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간호진단 신체 기동성 장애 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자는 심한 통증으로 인해 팔을 움직이기 어려워하고 있습니다. 오른쪽 팔이 부종으로 부어있고 피부 탄력이 없으며 접촉에도 통증을 호소합니다. 또한 오른쪽 팔의 말초 부위에 조직괴사가 관찰되고 있습니다. 환자는 혈압 측정을 위해 팔을 들어올리는 것도 어려워하며 고정된 자세로 누워있습니다. 통증 수준은 NRS 4-5점으로 확인되었습니다. 2. 간호목표 장기목표는 퇴원 전까지 통증으로 인한 오른쪽 팔의 수동적 관절 가동 범위를 정상 범위(0~180도)까지 향상시키는 것입니다. 단기목표는 2일 이내에 혈압 측정 시 불편감 없...2025.01.03
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Total Knee Replacement Arthroplasty (TKRA) case study - 간호과정3개, 교육안내2025.05.101. 퇴행성관절염(degenerative arthritis) 퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 원인으로는 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 등이 있다. 증상으로는 관절부위의 국소적인 통증, 관절 운동범위의 감소, 종창, 관절 주위의 압통, 관절 운동 시 마찰음 ...2025.05.10
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ROM 관절가동범위 성찰일지2025.05.051. 관절 가동 범위 이번 수업에서는 관절의 종류와 특징, 관절 운동의 용어와 의미 등을 학습하였습니다. 부동 관절과 가동 관절의 차이를 이해하고, 각 관절의 운동 범위와 방향에 대해 배웠습니다. 관절 운동 시 주의해야 할 점들도 익혔는데, 대상자의 상태를 고려하여 무리하지 않는 범위에서 운동을 시행해야 하며, 통증이 있으면 즉시 중단해야 한다는 것 등입니다. 또한 수동 관절 운동 시 관절 부위를 잘 지지해주어야 한다는 점도 배웠습니다. 이를 통해 관절 가동 범위 운동의 목적과 방법을 이해할 수 있었습니다. 1. 관절 가동 범위 관...2025.05.05
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성인간호학 간호수행 항목 사전학습2025.05.081. 의식 수준 사정 Glasgow coma scale은 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법으로, 대상자의 의식 수준을 사정하는 데 사용됩니다. LOC(의식수준)는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 사용되며, 동공반사 관찰은 뇌신경의 이상 유무를 간단하게 검사하기 위해 실시합니다. 2. 혈당 측정 혈당 측정기는 혈당의 수치를 측정하여 당뇨병을 조기 진단하고 감시하며 혈당 조절에 도움을 줍니다. 손가락을 쥐어짜면 정확한 측정값을 얻을 수 없으며, 기계는 일정한 기간마다 ...2025.05.08
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CPM 사용방법2025.01.231. CPM 효과 CPM은 수술 후 통증을 경감시키고, 관절의 움직임을 통해 혈액순환을 증진시키며, 관절 주변의 힘줄과 인대를 자극하여 회복을 촉진합니다. 또한 관절낭 내부의 윤활액을 급유하여 관절 내 연골 회복을 촉진합니다. 2. CPM 사용 방법 CPM은 수술 후 1일차부터 40도로 시작하여 하루 1시간씩 2-3번 실시합니다. 각도는 점진적으로 증가시켜 최대 140도까지 운동할 수 있습니다. 반드시 splint를 제거한 후 CPM을 시작하며, CPM 1회 후에는 사지순환장치를 사용합니다. POD 2일부터는 ROM PO를 시작하여...2025.01.23
