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아동간호학 실습(코로나 19,covid 19)/고체온,급성통증,영양불균형/간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 고체온 환자의 체온이 38.7도로 높은 상태이며, 얼굴이 붉게 상기되고 작은 자극에도 쉽게 울음을 터트리는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 2시간마다 체온을 측정하고 고체온 증상을 사정하며, 해열제 투여, 쿨패치 적용, 시원한 환경 유지 등의 중재를 제공하여 2시간 내에 체온을 정상 범위로 낮추는 것을 목표로 하고 있습니다. 또한 보호자에게 수분 섭취 및 증상 관찰을 교육하고 있습니다. 2. 급성통증 환자는 COVID-19 확진 진단을 받았으며, 작은 자극에도 크게 울음을 터트리고 FACES 통증 척도 6점을 보이고 있습니다....2025.01.14
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[A+ 자료] 간호과정 '만성 림프구성 백혈병' - 급성통증/변비2025.01.171. 급성 통증 대상자는 바이러스의 신경절 자극으로 인한 급성 통증을 경험하고 있다. 통증 완화를 위해 비약물적 방법과 약물적 방법을 적용하였으며, 통증 정도를 지속적으로 사정하여 효과적인 간호중재를 제공하였다. 대상자는 2주 이내에 통증이 완화되었다고 보고하였다. 2. 피로 대상자는 만성 림프구성 백혈병과 당뇨병으로 인해 면역력이 저하되어 피로를 경험하고 있다. 이로 인해 신체활동이 저하되어 변비가 발생하였다. 대상자에게 섬유질과 수분 섭취, 규칙적인 운동을 교육하여 변비 증상이 호전되었다. 3. 변비 대상자는 피로와 신체활동 저...2025.01.17
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A+장폐색 케이스 스터디(간호 과정-급성통증, 위장관 운동 기능 장애, 전해질 불균형 위험)2025.05.091. 장폐색 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상이다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 오심, 대변 변화 등이 있으며, 진단을 위해 복부 X-ray, 복부 청진 등의 검사가 필요하다. 치료는 내과적 요법(금식, 수액 요법)과 감압법, 응급 수술 등이 있다. 2. 급성통증 장폐색으로 인한 급성통증은 조직 손상으로 나타나는 비정상적 위장관 운동기능과 관련이 있다. 통증의 양상은 발작성 ...2025.05.09
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추간판 탈출증 간호과정, 간호진단 3개, 성인간호학 실습, 병동 실습2025.05.091. 급성통증 수술과 관련된 급성통증에 대해 사정하고 처방에 따른 진통제 투여, 비약물적 중재를 적용하여 통증을 완화하고자 하였다. 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 이완요법 등을 통해 통증 관리를 수행하였다. 2. 신체 기동성 장애 수술로 인한 골 구조의 변화, 근골격계 손상, 통증 등으로 인해 발생한 신체 기동성 장애에 대해 대상자에게 현재 상황에 대한 정보를 제공하고, 척추 선열 유지, 통증 조절 등의 중재를 수행하였다. 3. 감염의 위험 수술, 배액관 삽입, 정맥 수액 라인 적용 등의 침습적 처치로 인한 감염의 ...2025.05.09
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유도분만(Induction of labor), 조기양막파열, 조기파막 (PROM)] 간호과정(급성 통증, 감염 위험성) [케이스 스터디, Case study, 사례연구, 실습]2025.05.091. 유도 분만(Induction of labor) 유도 분만이란 자연적인 자궁 수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만을 시키는 것을 의미한다. 유도 분만은 임신의 지속이 모체에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도 분만에 사용되는 약물은 피토신이라고 하는데 피토신은 옥시토신의 합성물로 혈관주사를 통해 주입하면 규칙적으로 진통을 유발시켜 자궁경부를 확장시키고, 태아가 하강하도록 도와주는 역할을 하게 된다. 2. 조기 파막(premature ...2025.05.09
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급성 통증, 불안, 허약 노인 증후군, 낙상 위험성, 피부 통합성 장애 위험성 간호과정(노인간호학,A+받은 자료)2025.05.091. 물리적 손상과 관련된 급성 통증 대상자의 통증을 신속하게 사정하고 적절한 통증 관리 방법을 적용하여 통증을 경감시키는 것이 중요합니다. 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안 수준을 지속적으로 사정하고 불안을 감소시킬 수 있는 중재를 제공해야 합니다. 대상자의 걱정을 경청하고 지지해주며, 이완요법 등을 활용하여 불안을 관리할 수 있습니다. 3. 복합적 요인과 관련된 허약 노인 증후군 허약 노인 증후군은 다양한 요인이 복합적으...2025.05.09
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요로결석 (급성통증, 배뇨장애)2025.01.061. 요로결석의 정의, 원인, 병태생리 요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등의 요로에 생긴 돌을 말하며, 이로 인해 소변 흐름의 장애와 통증, 요로감염을 일으키는 질환이다. 요로결석의 주요 원인은 수분 섭취 부족, 육류 위주 또는 짜게 먹는 습관, 옥살산이 다량 함유된 식품 섭취, 일부 약물 복용, 비타민 D 과다섭취, 통풍이나 호르몬 이상 등이다. 소변에 칼슘 및 염분 종류가 고체로 쉽게 분리될 만큼 다량 용해되어 있는 경우, 이러한 구성성분이 어떤 원인에 의해 균형을 잃으면 염분의 결정체가 되어 요로결석이 만들어진다. 2. ...2025.01.06
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[A+, 깔끔, 디테일] 성인간호학실습 고관절골절케이스,낙상위험성, 급성통증, 변비, 간호진단 5개, 간호과정 3개(진단, 치료, 교육적 계획, 이론적 근거 제시), 교육계획안 포함2025.01.131. 고관절 골절 고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령층은 대부분 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이고, 노년층은 골다공증으로 인해 90%가 단순 낙상같은 저에너지 손상에 의해 골절이 악회되는 경우가 많다. 증상으로는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증 호소, 대퇴부를 구부리거나 회전하려고 하면 더욱 심한 통증 호소, 골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지며, 발과 무릎은 외회전 된 자세를 보인다. 진단은 단순 방사선 사진으로 확인 가능하며, 치료는 골...2025.01.13
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통증 평가 및 중재2025.05.051. 통증 평가 통증 평가의 주요 항목은 통증 악화 또는 완화에 영향을 미치는 요인, 통증의 성격, 통증의 위치, 통증 강도, 통증의 시간적 양상 등입니다. 이를 통해 통증의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 2. 약물적 중재 WHO 3단계 진통제 사다리에 따라 통증 강도에 따라 비마약성 진통제, 약한 마약성 진통제, 강한 마약성 진통제를 단계적으로 사용하는 것이 효과적입니다. 환자의 통증 수준을 정확히 평가하고 적절한 진통제를 선택하는 것이 중요합니다. 3. 비약물적 중재 상상 요법, 기분 전환, 마사지, ...2025.05.05
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모성간호학 케이스_급성통증, 출혈위험성2025.05.101. 급성통증 대상자는 TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 수술을 받은 상황으로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 IV-PCA, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였으며, 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하고 관찰하였다. 대상자는 수술 후 통증이 점차 감소하는 양상을 보였으나, IV-PCA를 제거한 후 일시적으로 통증이 악화되는 모습을 보였다. 간호사는 대상자의 통증 관리를 위해 약물적, 비약물적 중재를 제공하고 교육하였다. 2. 출혈 위험성 대상자는 TAH 수술 후 빈혈 소견을 보여 ...2025.05.10
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