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[성인간호실습]폐렴케이스_간호진단2개_가스교환장애, 고체온2025.01.171. 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐 모세혈관막 투과 저하로 가스교환 장애를 겪고 있습니다. 환자의 호흡 상태와 산소포화도, 혈액가스 검사 결과를 지속적으로 모니터링하고 적절한 인공호흡기 관리, 흉부물리요법 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 합니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인한 염증반응으로 지속적인 고체온을 보이고 있습니다. 활력징후 및 고체온 징후를 주기적으로 사정하고, 해열제와 항생제를 적절히 투여하며 수액 공급과 냉찜질 등의 간호중재를 통해 체온 정상화를 목표로 합니다. 3. 피부 통합성 장애...2025.01.17
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A+받은 폐렴 케이스(진단 5개)2025.01.221. 폐렴 폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 정상 방어기전의 손상으로 폐렴이 발생하며, 유발 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애, 장기간의 부동, 만성 질환, 소모성 질환, HIV 감염, 면역억제 약물 등이 있다. 폐렴균은 흡인, 흡입, 혈액 등 세 가지 경로로 폐에 침입한다. 폐렴의 분류로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴,...2025.01.22
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A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
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성인간호케이스_담낭염_ 간호진단 6개 간호과정 2개2025.01.281. 담낭염 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환이다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 유사하며, 복통, 발열, 오심과 구토 등이 나타난다. 복부 초음파 검사를 통해 진단할 수...2025.01.28
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[A+] 모성간호학 자궁퇴축부전 케이스 간호진단5개 간호과정2개2025.04.281. 폐부종과 관련된 체액과다 대상자는 폐부종으로 인해 체내에 과도한 체액이 축적되어 호흡곤란과 부종 등의 증상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 관찰, 활력징후 및 검사 모니터링, 이뇨제 투여, 산소요법 등의 중재를 시행하였다. 또한 수분 및 염분 섭취 제한, 적절한 자세 유지 등에 대해 교육하였다. 2. 자궁적출과 관련된 안위손상 대상자는 자궁적출술을 받고 매우 우울한 상태이다. 이를 개선하기 위해 대상자의 감정을 경청하고 공감하며, 수술에 대한 정확한 정보를 제공하고 이완요법과 전환요법을 교육하였다. 또한 편안한 ...2025.04.28
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수석졸업 A+자료 성인간호학실습 케이스 스터디 대퇴골절 THR 간호진단 간호과정2025.05.041. 대퇴골절 대퇴골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 주로 노년층에서 발생빈도가 높으며, 직접적인 외상이나 간접적인 외상에 의해 발생한다. 증상으로는 통증, 압통, 기형, 부종 등이 나타나며, 진단을 위해 단순 X-선 검사, CT, MRI 등을 시행한다. 주요 합병증으로는 출혈, 쇼크, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 무혈성 골괴사 등이 있다. 치료는 정복, 고정, 인공관절 치환술 등이 있으며, 간호중재로는 체위 유지, 운동, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 고관절 전치환술(Total Hip Replac...2025.05.04
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[보육학개론]코로나19로 인해 이루어지고 있는 어린이집 긴급보육의 문제점에 대해 기술하시오2025.05.051. 코로나19로 인한 어린이집 긴급보육 코로나19로 인해 직장을 유지해야 하는 부모들은 어린이를 돌볼 수 있는 시설이 필요하게 되었습니다. 이에 정부는 긴급보육 제도를 운영하고 있습니다. 하지만 이 제도에는 여러 가지 문제점이 발생하고 있습니다. 2. 보육교사의 부족과 사회적 거리두기 긴급보육 제도로 인해 보육교사의 부족 문제가 심화되고 있습니다. 또한, 사회적 거리두기를 위해 보육교사 수용 인원이 줄어들었기 때문에 보육 서비스를 받을 수 있는 가정의 수가 제한적입니다. 3. 보육환경의 불안정성 긴급보육 제도는 일시적인 긴급 대응...2025.05.05
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중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)2025.04.251. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되어 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있어 구강 및 기도 분비물 흡인, 흉부 물리요법, 약물 투여 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 합니다. 2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 비파열성 뇌동맥류와 하지 심부정맥혈전증 과거력이 있어 항응고제를 복용 중이며, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 출혈의 ...2025.04.25
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[성인간호학] 혈액계 환자, AML, 급성 골수성 백혈병 간호과정2025.01.161. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 면역력이 저하된 상태이므로 감염이 쉽게 발생할 수 있어 개인 청결 유지, 감염예방 방법과 감염의 조기 발견이 중요합니다. 대상자는 감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 보호하고 격리지침을 지켜야 합니다. 특히 손 씻기는 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄이기 위해 필수적입니다. 대상자는 면역력이 저하되어 감염이 쉽게 발생 할 수 있고, 의료기관은 각종 병원성 미생물로 인하여 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로 더욱 유의하여야 합니다. 2. 항암치료 · 면역력 저하와 관...2025.01.16
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[A+ 자료] 간호과정 '만성 림프구성 백혈병' - 급성통증/변비2025.01.171. 급성 통증 대상자는 바이러스의 신경절 자극으로 인한 급성 통증을 경험하고 있다. 통증 완화를 위해 비약물적 방법과 약물적 방법을 적용하였으며, 통증 정도를 지속적으로 사정하여 효과적인 간호중재를 제공하였다. 대상자는 2주 이내에 통증이 완화되었다고 보고하였다. 2. 피로 대상자는 만성 림프구성 백혈병과 당뇨병으로 인해 면역력이 저하되어 피로를 경험하고 있다. 이로 인해 신체활동이 저하되어 변비가 발생하였다. 대상자에게 섬유질과 수분 섭취, 규칙적인 운동을 교육하여 변비 증상이 호전되었다. 3. 변비 대상자는 피로와 신체활동 저...2025.01.17
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