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기본간호학 실습 대본2025.04.261. 수동 관절 가동 범위 운동 ROM 대상자의 관절 가동 범위를 유지하고 증진시키기 위해 수동 관절 운동을 시행합니다. 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 무릎, 고관절, 발목, 발가락 등의 관절을 2-5회씩 굴곡, 신전, 외전, 내전, 회전 등의 동작으로 운동합니다. 운동 시 적절한 신체역학을 적용하고 대상자의 반응을 관찰하여 기록합니다. 2. 단순 도뇨 대상자의 소변 배출을 돕기 위해 단순 도뇨를 시행합니다. 무균적인 절차로 도뇨관을 삽입하여 소변을 배출하고, 소변의 양과 색깔을 관찰하여 기록합니다. 도뇨관 삽입 시 대상자의...2025.04.26
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상지, 하지, 몸통 근육별 신경 분포표2025.05.061. 상지 근육의 신경 분포 상지 근육의 신경 분포를 살펴보면, 어깨 관절 운동에 관여하는 근육들의 신경 분포는 다음과 같습니다. 어깨 관절 외전 시 세라텀 앞쪽 근육은 흉부 신경(C5,6,7)에 의해 지배되며, 어깨 관절 거상 시 상부 승모근은 부신경(척수 부분 C11)에 의해, 어깨 관절 내전 시 중부 승모근과 능형근은 부신경(척수 부분 C11)에 의해 지배됩니다. 어깨 관절 내전 및 하방 회전 시 하부 승모근과 능형근은 부신경(척수 부분 C11)에 의해 지배됩니다. 어깨 관절 굴곡 시 삼각근 전부 섬유는 액와신경(C5,6)에 ...2025.05.06
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길랑바레 증후군 스터디 케이스2025.05.101. 대상자의 움직임 사정 대상자 스스로의 움직임이 어느정도인지 사정하고, 보행도구의 필요성을 평가한다. 이를 통해 대상자에게 맞는 움직임을 사정하고 그에 맞는 보조도구와 재활운동 등을 실시할 수 있다. 2. 수동적 관절 운동 최소 2회/일 이상의 수동적 근관절 범위운동을 실시하여 관절 주변의 인대, 근육을 최대한 늘림으로써 관절의 움동 범위를 늘려준다. 3. 압박스타킹 적용 IVIG 약물 투여시 항색전스타킹(압박스타킹)을 적용하여 마비환자의 합병증인 폐색전과 심부정맥혈전증을 예방하고, 면역글로불린으로 인한 혈전증을 예방한다. 4....2025.05.10
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관절염 환자 교육 계획안2025.05.061. 관절염의 원인, 증상, 진행과정 관절염의 주요 원인은 노화, 비만, 유전, 관절에 심한 충격 등이며, 주요 증상으로는 통증, 관절의 뻣뻣함, 부종, 관절 주변의 열감과 압통 등이 있다. 관절염의 진행과정은 초기에는 관절연골이 얇아지고 균열이 생기며, 중간단계에서는 연골파괴가 계속되고 뼈가 비정상적으로 증식하며, 중증단계에 이르면 연골이 심하게 파괴되고 관절강이 좁아지게 된다. 2. 관절염의 치료 방법 관절염 치료 방법으로는 의사 처방에 따른 약물 복용, 관절 내 주사 치료, 인공관절 수술 등이 있다. 약물 치료는 관절의 염증과...2025.05.06
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골절의 치료 Treatment of Fracture A+2025.05.081. 정복 골절 치료에서 정복은 매우 중요한 단계입니다. 비개방정복, 견인장치, 개방정복 등 다양한 방법이 사용됩니다. 비개방정복은 골절편의 위치를 바로잡기 위해 골절된 사지의 길이나 각도를 조정하면서 시술자의 힘으로 잡아 당겨주는 방법입니다. 견인장치는 골절부위에 효과적으로 견인하는 힘을 적용하여 골절의 정복, 근육경련으로 인한 통증완화, 불구의 교정과 예방, 환부의 고정 등을 목적으로 사용됩니다. 개방정복은 골절편이 연조직 사이에 박히거나 골절 정도가 심하여 비개방정복이 어려운 경우 직접 수술을 하면서 정복하는 방법입니다. 2....2025.05.08
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