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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 췌장암, 비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염위험2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자는 장기간 부동과 스스로 객담을 배출하지 못하고 반복되는 intubation과 extubation으로 suction이 효과적으로 이루어지기 힘들어 객담이 원활히 배출되지 않아 호흡이 어려워 보였다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡음을 사정하며, 의료진과 함께 객담 배출 간호를 시행하였다. 또한 지속적으로 대상자의 동맥혈 산소포화도를 모니터링하고 처방에 따른 산소요법과 투약이 잘 이루어지는지 확인하였다. 그러나 단기 및 장기 목표를 달성하지 못하였다. 2. 가스교환장애 대상자는 ventilat...2025.01.14
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[여성건강간호실습]난소암_영양불균형,절망감,감염의위험_간호과정 3개케이스2025.01.181. 난소암 난소암은 난소의 납작한 종피세포로 구성된 표면 상피와 주위의 기질에서 유래되는 악성 종양이다. 폐경기인 50-70세 사이에 가장 많이 발생하며, 초기에 증상이 거의 없기 때문에 대부분 3기 이상의 진행된 상태에서 발견되며 5년 생존률이 40%를 넘지 못한다. 정확하게 밝혀진 원인은 없으나, 가족력, 배란 횟수, 식습관, 환경적 요인 등이 위험요인으로 알려져 있다. 초기에는 증상이 거의 없어 정기적인 산부인과 진찰을 받으러 왔다가 내진이나 초음파 검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이며, 진행된 경우에도 매우 경미한 위...2025.01.18
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아동간호학 A+, 아동간호학2 수문사 249페이지 간호과정, 당뇨병성 케톤산증, 문헌고찰2025.05.091. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 결핍에 의해 고혈당, 산증 및 케톤산혈증이 일어나는 상태로서 아주 빠르게 진행해서 사망에까지 이르게 할 수 있는 당뇨병의 급성 합병증 중 하나이다. 체내에 인슐린이 부족하면 포도당을 에너지원으로 사용하지 못하고 포도당 대신 지방을 연료로 사용하게 되는데 이때 부산물로 생성된 케톤체가 혈중에 많아져서 나타나는 것이 케톤산혈증이며, 이 경우 혈액의 산성 정도가 높아지는 위험한 상태에 빠지게 되어 결국 사망에 이르게 되는 것이다. 2. 당뇨병성 케톤산증의 원인 당뇨병 환자에서 당뇨병성 케...2025.05.09
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PPROM 간호진단 및 간호과정2025.05.061. PPROM(preterm premature rupture of membranes, 만삭전 조기양막파열) PPROM 진단을 받은 환자의 경우 감염의 위험(risk for infection)이 있다. 감염의 위험요인으로는 만성질환, 부적절한 예방 접종, 침습적 시술, 양막 조기 파열, 지연된 양막 파열, 피부 손상 등이 있다. 환자의 증상으로는 소량 또는 다량의 양수 누출, 체온 상승, CRP 수치 증가 등이 있었다. 따라서 감염의 위험(risk for infection) 간호진단을 내릴 수 있다. 2. 간호과정 간호목표로는 장기...2025.05.06
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(과제A+)내과[Diffuse large B-cell lymphoma (미만성거대B세포림프종)] 간호과정(진단4개, 과정3개)2025.05.111. 미만성 큰 B세포 림프종 미만성 큰 B세포 림프종은 림프종 중에서 가장 흔한 림프종의 한 종류로 B-림프구에서 기원한 림프종이다. 비호지킨 림프종의 한 유형이며, 비호지킨림프종의 40%~50% 정도를 차지할 정도로 큰 비중을 차지한다. 환자들의 평균나이는 58세이고 대부분 빠르게 진행하는 림프절 종대를 보인다. 림프절 이외에도 위장관, 피부, 뼈, 중추신경계, 갑상선, 고환 등 림프절 외 부위를 침범할 수 있다. 하지만 효과적인 치료 옵션을 얻기가 어렵다. 유형에 따라 치료는 화학 요법, 방사선 요법 등이 포함되며, 그에 따라...2025.05.11
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Pneumonia case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 분류에는 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴), 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등이 있다. 폐렴의 병태생리는 4단계로 구분되며, 진단을 위해 흉부 X-...2025.05.11
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간호과정 사례보고서 (영역별 조직화, 단서 묶음, 주관적자료, 객관적자료, 간호진단 등)2025.05.131. 건강증진 알코올 중독 환자로, 하루 소주 2병 정도를 마시고 담배를 2갑 피우는 등 건강에 위험한 행위를 하고 있다. 이와 관련된 건강 위험성이 있다. 2. 영양 음식 기피, 음식에 대한 관심 부족으로 인한 영양 불균형과 알코올 남용으로 인한 간기능 장애의 위험이 있다. 최근 3개월 동안 4kg 감소, 저알부민혈증 등의 소견이 있다. 3. 배설/교환 부적절한 배변습관, 낮은 신체 활동량, 최근 환경 변화, 전해질 불균형, 부적절한 식습관 등으로 인한 변비의 위험이 있다. 불규칙한 배변습관과 활동량 저하가 확인된다. 4. 활동/...2025.05.13
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A+)DR실습 IIOC 케이스스터디, 간호진단3개2025.05.061. 자궁경관무력증 33세 여성 환자가 25+6주 임신 중 자궁경관무력증으로 응급실을 통해 입원하였습니다. 환자는 질출혈과 복통을 호소하였고, 검사 결과 자궁경부 길이가 짧아져 있는 상태였습니다. 의사는 환자에게 긴급 자궁경관봉축술을 시행하였습니다. 간호사는 수술 후 환자의 급성 통증, 감염 위험, 조기 분만에 대한 불안을 사정하고 관리하였습니다. 환자는 수술 후 경과가 양호하였으며 퇴원을 준비하고 있습니다. 1. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 임신과 출산 후 자궁경관이 정상적으로 기능하지 않는 상태를 말합니다. 이로 인해 요실금,...2025.05.06
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급성신부전간호과정, 급성신부전간호케이스(간호진단4개,간호과정2개,출처o)2025.01.041. 급성신부전의 병태생리 급성신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질이며, 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인이 있다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 부종, 체중증가, 객혈, 빈혈, 고혈압 등이 나타난다. 진단검사에서는 혈액검사와 소변검사 결과가 달라지는 특징이 있다. 2. 급성신부전 환자의 간호진단 1. 신질환에 의한 콩팥기능 손상과 관련된 전해질불균형: 무뇨, 혈액검사 결과 전해질 수치 이상 등 2. 오심 및 구토로 인한 식욕부진과 관련...2025.01.04
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[성인간호학 실습 케이스] 신부전 간호사정, 간호과정 + 투석실 소감문2025.04.281. 만성신부전 만성신부전 환자의 간호력, 질병의 기술, 건강사정, 처치 및 간호 등을 자세히 기술하였다. 만성신부전의 정의, 증상, 진단검사, 치료 및 간호 중재 등을 포함하고 있다. 2. 체액부족 위험 만성신부전 환자의 체액부족 위험을 사정하고 이를 관리하기 위한 간호중재를 계획하였다. 섭취량과 배설량 모니터링, 체중 측정, 구강점막 사정 등의 중재를 포함하고 있다. 3. 감염 위험성 만성신부전 환자에게 시행된 침습적 처치와 관련된 감염 위험성을 사정하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 계획하였다. 손위생, 소변 양상 관찰, 삽입...2025.04.28
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