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성인간호학실습 - 지주막하출혈 문헌고찰 및 간호과정 3개 케이스 스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하 출혈은 뇌혈관 파열에 의한 출혈성 뇌졸중으로 비교적 젊은 연령에서 발생하고 극심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상과 함께 초기 사망률이 40~50%에 이를 정도로 치명적이다. 스트레스, 흡연, 음주 등 생활습관과 연관된 질환으로 언제 발생할지 모르는 지주막하출혈에 대한 관심은 점점 증가되고 있다. 따라서 지주막하출혈에 대한 문헌고찰 및 간호과정을 수립하여 간호중재에 적용하고자 한다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 심각한 뇌 손상 상태입니다. 이는 매우 위험한 상황으로, ...2025.01.12
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통합시뮬 사전보고서(간호실습)2025.01.121. 오심과 구토 수술 후 오심과 구토는 흔한 합병증의 하나로 전신마취를 한 환자의 25~30%에서 나타난다. 오심, 구토는 일반적으로 수술 후 24시간 이내에 발생하며 첫 24시간 이내에 가장 높은 발생빈도를 보인다. 오심과 구토를 유발하는 원인으로는 아산화질소 같은 흡입제제, 마취 전 또는 중에 사용한 마약제제, 복부나 부인과, 안면부 수술, 수술소요시간, 수술 중 저혈압, 탈수, 비만, 멀미 경험, 기능성 장폐색, 통증, 불안 등 다양하다. 마취 종류도 영향을 준다. 척수 마취가 전신마취보다 오심과 구토 발생률이 낮다. 전신마...2025.01.12
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[A+] 성인간호학실습 급성 위장염 교육자료와 교육내용2025.01.131. 급성 위장염의 정의 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환이다. 2. 급성 위장염의 원인 90% 이상이 감염성이며 바이러스성, 박테리아성, 기생충성으로 구분된다. 그 밖에 소화가 잘 안 되는 음식을 과식하거나 배를 차게 해서 일어나는 설사도 여기에 포함된다. 주요 원인에는 대장균, 로타바이러스, 노로바이러스 등이 있다. 3. 대장균 사람 및 동물의 대장에서 서식하는 세균 중 하나로, 가장 먼저 발견된 장내세균이다. 분변에 의해 오염된 환경에서는 쉽게 발견할 수 있기 때문에 식품, ...2025.01.13
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아동간호학실습 성찰일지 임상실습일지2025.01.171. 아동 탈수 아동에게 구토로 인해 탈수가 쉽게 일어난다는 것을 처음 알게되었다. 성인의 경우는 설사, 그리고 아동의 경우에는 구토가 주로 전해질불균형을 초래한다는 사실을 알게되었고, 장염에 의한 구토나 질병으로 인한 고체온으로 인해 체액부족이 일어날 경우, 수분보충 등, 체액에 불균형이 오지 않도록 수액요법등의 처치를 해주어야 한다. 2. 탈수 증상 및 평가 탈수는 체액이 부족한 상태를 말한다. 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실, 고체온 등으로 인해 발생한다. 탈수가 나타나면 아동이 8시간 동안 소변을 보지 않고,...2025.01.17
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정신간호학 실습 case, 신경성 폭식증, anorexia nervosa, 간호과정2025.01.241. 신경성 폭식증 대상자는 만 17세 여성으로 주진단 'Major depressive disorder recurent episode serve', 'bullimia nervosa severe', 'conduct disorder adolescent'를 부진단으로 내원하여 입원치료 중이다. 대상자는 심한 저체중 상태이며 식사 시 모든 음식을 빠르게 섭취하며 2시간 이내에 몰래 구토하는 모습을 보였다. 대상자는 과거 폭식 삽화, 식욕 부진, 우울, 품행 문제, 자해 시도 등으로 인해 여러 차례 입원한 병력이 있다. 2. anorexia...2025.01.24
