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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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폐렴(pneumonia) 케이스스터디_ 사례보고서_기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결_질병과 관련된 고체온2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 객담 양이 점차 줄어들면서 2월 9일경부터 객담이 관찰되지 않았고 SpO2가 93% → 94% → 95%로 상승되고, 호흡음이 부드럽고, 호흡이 분당 20회에서 25회로 안정적으로 유지되었기에 대상자는 2월 10일에 퇴원하였다. 대상자는 3일 이내 객담이 줄어들 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 95~100%의 산소포화도를 유지할 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 호흡음이 부드러워지며 호흡이 편안하다고 말할 것이다. - 목표달성, 대상자는 퇴원 전까지 기관지...2025.01.12
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급성 신우신염 CASE STUDY - 신장 내 염증과 관련된 고체온2025.01.121. 급성 신우신염 급성 신우신염은 대개 급성 방광염으로 인해 생기며 남성보다는 여성이, 특히 20대 여성에게 가장 많이 발생합니다. 이는 남성에 비해 짧고 넓은 요도로 인해 급성 세균성 방광염에 잘 걸리기 때문입니다. 20~30대는 활발한 성생활과 관련이 있고 폐경 이후 65세 이상 노인들은 호르몬 변화에 의해 방광의 점막 구조 및 분비 등에 변화가 생기면 균에 대한 방어벽이 감소하고 소변 배출 능력도 떨어져 발병하기 쉽습니다. 방광염을 적절하게 치료하지 못할 경우 세균이 콩팥까지 침범하여 신우신염을 일으키게 되며 특히 1차 항생...2025.01.12
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간암 간호과정 사례보고서2025.01.131. 간암(Hepatocellular Carcinoma) 간암은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이 가장 흔한 원인이다. 간암은 초기에는 증상이 나타나지 않는 경우가 많으며, 진단을 위해서는 혈액검사와 영상검사가 필요하다. 치료 방법으로는 수술적 절제, 간동맥 화학색전술, 고주파 열치료, 간 이식 등이 있다. 2. 급성 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.5도로 상승하였으며, 백혈구 수치와 C-반응성 단백질(CRP) 수치가 ...2025.01.13
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[A+] / 아동간호학 간호과정/ 아동간호학 봉와직염 케이스/ 문헌고찰/ 간호진단 3개/ 고체온 간호과정 1개2025.01.151. 봉와직염 봉와직염(cellulitis)은 피부와 피하 조직에 생긴 급성 세균성 감염증으로, 세균이 침범한 부위가 빨갛게 되거나(홍반), 부종, 누를 때 통증(압통)이 특징이다. 주로 피부 점막 부위를 통해 세균이 침범함으로써 발생하며, 가장 흔한 원인균은 사슬알균과 황색포도알균이다. 발병 초기에는 열이 나고 춥고, 머리가 아프며 근육의 통증과 식욕이 떨어지는 증상이 나타나며, 국소적으로 염증이 생긴 부위가 빨갛게 되면서(홍반) 주위로 퍼지고 해당 부위가 붓는 증상이 나타난다. 봉와직염은 의사의 진단검사 없이 환자의 임상소견으로...2025.01.15
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A++ 설암 케이스 (매우 꼼꼼한 간호진단 4개, 간호과정 2개 고체온/만성통증/오심/출혈의 위험성)2025.01.191. 설암 설암은 혀에 생기는 악성종양으로 전체 두경부암의 약 10~15%를 차지하며, 혀의 해부학적 특성에 의한 조직침투의 용이성과 조기 림프전이에 의해 불량한 예후를 보이는 질환입니다. 설암의 주요 발병 원인은 흡연, 음주, 좋지 않은 구강 위생이며, 세 가지가 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 환자는 2022년도에 partial glossectomy 수술을 받고 항암치료를 받고 있습니다. 간호사는 환자의 고체온, 만성통증, 오심, 출혈의 위험성에 대해 집중적인 간호를 제공하고 있습니다. 1. 설암 설암은 위암의 일종으로, ...2025.01.19
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여성건강간호학실습 산부인과 NSVD 임신성당뇨 케이스 스터디 case study 고체온, 불안 간호과정 2개 간호진단 6개2025.01.231. 자궁수축 약물 부작용으로 인한 발열반응과 관련된 고체온 대상자는 퇴원 시까지 정상체온(36.1~37.3℃)을 유지할 것이다. 대상자는 3시간 이내에 정상체온(36.1~37.3℃)을 유지할 것이다. 대상자는 3시간 이내에 안위감의 증가를 말로 표현할 것이다. 간호중재로는 활력징후 측정, 발열 증상 사정, 해열제 투여, 수액 공급, 미온수 스펀지 목욕, 냉요법 적용, 환의 및 시트 교환, 쾌적한 환경 유지, 수분섭취 교육, 안정 취하기 등이 포함되었다. 2. 불안정한 혈당수치로 인한 불확실한 태아 건강과 관련된 불안 대상자는 출산...2025.01.23
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A+ 간경화(Liver cirrhosis) case study 진단3 과정2 출혈위험성, 안위변화, 피부손상위험성2025.01.241. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 입원당시 주호소가 토혈과 혈변이고 중증 간경화로 인해 식도정맥류까지 진행되어 영상검사 상 위, 식도 정맥류 소견이 관찰 가능한 환자분입니다. 출혈과 연관성있는 lab 수치도 좋지 않은데 CRRT 적용으로 인해 heparin까지 투여중입니다. 다음의 이유와 함께 출혈이란 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 선정하였습니다. 2. 고체온과 관련된 안위변화 복합적인 원인으로 인해 고체온 상태가 지속되는 환자분입니다. 통증이 없는 현 상태에서 환자분에게 가장 불쾌감을 주는 요인이 고체온일 것이라고 ...2025.01.24
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Acute bronchitis due to parainfluenza virus case study2025.01.221. 바이러스 감염과 관련된 고체온 대상자는 파라인플루엔자 바이러스 감염으로 인해 고체온을 보이고 있다. 바이러스, 박테리아, 기생충 등 다양한 병원균에 의한 감염으로 체온이 상승하여 고체온이 나타날 수 있다. 염증 반응으로 시상하부의 체온조절중추에서 대사변화로 인한 사이토카인이 방출되어 전신 발열이 나타날 수 있다. 아동은 성인보다 체온이 높으며, 학령전기 아동의 발열 기준은 37.5도 이상이다. 간호중재로는 적절한 해열제 투여, 체온 감소를 위한 tepid massage 시행, 주기적인 체온 측정 등이 필요하다. 2. 기관지 염...2025.01.22
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[A+요로감염 케이스 스터디] 요로조직의 염증반응과 관련된 고체온2025.01.031. 요로조직의 염증반응 이 사례는 요로감염으로 인한 고체온 증상을 다루고 있습니다. 요로감염은 요로조직의 염증반응을 유발하며, 이로 인해 체온이 상승하게 됩니다. 이 환자의 경우 혈액검사와 소변검사 결과를 통해 요로감염이 확인되었고, 이에 따른 간호중재가 이루어졌습니다. 주요 간호중재로는 체온 모니터링, 수액 공급, 해열제 투여, 체온 관리 등이 있습니다. 또한 요로감염 예방을 위한 교육도 이루어졌습니다. 1. 요로조직의 염증반응 요로조직의 염증반응은 요로계 내부에서 발생하는 다양한 염증성 질환을 포괄하는 개념입니다. 이는 세균 ...2025.01.03
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