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성인 '요로결석' 간호과정 케이스 (문헌고찰, 간호진단 10개, 간호과정 3개)2025.01.071. 요로결석(Urinary stone) 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환입니다. 결석은 1차 적으로 신장 내에서 형성되어 하부 비뇨기로 이동하기도 하고, 하부 요로계에서도 생성될 수 있습니다. 결석이 하부 요로계로 이동될 때까지는 요로결석으로 인한 특별한 증상이 없습니다. 원발성 방광결석은 흔치 않으며 방광결석은 대개 폐색 또는 만성감염으로 인한 요정체 때문에 생깁니다. 배뇨와 함께 자연적으로 결석이 제거되는 경우도 많지만 일...2025.01.07
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성인실습 담석증 간호진단 5개/간호과정 3개(급성 통증, 비효율적인 호흡양상, 감염위험성)2025.01.021. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였다. 또한 PCA 사용법 교육과 심호흡, 이완요법 등의 교육을 통해 대상자의 통증 감소와 심리적 안정을 도모하였다. 2. 전신마취 후 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 호흡수와 산소포화도 모니터링, suction을 통한 객담 배출, 흡입제 투여, 강화폐활량계 사용법 교육, 수분 섭취 독려 등의 중재를 제공하여 호흡 양상 개선을 도모하였다. 3. 배액관삽입과 관련된 감염위험성 감염 지...2025.01.02
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빈혈 간호과정 (감염, 통증 등)2025.01.081. 빈혈 빈혈은 적혈구와 관련된 주요 건강문제이다. 빈혈은 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 수가 감소되는 것이다. 빈혈은 혈액의 소실, 적혈구 생산의 감소, 적혈구 파괴의 증가로 초래된다. 빈혈은 혈색소 수준이 10~12 g/dL가 경증, 6~10 g/dL가 중등도, 6 g/dL 미만이면서 헤마토크리트가 25% 이하인 경우는 중증으로 분류한다. 빈혈의 다양한 유형은 적혈구의 모양(크기와 색깔)과 원인에 따라 분류한다. 빈혈의 종류는 원인 중심으로 빈혈 분류 시 크게 실혈로 인한 빈혈, 영양장애로 인한 빈혈, 적혈구 생산불량에 따...2025.01.08
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급성 골수성 백혈병 시뮬레이션 보고서2025.01.131. 급성 골수성 백혈병 이 사례는 40세 여성 환자가 1회 항암 치료 후 체온 상승, 입맛 저하, 구내염, 멍 형성, 피로감 등의 증상을 보인 급성 골수성 백혈병 환자에 대한 것입니다. 환자의 혈액 검사 결과 RBC, WBC, HCT, HB, PLT 수치가 모두 낮게 나타나 골수 기능 저하로 인한 빈혈, 감염, 출혈 증상이 발생한 것으로 확인되었습니다. 간호사는 체온 관리, 구강 간호, 수액 및 항생제 투여, 혈소판 수혈 등의 중재를 수행하였으나 감염 및 출혈 예방 교육, 수혈 간호 등의 부분에서 미흡했던 것으로 나타났습니다. 이...2025.01.13
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A+ 성인실습 사례케이스 (방광염) 감염으로 인한 고체온, 활동지속성 장애로 인한 피부통합성장애, 기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결2025.01.161. 방광염 방광염은 방광에 염증이 발생된 것으로 그 원인은 자극에 의해 발생되기도 하지만 대부분 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등에 의해 감염이 일어나고 감염에 의해 발생한 방광염은 요로감염 중 가장 흔하다. 비감염성 방광염은 방사선이나 화학물질에 의해 발생할 수 있고 간질에 의해 발생한 방광염은 원인불명의 염증질환이다. 감염성 요인으로 발생한 방광염은 세균에 의한 경우가 가장 흔하다. 감염경로는 대부분 외부 요도를 통해 비뇨기관을 타고 침범을 하는데, 드물게 혈액과 림프액을 통하여 감염이 확산되기도 한다. 2. 피부통합성장애 ...2025.01.16
