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아동_뇌수막염_Meningitis_급성통증_고체온_낙상 위험성2025.05.061. 뇌수막염 뇌수막염은 염증반응이 감기의 증상과 비슷하여 자칫 진단이 늦어지면 위험할 수 있는 질병입니다. 예방접종으로 많이 감소하였다고 하지만 여전히 발생할 수 있고 특히, 세균성 뇌수막염의 한 종류인 수막구균성 뇌수막염은 24시간 내에 사망으로 이어질 수 있는 만큼 어떤 감염성 질환보다도 신속한 치료가 필요합니다. 빠른 치료가 필요한 만큼 증상과 진단의 빠른 판단이 필요하고 그의 필요한 지식을 쌓기 위한 기회라는 생각이 들었습니다. 2. 급성통증 뇌수막염으로 인한 뇌막자극과 관련된 급성통증에 대해 4시간마다 활력징후를 측정하고...2025.05.06
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아동간호학 pneumonia 케이스 A+자료 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.081. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 고체온 상태이기에 2시간마다 V/S를 측정하여 직·간접적으로 호흡곤란 상태와 가스교환 상태를 파악할 수 있다. SaO2는 산소포화도를 알 수 있는 지표로, 조기에 산소화 변화를 파악할 수 있다. 거담제, 기관지 확장제 등의 약효로 인해 객담 증상 완화와 기도 개방성이 증진된다. Nebulizer로 기관지 확장제를 사용하여 진하고 끈적끈적한 기도 내 분비물들을 묽게 하여 효과적인 객담 배출을 유도한다. 흉부물리요법은 말초기도에서 중심기도로 분비물을 이동시켜 객담 배출을 용이하게...2025.05.08
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Pneumonia 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 비효율적 기도 청결 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결이 있는 것으로 나타났습니다. 목에서 그르렁거리는 소리와 기침 시 객담소리가 나며, 폐 청진 시 오른쪽 폐에서 수포음이 심하게 들렸습니다. 환자는 '숨을 잘 못 쉬겠어요', '가래가 많아서 불편해요'라고 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡음 청진, 약물 투여, 네뷸라이저 사용 교육 등을 실시하였습니다. 2. 고체온 염증 수치 상승과 관련된 고체온이 있는 것으로 나타났습니다. 4AM BT 38.2℃, 8PM BT 37.9℃, 9PM BT 38.0...2025.01.28
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교통사고(TA)_지주막하출혈(뇌출혈)2025.01.291. 감염과 관련된 고체온 대상자는 정상 체온을 유지하며 발열과 관련된 불편감이 해소되고, 탈수와 발한 증상이 완화되어 신체적으로 편안함을 느낀다. 시술 부위에 감염 징후가 나타나지 않아 추가적인 통증이나 불쾌감 없이 회복이 안정적으로 진행된다. 또한, 체온 조절이 이루어짐에 따라 수면의 질이 향상되고 전반적인 상태가 개선되어 회복 과정에 집중할 수 있다. 2. 사고 후유증으로 인한 양측 어깨 운동 제한과 관련된 급성 통증 대상자는 통증을 최소화하며 활동 중 불편함을 느끼지 않으며 어깨 움직임이 자유로워져 신체적 자립성을 유지할 수...2025.01.29
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외상성 두개내 출혈 - 급성 통증, 요로계 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.191. 급성 통증 환자는 오른쪽 팔과 왼쪽 다리에 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 부위에 열감과 부종이 동반되어 있으며, 재활 치료 후 증상이 악화되는 양상을 보입니다. 냉요법을 적용하여 통증을 완화시키고, 진단검사와 전문의 협진을 통해 통증의 원인을 규명하고자 합니다. 2. 요로계 감염 환자는 요로계 감염으로 인한 고체온 증상을 보이고 있습니다. 체온 상승 시 해열제 투여와 미온수 목욕을 시행하고, 항생제 투여를 통해 감염 치료를 하고자 합니다. 또한 Foley 카테터 관리와 수분 섭취 증진으로 요로계 감염 예방에 힘쓰고 있습...2025.01.19
