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성인간호학 경막하출혈 간호진단 5, 간호과정 32025.01.241. 경막하출혈 경막하출혈은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 급성 경막하출혈은 가장 위중한 경우로 사망률이 높고, 만성 경막하출혈은 주로 노년층에서 발생합니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료로 이루어지며, 예후는 뇌출혈 및 손상 정도에 따라 결정됩니다. 2. 발작 발작은 뇌에서 시작하는 전신 발작과 국소 발작으로 나뉩니다. 발작의 원인은 다양하며, 증상으로는 의식 소실, 근육 수축, 감각 이상 등이 나타납니다. 치료는 약물 치료가 주요하며, 약물 치료에 ...2025.01.24
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성인간호학 실습(특수계) 경막하출혈 subdural hemorrhage 질환보고서 A+2025.01.191. 경막하출혈 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 경막하출혈은 보통 급성 경막하출혈과 만성 경막하출혈로 구분됩니다. 급성 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%가 넘습니다. 만성 경막하출혈은 주로 60세 이상의 고령층에서 비교적 경미한 두부 외상 후 3주 이상의 시간이 지나 발생합니다....2025.01.19
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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경막하출혈(SDH) 케이스 스터디, 간호진단 8개, 간호과정 5개, 성인간호학 케이스 스터디2025.04.301. 외상과 관련된 출혈 위험성 대상자의 출혈 위험성을 낮추기 위해 활력징후 모니터링, 출혈 징후 사정, 정확한 I/O 측정, 출혈 관련 검사 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 출혈이 없이 퇴원할 수 있도록 하였다. 2. 탈수와 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 완화시키기 위해 체온 모니터링, I/O 측정, 해열제 투여, 수분 섭취 권장, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위 내에서 유지될 수 있도록 하였다. ...2025.04.30
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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성인간호학 실습 경막하출혈 케이스스터디 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 급성통증 A+ 받았어요2025.01.141. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 실어증, 구음장애, 시력변화, 편마비, 연하곤란, 실금, 어깨 통증, 정서적 불안정 등이 있다. 진단은 CT와 MRI를 통해 이루어지며, 수술적 치료가 필요할 수 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 두개내압 상승 증상 관찰, 약물 투여, 체위 관리...2025.01.14
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A+자료. ICD 경막하출혈. 성인간호학 실습2025.05.041. 경막하출혈 경막하출혈은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈이 생기는 것이다. 급성 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌를 압박하는 상태이다. 만성 경막하출혈은 경막 아래에 발생한 출혈이 발생시기부터 3주 이상 지난 것으로, 주로 노년층, 만성 알코올중독자, 뇌전증 환자에서 발생 빈도가 높다. 경막하출혈의 진단과 치료, 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 급성 경막하출혈 급성 경막하출혈...2025.05.04
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[A+레포트] 경막하 출혈, 골절 대상자 케이스 스터디 간호과정 - 급성통증, 낙상 위험성2025.01.291. 경막하 출혈 경막하 출혈은 강한 충격으로 인해 경막의 안쪽에 위치한 뇌 표면의 혈관 or 경막 사이 혈관이 파열되어 출혈로 인해 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 주요 증상은 갑자기 발생하는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애이며, 의식 장애가 동반된다. 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 하며, 수술적 치료나 관찰 치료를 실시한다. 예후는 뇌 손상 정도에 따라 결정되며, 예방을 위해 안전운전, 낙상 예방 등이 중요하다. 2. 골절 골절은 외부의 강한 힘에 의해 뼈가 부분적 or 완전히...2025.01.29
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경막하 출혈 환자의 간호 사례 보고서2025.01.041. 위관영양과 관련된 흡인의 위험성 대상자는 경막하 출혈로 인해 의식 수준이 저하되어 있어 흡인의 위험성이 높습니다. 청색증과 호흡곤란 등의 증상을 모니터링하고, 위관영양 시 공기 주입을 방지하며, 반좌위 자세를 취하는 등의 중재를 통해 흡인을 예방해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 흡인의 증상과 대처법을 교육하여 위험 상황에 대처할 수 있도록 해야 합니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 거의 침상에서만 생활하고 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높습니다. 2시간마다 체위변경을 실시하고, 피부 상태를 주기적으로 ...2025.01.04
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경막하 출혈 케이스 스터디 간호진단 13개 간호과정 1개 (중환자실 실습)2025.01.111. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 놔와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실직의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 1. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈(Subdural Hematoma, SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 심각한 뇌손상 상태입니다. 이는 주로 외상으로 인해 발생하며...2025.01.11