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간호과정 사례보고서 (영역별 조직화, 단서 묶음, 주관적자료, 객관적자료, 간호진단 등)2025.05.131. 건강증진 알코올 중독 환자로, 하루 소주 2병 정도를 마시고 담배를 2갑 피우는 등 건강에 위험한 행위를 하고 있다. 이와 관련된 건강 위험성이 있다. 2. 영양 음식 기피, 음식에 대한 관심 부족으로 인한 영양 불균형과 알코올 남용으로 인한 간기능 장애의 위험이 있다. 최근 3개월 동안 4kg 감소, 저알부민혈증 등의 소견이 있다. 3. 배설/교환 부적절한 배변습관, 낮은 신체 활동량, 최근 환경 변화, 전해질 불균형, 부적절한 식습관 등으로 인한 변비의 위험이 있다. 불규칙한 배변습관과 활동량 저하가 확인된다. 4. 활동/...2025.05.13
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미숙아의 호흡기능장애와 관련된 간호2025.01.281. RDS (Respiratory Distress Syndrome) RDS는 신생아 호흡곤란증후군으로, 폐를 지속적으로 팽창시키는 계면활성제가 부족하여 발생하는 질환이다. 재태 기간이 짧을수록 발생 빈도가 높으며, 증상으로는 저산소증, 호흡성 산증, 호흡기 증상 등이 나타난다. 치료를 위해 계면활성제 투여, 기계적 환기요법 등이 필요하다. 2. neonatal sepsis 신생아 패혈증은 혈류의 박테리아 감염으로 인한 전신 증상을 나타내는 질병이다. 면역기능이 미성숙한 신생아는 감염에 취약하며, 초기 증상이 불분명하고 급속히 진행...2025.01.28
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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[성인간호학 CASE-A+자료] 경막하출혈 간호진단 영양불균형_영양부족, 피부통합성 장애의 위험, 감염의 위험2025.01.201. 영양불균형: 영양부족 환자는 신장기능 저하로 인한 섭취량 감소로 영양불균형: 영양부족 문제를 겪고 있습니다. 주관적 자료로는 '신장기능이 안 좋아서 투석받고 있어요', '원래 다 잘 먹었는데 입원한 이후로 식욕이 없어요', '일반식 주실거 아니면 뉴케어만 먹을게요', '밥 맛 없어요' 등이 있습니다. 객관적 자료로는 9월 12일 혈액투석식이 거부하고 뉴케어 200ml 하루 3회 섭취로 식이 변경, 모든 식사를 거부하는 모습 관찰 등이 있습니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 환자는 요독증으로 인한 소양감으로 피부통합성 장애의 위...2025.01.20
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A+ 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage) CASETUDY- 간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.131. 뇌 혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험 환자의 뇌 혈류량 감소로 인해 뇌 조직관류가 비효과적일 수 있는 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 혈압, 산소포화도, 체온 등의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공해야 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출에 어려움을 겪고 있어 기도청결이 비효과적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공하여 기도 청결을 유지해야 한다. 3. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 환자의...2025.01.13
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제2형 당뇨병 환자의 감염 위험과 합병증 관리2025.01.031. 감염 위험 Sherman Red Yoder 씨는 제2형 당뇨병 환자로, 우측 엄지발가락에 1cm 정도의 상처를 가지고 있는 상태입니다. 당뇨병 환자는 감염에 취약하므로, 상처 부위가 궤양으로 발전하지 않도록 예방 조치가 필요합니다. 감염 위험 환경으로부터 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 2. 당뇨병 합병증 Sherman Red Yoder 씨는 제2형 당뇨병 환자로, 혈당 조절이 잘 되지 않는 상태입니다. 이로 인해 심혈관질환, 시력저하, 족부 궤양, 신경 손상 등의 당뇨병 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 혈당 관리와 함...2025.01.03
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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만성신부전 간호과정 3개 A+보장2025.05.081. 만성신부전의 정의와 원인 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있다. 2. 만성신부전의 증상 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타날 수 있다. 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 피부, 혈액, 내분비계, 면역계 등에서 다양한 증상이 발생할 수 있다. 3. 만성신부전의 단계 만성신부전은 Stage 1부터 Stage 5까지 5단계로 구분된다. 단계가 진행될수록 신기능이 감소하며, ...2025.05.08
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[성인간호학 실습 케이스] 신부전 간호사정, 간호과정 + 투석실 소감문2025.04.281. 만성신부전 만성신부전 환자의 간호력, 질병의 기술, 건강사정, 처치 및 간호 등을 자세히 기술하였다. 만성신부전의 정의, 증상, 진단검사, 치료 및 간호 중재 등을 포함하고 있다. 2. 체액부족 위험 만성신부전 환자의 체액부족 위험을 사정하고 이를 관리하기 위한 간호중재를 계획하였다. 섭취량과 배설량 모니터링, 체중 측정, 구강점막 사정 등의 중재를 포함하고 있다. 3. 감염 위험성 만성신부전 환자에게 시행된 침습적 처치와 관련된 감염 위험성을 사정하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 계획하였다. 손위생, 소변 양상 관찰, 삽입...2025.04.28
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[성인] sicu A+ 받은 Brain tumor(뇌종양) Coma(혼수) 케이스 간호진단 간호과정 (피부통합성장애, 감염의위험성)2025.01.051. 뇌종양 뇌종양은 알려진 원인이 없으며 120개 이상의 다양한 유형이 있다. 유전자 변화가 원인으로 알려져 있으며, 신경섬유종 가족력이 있는 경우 중추신경종양 발생 위험이 높다. 뇌종양은 양성과 악성으로 구분되며, 위치에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI, PET 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법, 항암화학요법, 방사선치료, 수술 등이 있다. 2. 피부통합성 장애 대상자는 장기 침상생활과 관련된 피부통합성 장애 위험이 있다. 체위변경, 욕창 부위 드레싱, 영양 공급 등의 간호중재를 통해 피부 손상을...2025.01.05
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