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결장암 케이스 스터디2025.05.151. 결장암의 정의 및 원인 결장암은 식생활의 서구화로 육류 및 동물성 지방의 섭취가 늘어나면서 발생률이 점차 높아지고 있다. 따라서 과일·야채 등 식이섬유를 충분히 섭취하는 식생활로 어느 정도 예방이 가능하다. 대개 40대 이후에 발생하며, 50대 이후가 되면 급격하게 증가하여 전체의 90% 이상을 차지하는데, 여성이 남성보다 다소 많다. 2. 결장암의 병리학적 기전 결장직장 선암종은 오랜기간 동안 표재성으로 잔존하다가 장의 관강내로 침투되어 장관벽의 내층으로 증식된다. 종양의 장벽으로의 침투정도는 림프절의 전이와 연관성이 있으며...2025.05.15
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장폐색 CASE 간호진단 3개2025.05.081. 급성통증 대상자는 수술 후 배가 아파 통증을 호소하고 있다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 감소시키고자 한다. 단기적으로는 통증 수준을 낮추고, 장기적으로는 통증 관리 방법을 이해하도록 한다. 2. 변비 대상자는 장폐색으로 인해 변비를 겪고 있다. 배변 양상 사정, 완하제 투여, 운동 및 배변 자세 교육 등의 간호중재를 통해 배변 기능을 개선하고자 한다. 단기적으로는 복부 팽만감 감소와 가스 배출을 목표로 하며, 장기적으로는 규칙적인 배변 양상을 유지하도록 한다. 3...2025.05.08
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아동간호학A+ 소아병동, 폐렴케이스, 혈액검사(임상적 의의), 고체온, 낙상의 위험 간호사정, 간호목표, 간호진단, 간호계획, 간호평가2025.05.091. 폐렴 Pneumonia 환아의 혈액검사 결과를 분석하여 임상적 의의를 확인하였습니다. WBC, ESR, CRP 수치가 상승되어 있어 급성 감염을 나타내고 있습니다. 이에 따라 고체온과 관련된 간호중재를 계획하였습니다. 체온 측정, 수액 및 해열제 투여, 환경 관리 등의 중재를 통해 1일 이내 체온 정상화와 2일 이내 검사 수치 정상화를 목표로 하였습니다. 2. 낙상의 위험 환아의 연령과 병실 환경이 낙상 위험 요인으로 확인되었습니다. 낙상 예방을 위해 침상 side rail 관리, 보호자 교육, 낙상 주의 표지판 부착 등의 중...2025.05.09
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A+받은 케이스 스터디! 담남염 케이스 스터디, 간호진단 3개(급성통증, 고체온, 신체손상위험성), 간호계획 2개2025.04.281. 담낭염 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 급성 담낭염의 약 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관련이 있습니다. 급성 담낭염의 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 구역, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 내과적 치료와 담낭절제술이 주요합니다. 합병증으로는 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공, 담석성 장폐색 등이 ...2025.04.28
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Infectious mononucleosis 감염성 단핵구증2025.04.301. 바이러스 감염과 관련된 고체온 환아는 Infectious mononucleosis를 진단받은 환자로 fever, cough, sputum 증상으로 고열이 다른 증상보다 선행되었다. 체온을 2시간마다 측정하고 처방된 해열제와 항생제를 투여하여 1일 이내에 대상자의 체온이 37.0°C 정도로 유지되었다. 또한 수분 섭취 및 서늘한 환경 제공, 올바른 손 씻기 등을 교육하여 퇴원시까지 대상자의 체온이 정상범위로 회복되었다. 2. 간 기능 부전과 관련된 피로 환아는 사정 첫날 혈액검사 결과 간 기능 저하로 AST(SGOT), ALT(...2025.04.30
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