총 366개
-
성인간호학 급성췌장염 간호과정2025.04.281. 급성통증 대상자는 배가 쑤시듯이 아프고 몸이 떨리며 속이 메스꺼워하는 등의 급성통증을 호소하고 있습니다. 검사 결과 염증 반응과 관련된 것으로 확인되었습니다. 간호사는 통증 경감을 위해 진통제 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공하였고, 대상자의 통증 수준이 3일 내 NRS 3점 이하로 유지되어 목표를 달성하였습니다. 2. 고체온 대상자는 체온이 38.5°C로 상승하여 고체온 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 체온 측정, 해열제 투여, 미온수 마사지 등의 중재를 제공하여 3일 내 정상 체온 범위인 35.9~37.6°C를 유지할 ...2025.04.28
-
성인간호학실습 A++case study자료(진단명_A-fib)/간호진단,과정2개(만성통증, 고체온)2025.01.171. 심방세동 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥 질환입니다. 심방세동의 원인은 다양하며 정확한 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않으나, 주로 노화와 관련되어 발생 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 심방세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥입니다. 2. 만성통증 대상자는 심...2025.01.17
-
성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
-
패혈증 케이스 간호과정2025.01.281. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 적절한 치료를 하지 않는 경우 사망에 이를 수 있으며, 신체 장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우에는 사망률이 매우 높다. 2. 고체온 고체온은 패혈증의 주요 증상 중 하나이다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상이 나타나며, 이를 해...2025.01.28
-
아동간호 - 가와사키 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 혈관 내 염증과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea를 보였으며, 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 입원하였다. 체온 38.5℃, 맥박 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg로 고체온 증상을 보였다. 혈액검사 결과 Hb 9.3▼, WBC 14800▲, ESR 70▲, AST 50▲, ALT 45▲, 혈소판 64,000▼으로 감염을 의미하는 수치가 비정상적이었다. 처방약으로 Augmenti...2025.01.13
-
성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
-
수술응급간호학 케이스스터디_뇌경색_비효과적 뇌조직 관류의 위험/신체 기동성 장애/고체온2025.05.101. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 전실 전까지 의식 수준, 동공 빛 반사, 상하지 근력 강도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 처방된 혈전용해제와 항혈소판제제를 투여하고 출혈, 협심증 등의 부작용을 관찰한다. 자극을 최소화할 수 있는 안정되고 조용한 환경을 조성하고, 처방에 따라 혈압과 체온을 유지한다. 보호자와 함께하도록 하여 안정을 도모하고, 대상자와 가족에게 치료 방향에 대해 교육한다. 2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 전실 전까지 체온이 37.5도 미만을 유지할 것이다. 활력징...2025.05.10
-
아동간호학 가와사키 CASE 간호진단 5, 간호과정 32025.05.111. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상 범위(37.0℃ 이하)를 유지할 수 있도록 활력징후 및 증상을 1시간마다 측정 및 관찰하고, Tepid 마사지와 냉요법을 적용하며 필요 시 처방된 해열진통제를 투여하였다. 또한 보호자에게 수분 섭취의 중요성을 교육하여 탈수 예방을 도모하였다. 2. 고체온과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 FLACC 척도로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하였다. 또한 호흡 및 전환요법을 통해 통증 완화를 할 수 있도록 대상자와 보호자에게 교육하고 격려하였으며, 보호자에게 마사지의 중요...2025.05.11
-
성인간호학실습, 사례연구보고서, 케이스스터디, 급성신우신염, 고체온, 영양부족2025.01.151. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 주된 감염원은 방광이며, 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 급성신우신염은 신농양, 신주의 농양, 기종성 신우신염, 만성신우신염을 수반한다. 증상으로는 고열, 오한, 오심, 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등이 있다. 진단은 소변검사로 농뇨, 세균뇨가 확인되면 가능하며, 혈액검사에서 WBC, CRP 증가 등을 볼 수 있다. 치료는 항생제 투여가 중요하며, 통증조절, 전신건강 유지, 배뇨장애 관리 등이 필요하다. 합병...2025.01.15
-
성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
4 / 37