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비후성 유문협착증 문헌고찰2025.01.241. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 유문의 환 조직이 생후 몇 주 이내에 두꺼워져 폐쇄를 초래하는 질환으로, 유문근이 두꺼워져 유문강이 좁고 길어지면서 신생아가 먹은 우유나 모유가 장으로 이동하지 못하고 구토하게 되는 질환이다. 주로 생후 3-5주에 발생하며, 원인은 확실하지 않지만 유문근 주위 부종이나 근육 경련으로 인한 악순환으로 유문강이 좁아진다고 한다. 주요 증상은 분출성 구토이며, 진단은 병력과 신체검진, 영상검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 수술적 치료인 Ramstedt pyloromyotomy가 주로 이루어지며...2025.01.24
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고열과 호흡곤란 및 탈수 동반 환아 간호 진단2가지 포함, 시나리오입니다.2025.01.101. 기도 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 기도 분비물이 과다하여 기도 청결이 비효과적인 상황에서 호흡수 정상화, 기침 및 가래 감소, 퇴원 시 증상 완화를 목표로 하는 간호중재를 수행한다. 진단적 중재로 활력징후와 호흡음을 모니터링하고, 치료적 중재로 기침 및 호흡 조절, 체위 변경, 약물 투여, 수분 섭취, 산소 투여를 한다. 교육적 중재로 객담 배출 방법과 가습 및 수화의 필요성을 교육한다. 2. 감염과 관련된 고체온 감염으로 인한 고체온 상황에서 체온 하강, 퇴원 시 정상 체온 유지를 목표로 하는 간호중재를 수행한다....2025.01.10
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성인간호학_탈수(구토,설사)로 인한 체액불균형2025.01.221. 탈수(구토, 설사)로 인한 체액불균형 주관적 자료: 구토와 설사 때문에 몸무게가 갈수록 빠지고 있다고 말함. 일반식을 4숟가락만 먹음. 기운이 없다고 말함. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 체액 균형을 유지한다. 단기 목표: 대상자는 1일 이내로 정상 활력징후를 보인다. 대상자는 2일 이내로 적절한 수분 섭취를 확인한다. 대상자는 3일 이내로 탈수(구토, 설사)증상을 보이지 않는다. 이론적 근거: 장기 목표-> 4시간마다 V/S 모니터한다. 하루 1회 체중 측정을 한다.(체액 부족으로 인한 체중의 감소 증상 관찰) ...2025.01.22
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A+ 아동간호실습 살모넬라장염 스터디케이스2025.01.231. 살모넬라장염 살모넬라장염은 4급 감염병으로 지정된 질환으로, 살모넬라균에 감염되어 생기는 질환입니다. 살모넬라균이 입속으로 감염된 후 장속에서 증식하면서 독소에 의해 소장 점막에서 염증이 생겨 여러 가지 증상이 나타납니다. 모든 연령층의 사람에게서 나타날 수 있으며, 사람에서 사람으로 전달됩니다. 주요 증상으로는 2일에서 길게는 6일까지 지속되는 구토와 3일에서 14일까지 지속되는 설사가 있습니다. 어린이들의 경우 지속되는 구토와 설사로 인해 상당한 양의 수분이 소실되어 탈수증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 분변검사와 혈액검...2025.01.23
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신생아 황달 간호 사례2025.01.231. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아의 몸에 빌리루빈이라는 색소가 많아지면서 피부가 노랗게 되는 것으로, 태아가 가지고 있던 태아 적혈구의 수명은 출생 후의 적혈구의 수명보다 짧아 태아 적혈구가 출생 후 짧은 시간 동안에 쉽게 많이 파괴되고, 갓 태어난 신생아의 간의 기능이 미숙해서 빌리루빈 신진대사를 원활하게 처리할 수 없어 발생한다. 빌리루빈은 피의 한 성분인 적혈구가 깨질 때 나오는 heme이라는 성분이 변환되어 만들어진다. 그런데 신생아의 적혈구는 성인의 적혈구에 비하여 수명이 짧아서 빌리루빈이 많이 만들어진다. 이렇게 만...2025.01.23
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