 사건 없이도 발생...2025.01.03
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A+ 퀄리티 보장 아동간호학 대장염 case study 급성 통증, 설사, 보호자의 불안 (진단 3개, 과정 3개)2025.04.291. 급성 통증 대상자는 진통제 복용 후 1시간 이내에 NRS가 1 이하로 감소했으며, 퇴원 시까지 복부 통증을 호소하지 않았다. V/S 모니터링, NRS 사정, 진통제 투여, 비약물적 요법 교육, 정서적 지지 등의 간호 중재를 제공하여 통증 관리를 수행했다. 2. 설사 대상자는 3일 이내 설사 횟수가 하루 5회 이하로 줄어들지 못했지만, 퇴원 시 배변 시 무른 변 형태 양상을 보였다. 항문 주위 피부 사정, 대변 양상 사정, 체중 및 I&O 모니터링, 약물 투여, 수액 요법, 식이 교육 등의 간호 중재를 제공하여 설사 증상 관리를...2025.04.29
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아동 아데노이드 편도 비대- 간호진단3개, 간호과정1개 (급성통증, 비효과적 기도청결, 비효과적 건강관리)2025.04.291. 급성통증 수술(T&A)과 관련된 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 환경 조절 등의 중재를 제공하였다. 일주일 내에 통증 척도 점수가 1 이하로 감소하고 1시간 내에 통증 척도 점수가 5에서 3 이하로 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 비효과적 기도청결 끈끈하고 누런 객담 배출과 잦은 기침을 보이는 대상자의 비효과적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 객담 배출 증진, 기침 감소 등의 중재를 제공하였다. 3. 비효과적 건강관리 지적장애와 자폐 증상으로 인해 부적절한 가정 환경에 놓여있는 대상자의 비효과적 건강관리...2025.04.29
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[A+ 자료] V-sim Carl Shapiro 간호과정 (뇌조직관류의 위험, 급성통증)-간호진단2개, 간호과정 2개2025.05.011. 뇌조직관류의 위험 대상자는 54세 남성으로 급성 심근경색증(AMI)을 진단받았다. 대상자의 뇌조직 관류 위험을 사정하고 관리하기 위해 4시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 하루에 한 번 12유도 심전도와 혈액검사를 실시한다. 또한 신경학적 사정과 CT 촬영을 통해 뇌조직 관류 상태를 확인한다. 대상자에게 산소를 공급하고 기도를 유지하며, 두개내압 상승을 예방하기 위해 침상머리를 30도 유지하고 목 굴절을 피한다. 응급 관상동맥 조영술을 실시하여 심장 상태를 평가하고 치료한다. 2. 급성통증 대상자는 급성 심근경색증으...2025.05.01
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성인간호학 간호과정, 케이스스터디, 골관절염, 급성통증, 감염위험성 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.061. 골관절염 골관절염은 퇴행성관절염이라고도 하며 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다. 2. 급성통증 수술 후 통증은 환자에게...2025.05.06
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A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
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위선암(위절제술환자)간호과정(간호진단-급성통증)2025.01.241. 위선암 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다. 위선암의 발생은 가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있으며, 환경적인 요인 외에 유전적인 배경이 주요한 원인으로 작용할 것이라는 보고가 있어 왔다. 2. 위절제술 위절제술은 위의 일부 또는 전부를 절제하는 수술법으로, 통상은 위부분절제의 의미로 사용하...2025.01.24
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급성통증 간호과정2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 수술과 관련된 급성통증이 사라지도록 간호 중재를 수행하였다. 8시간마다 활력징후를 측정하고, 통증 점수와 양상을 사정하였다. 수술 부위와 상처를 관찰하였으며, 처방에 따라 진통제를 투여하고 부작용을 모니터링하였다. 조기 보행의 중요성을 설명하고 격려하였으며, 대상자가 통증을 표현할 수 있도록 지지하였다. 또한 심호흡법과 이완요법을 교육하고 실행하도록 격려하였다. 이러한 중재 결과, 대상자의 통증 점수가 감소하고 통증이 완화되었음을 보고하였으며, 보행 능력이 향상되었다. 1. 수술과 관련된 급성통...2025.01.22
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급성 충수염 케이스 스터디 간호진단과 간호과정 (수술과 관련된 급성통증, 불안)2025.01.231. 급성 충수염 급성 충수염은 충수의 입구가 막혀서 충수가 붓고 혈액순환이 차단되면서 염증이 생기는 병으로, 충수 주위 임파선이 부으면서 충수 입구가 막히는 경우가 가장 많으나 대변이나 다른 이물질이 충수의 입구를 막으며 발생하기도 한다. 충수염은 진료 현장에서 수술이 필요한 복통의 가장 흔한 원인이며, 매년 우리나라에서 10만 명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다. 급성 충수염은 10~20대의 젊은 연령층에서 자주 발생하며, 20대 초반에 가장 흔하다. 10세 이전이나 50세 이후의 충수염 환자는 전체 충수염 환자의 약 10...2025.01.23
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