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악성 담관암종 환자의 중심정맥관 삽입과 관련된 감염 위험성2025.01.031. 담관암 담관암은 담즙이 십이지장으로 내려가는 담관에서 발생하는 암으로, 간내담관암과 간외담관암으로 나뉩니다. 주로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며, 여성보다 남성에게 약간 더 많습니다. 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 만성적인 염증, 경화성담관염, 염증성대장질환, 담관낭종, 간디스토마 등과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 담석을 동반하는 경우도 20-30% 정도 있습니다. 발암 과정은 개시-촉진-진행-세포자멸사-전위의 단계를 거치며, 암세포는 세포자멸사 과정에 저항합니다. 2. 중심정맥관 삽입 이 환자는 담관암 진단을 ...2025.01.03
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A+ 다발성 골수종 케이스 스터디 ("통증" 비롯한 간호진단 3개, 논문 기반 간호중재 14개)2025.01.291. 다발성 골수종과 관련된 만성통증 다발성 골수종 환자의 만성 통증 관리를 위해 비스테로이드소염제, acetaminophen, 마약성 진통제 투여, 척추 통증 시 brace 착용 등의 중재를 제공한다. 또한 통증 완화를 위해 마사지 요법, 요가와 명상, 허브요법 등의 보완요법을 교육하고 수행을 격려한다. 2. 골수억제 및 항암치료와 관련된 감염 위험성 다발성 골수종 환자의 감염 위험성을 낮추기 위해 혈액검사 수치와 활징후를 모니터링하고, 예방적 항생제 투여, 손씻기 교육, 침습적 처치 부위 관리, 수분 섭취 증진 등의 간호중재를 ...2025.01.29
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성인간호학 요추추간판탈출증(DISC) 케이스스터디 (간호과정 2개/ 급성통증, 감염위험성)2025.01.271. 요추 추간판 탈출증 요추 추간판 탈출증은 척추 모양이 납작해지는 압박골절의 한 형태로, 주로 허리와 엉덩이 부분, 옆구리에 통증을 유발합니다. 외상, 골다공증, 종양 등이 원인이 될 수 있으며, 척추체 높이 감소, 통증, 척추 변형 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사를 시행하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 이루어집니다. 간호중재로는 통증 관리, 합병증 예방, 자가간호 증진 등이 필요합니다. 2. 급성 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, ...2025.01.27
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아동간호학실습 CPD CS CASE STUDY 간호과정 3개(자궁 퇴축부전과 관련된 출혈위험성 외 2)2025.01.271. 제왕절개술 제왕절개술은 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말하며, 그 비율이 점점 높아지고 있다. 제왕절개술은 자연분만에 비해 수술 후 발생 가능한 합병증으로 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염, 위장관계 합병증, 심부 정맥 혈전증 등의 위험성이 높다. 최근에는 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 의료기술과 장비, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성 사망률이 그리 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 자궁 퇴축부전과 관련된 출혈위험...2025.01.27
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A+ 급성신부전 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 문헌고찰2025.04.301. 급성 신부전 급성 신부전(Acute renal failure, ARF)이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 2. 간호진단 1. 고체온: 감염으로 인한 체온 상승 상태 2. 영양 불균형: 식욕 저하로 인한 영양섭취 부족 상태 3. 피로: 신기능 저...2025.04.30
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[A+자료] 아토피 간호과정 3개 (수면양상 장애, 피부통합성 장애, 감염위험성-진단3개, 과정3)2025.05.011. 수면양상 장애 대상자는 아토피성 피부염으로 인한 소양증으로 깊게 잠을 못자고 일어나서 가려움에 긁는 수면양상 장애를 보였다. 간호중재로 대상자의 활력징후와 수면양상을 모니터링하고, 국소 스테로이드제와 보습제 도포, 실내 온도와 습도 조절, 이완요법 등을 적용하여 수면 증진을 도모하였다. 2. 피부통합성 장애 대상자는 아토피성 피부염으로 인한 발진, 출혈, 가려움증 등으로 피부통합성 장애를 보였다. 간호중재로 대상자의 피부를 모니터링하고, 손톱 관리, 보습제 도포, 피부 세척, 드레싱 적용 등을 통해 피부 통합성 회복을 도모하였...2025.05.01
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개방상처와 관련된 감염위험성 해결을 위한 간호과정 적용 사례2025.01.141. 개방상처와 관련된 감염 위험성 대상자는 좌측 하복부 외상에 의한 개방상처로 치료 중이며, 신장 손상이 의심되어 지속적으로 유치도뇨 중인 상태입니다. 혈뇨가 나타나고 있으며, 백혈구 수치와 중성구가 상승된 상태입니다. 이에 따라 개방상처와 관련된 감염 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 수술 부위에 감염이 나타나지 않도록 하는 것입니다. 이를 위해 체온 및 백혈구 수치 모니터링, 수술 부위 위생 관리, 항생제 투여, 감염 예방 교육 등의 간호 중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 외상과 관련된 급...2025.01.14
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A+ 모성간호학 자연분만 급성통증, 감염 위험성2025.01.151. 임부의 건강사정 도구 임부의 일반적 사항, 과거 건강력, 과거 산과력 등을 포함하는 건강사정 도구에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 임부의 건강 상태와 병력을 파악할 수 있습니다. 1. 임부의 건강사정 도구 임부의 건강사정은 임신 기간 동안 산모와 태아의 건강을 모니터링하고 관리하는 데 매우 중요합니다. 다양한 건강사정 도구를 활용하여 임부의 신체적, 정신적 건강 상태를 정기적으로 평가하고 필요한 중재를 제공할 수 있습니다. 이를 통해 임부와 태아의 건강을 보호하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 임부의 건강사정 도구에는 산...2025.01.15
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총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.151. 총담관결석증 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담도로 이동한다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 2. 증상 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 ...2025.01.15
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[A+자료]여성간호학실습_회음절개와 관련된 감염위험성, 태아안녕과 관련된 불안_간호진단~간호중재2025.01.151. 양막조기파열 및 회음절개와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시 까지 부종의 악화, 화농성 분비물, 오한, 체온상승 등을 동반한 국소적 또는 전신적 감염의 징후, 증상이 없을 것이다. 대상자는 2일 이내에 정상체온을 유지할 것이며, 회음절개와 관련하여 올바른 관리법과 의료진에게 보고해야하는 감염증상을 말할 수 있고 실천할 것이다. 간호중재로는 V/S 측정, 손위생, 항생제 투여, 혈액검사, 세균검사, 회음부 관찰, 온열요법, 대상자 교육 등이 포함된다. 2. 태아안녕과 관련된 불안 대상자는 퇴원 시까지 태아상태를 긍정적으로 받아...2025.01.15
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