총 17개
-
A+ 성인간호학실습 정형외과병동 THRA 대상자 케이스 스터디(간호진단7개, 간호과정 7개)2025.01.161. 노년기 환자의 고관절 치환술 83세 여성 환자로, 양측 고관절 이형성증으로 인한 골관절염 진단을 받고 우측 고관절 전치환술을 받은 후 좌측 고관절 통증이 악화되어 좌측 고관절 전치환술을 받았습니다. 수술 후 통증, 근력 저하, 어지러움, 변비 등의 증상을 호소하고 있으며, 간호사는 이에 대한 간호진단과 간호과정을 수립하여 환자 관리를 해야 합니다. 1. 노년기 환자의 고관절 치환술 노년기 환자의 고관절 치환술은 매우 중요한 의료 절차입니다. 고령 환자의 경우 골다공증, 근력 약화 등의 문제로 인해 고관절 골절 위험이 높습니다....2025.01.16
-
뇌졸중 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 조절되지 않는 혈압과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후를 두 시간마다 측정하고 기록했으며, NRS를 이용하여 대상자의 통증 정도를 객관적이고 정확하게 사정했다. 이완요법과 심상요법에 대해 교육하고 통증이 있을 때 1차적으로 시행하도록 격려했으며, 무리한 움직임은 혈압을 높이고 통증을 유발할 수 있으므로 가능한 피하도록 교육했다. 입원 1일 후 대상자의 BP는 120/70으로 측정되었으며 이후 안정된 혈압을 보였고, 입원 2일째 두통이 있을 때 이완 요법을 시행하여 스스로 통증을 조절하는 모습을 보였기에 단기목표가 달성되었다....2025.01.24
-
길랑-바레 증후군(Guillian-barre syndrome, GBS) 정의, 치료방법, 증상, 예후 총정리2025.01.191. 길랑-바레 증후군(Guillian-barre syndrome, GBS) 길랑-바레 증후군은 급성으로 발생하는 말초신경의 자가면역질환으로, 신경학적 결손이 광범위하고 대칭적으로 나타나는 다발신경병입니다. 가장 전형적인 증상은 하지에서 시작하여 상지로 진행하는 근력저하로, 빠르게 악화되어 4주 이내 가장 심한 상태까지 도달합니다. 심부건반사 소실, 감각장애나 통증 동반, 뇌 신경마비(양쪽 얼굴신경마비, 안근마비, 연수마비)가 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 뇌척수액검사와 신경전도검사를 시행하며, 약 25%의 환자에서는 호흡근 마...2025.01.19
-
[물리치료, 작업치료] CVA Hemiplegia SOAP NOTE2025.01.151. CVA Hemiplegia CVA(뇌졸중)로 인한 편마비 환자의 SOAP 기록입니다. 환자의 문제점으로는 우측 어깨와 손목의 근력 저하, 양손 악력 감소, 인지 기능 저하, 삼킴 반응 저하 등이 있습니다. 장기 목표는 1개월 내 지남력 회복, 2개월 내 휠체어 독립 이동이며, 단기 목표는 3주 내 주의력 향상, 4주 내 기억력 향상, 4주 내 양손 근력 향상, 6주 내 양손 악력 향상, 8주 내 우측 어깨와 손목 근력 향상입니다. 치료 활동으로는 손가락 밴드 훈련, 퍼티 속 콩 찾기, 바둑알 집어 콘에 넣기, 그립 강화 훈련,...2025.01.15
-
성인간호학 뇌졸증 근력저하와 관련된 보행장애 간호과정 1개2025.01.151. 뇌 Brain 뇌는 신경세포 1000억 개로 구성되어 있으며, 기초 대사량의 8-10%를 소비하고 40-50ml/min의 산소를 소모한다. 뇌간은 자율신경기능의 중추이며, 소뇌는 운동 조정과 평형 유지에 관여한다. 간뇌의 시상과 시상하부는 감정 형성과 항상성 유지에 중요한 역할을 한다. 대뇌피질은 운동, 감각, 언어, 기억 등의 고차원적 기능을 담당하며, 변연계는 감정 발현과 기억에 관여한다. 기저핵은 운동 조절에 중요한 역할을 한다. 2. 뇌신경 nerves system 뇌신경은 감각신경, 운동신경, 혼합신경으로 구분된다. ...2025.01.15
-
간호진단 좌측 상하지 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애2025.01.141. 간호사정(Assessment) 간호사정을 통해 대상자의 활력징후, 일상생활동작(ADL) 지수, 좌측 상하지 근력, 낙상 위험도 등을 확인하였다. 2. 간호진단(Nursing Diagnosis) 좌측 상하지 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애로 간호진단을 내렸다. 3. 간호계획(Nursing plans) 간호진단에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 이를 달성하기 위한 간호중재를 계획하였다. 4. 이론적 근거(Rationale) 간호중재의 이론적 근거를 제시하여 간호계획의 타당성을 뒷받침하였다. 5. 간호수행(Impleme...2025.01.14
-
성인 case(전해질 불균형의 위험, 낙상의 위험)2025.01.111. 전해질 불균형의 위험 대상자는 신장 기능 저하로 인한 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 혈청 전해질 검사 결과를 모니터링하고, 이뇨제 투여와 혈액투석을 실시하며, 수분 및 식이요법에 대해 교육하였습니다. 또한 전해질 불균형의 증상에 대해 교육하여 증상 발현 시 즉시 병원으로 올 수 있도록 하였습니다. 2. 낙상의 위험 대상자는 우측 사지의 근력 저하와 감각 기능 저하로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 근력 검사를 실시하고, 낙상 평가도구(MFS)를 이용하여 낙상 위험도...2025.01.11
2 / 2