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간호학과 분만실 케이스스터디/진단3개/1순위 진단에 따른 간호계획2025.05.141. 조기에 시작된 자궁수축과 관련된 조산 위험성 대상자의 자궁수축이 불규칙적이며 CL이 2.09cm로 짧아 조산의 위험성이 높은 상황입니다. 따라서 지속적인 사정과 자궁수축억제제 투여, 태아 상태 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 개복술과 관련된 감염 위험성 대상자는 충수 절제술을 받았으며, WBC와 CRP가 상승되어 있어 감염 위험성이 있습니다. 수술 부위 상태를 지속적으로 사정하고 항생제 투여, 상처 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 태아 상태와 관련된 불안 대상자는 태아 상태에 대한 불안을 호소하고 있습니다. ...2025.05.14
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여성간호학 불가피유산 간호과정2025.01.161. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 태아만출 후 자궁강 내에 남아있는 태반을 떼어내기 위하여 소파술을 시행하였다. 이후 고체온 증상, 혈액학적 검사상 높은 염증 수치를 보이기 때문에 수술 후 발생할 수 있는 합병증을 예방하기 위해 감염에 대한 간호를 제공해야 한다. 2. 기대하지 않은 임신 결과와 관련된 슬픔 대상자는 불가피 유산을 진단받았기 때문에 유산이 진행되어 임신을 유지할 수 없었다. 이런 경우 산모는 임신 유지를 하지 못한 것에 대한 스트레스와 기대하지 않은 임신 결과(유산)로 인해 심리적 문제가 발생하기 때문이...2025.01.16
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간성혼수 사례보고서 (Hepatic encephalopathy without coma 케이스 스터디)2025.01.131. 간성뇌증 간성 뇌증이란 간 기능 장애(말기 간경변증) 가 있는 환자에게서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수 상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성 혼수라고 말하기도 하나, 간성 뇌증이 더 정확한 표현이다. 2. 제 2형 당뇨병 제 2형 당뇨병은 과거에는 '성인발병형 당뇨병' 또는 '비인슐린 의존형 당뇨병'으로 불렸고, 전체 당뇨병 환자의 90~95%를 차지한다...2025.01.13
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급속사구체신염 사례보고서2025.05.101. 급속진행사구체신염(RPGN) 급속진행사구체신염(RPGN)은 신장에 있는 사구체에 염증이 발생하여 손상을 입게 되는 질병으로, 사구체에서 필터 역할을 하기 때문에 사구체신염이 발생하면 우리 몸에 과도한 체액과 노폐물을 제거하지 못하게 될 수 있습니다. 급속진행사구체신염은 빠르게 진행하는 경우로, 신장 조직검사상 사구체에 반월을 형성하는 경우가 많아 반월상 사구체 신염이라고도 합니다. 원인은 면역성 질환이기 때문에 특별한 위험요인은 없으며, 30%는 면역기전의 관여가 뚜렷하지 않은 원인에 의해 발생하고, 45%는 순환성 면역결합체...2025.05.10
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뇌수막염 case study2025.05.121. 뇌수막염 현대 사회에서 아동의 주된 호흡기 질환의 원인은 감기이다. 감기와 증상이 비슷하지만 초기에 발견하여 치료하지 않고 방치하게 된다면 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 질환이 있다. 그 질환은 바로 뇌수막염이다. 뇌수막염(menigitis)은 10세 이하의 아동에게서 흔히 발생하고 감기와 증상이 비슷해 감기로 착각해 방치하면 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 보통 기침과 콧물 등 감기 증상으로 시작되지만 질병이 점점 진행되면서 고열, 두통과 함께 구토, 설사를 하거나 목 뻣뻣해짐 등의 증상이 나타날 수 있다. 특히 영아는 ...2025.05.12