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STEMI 케이스 스터디 (간호진단3, 간호과정3)2025.05.071. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 혈전으로 인해 심근에 혈액 공급이 차단되어 심근 조직이 괴사되는 질환이다. 주요 증상은 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이며, 진단을 위해 심전도와 심근효소 검사가 필요하다. 치료는 혈관 재개통술과 약물 치료로 이루어지며, 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예방을 위해서는 생활습관 개선과 위험 요인 관리가 중요하다. 2. 간호과정 이 사례에서는 심근경색 환자의 간호과정을 적용하였다. 주요 간호진단은 '음식 소화 불능과 관련된 영양 불균형', '혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈...2025.05.07
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모성간호학실습 사례보고서_후방후두위 난산_태아손상위험성, 통증, 감염위험성, 지식부족, 낙상위험성, 불안2025.05.081. 분만 지연과 관련된 태아 손상 위험성 분만 지연으로 인한 태아 손상 위험성을 확인하고 활력징후 모니터링, NST 검사, 분만 진행 관찰, 약물 투여, 체위 변경 및 산소요법 등의 중재를 통해 태아의 안전한 출산을 도모하였다. 2. 지속적인 천골신경 압박과 관련된 통증 후방후두위로 인한 천골신경 압박으로 발생한 산모의 통증을 사정하고 진통제 투여, 체위 변경, 라마즈 호흡법 교육 등의 중재를 통해 통증을 완화시켰다. 3. 잦은 내진 및 분만 지연과 관련된 감염위험성 분만 지연으로 인한 잦은 내진으로 감염 위험성이 높아진 상황에서...2025.05.08
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정형외과 환자 간호진단 (간호과정 3개)2025.05.081. 신체기동성 저하와 관련된 활동지속성장애 대상자는 total knee replacement 수술 후 신체기동성이 저하되어 활동을 지속하는데 어려움을 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 신체적 활동과 운동 수준을 사정하고, 대상자 및 보호자와 함께 활동의 지침과 목표를 설정하였습니다. 또한 에너지 수준에 맞는 활동을 점진적으로 증가시키고, 능동적 관절운동과 근육강화운동을 격려하였습니다. 보행기 사용을 교육하고 활동 중 정서적 지지를 제공하여 대상자의 활동지속성 장애가 감소하였습니다. 2. 유치도뇨관 관리와 관련된 감염위험성 대상자는...2025.05.08
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신생아 황달 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 체액부족의 위험성 신생아 황달 환아의 경우 광선요법으로 인한 불감성 수분 상실이 증가하여 체액 부족의 위험이 있다. 환아의 체중, 대천문 상태, 진단검사 결과(protein, chloride, creatinine, BUN 등)를 모니터링하여 탈수 징후를 확인하고, 수분 공급을 위한 정맥 주사액 투여, 구강위생 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 탈수 징후가 나타나지 않는 것이었고, 장기 목표는 7일 이내 빌리루빈 수치가 정상 범위로 돌아오는 것이었다. 2. 감염위험성 신생아 황달 환아는 미성숙한 면역능력으...2025.01.04
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급성 심근경색 간호과정2025.01.041. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애 급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다. 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성 급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazid...2025.01.04
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A+ case study 성인간호학 ESRD, 말기신부전 교수님께서 극찬하신 케이스스터디, 간호문제5개, 간호진단2개2025.01.221. 말기신부전(ESRD) 말기신부전(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 질환입니다. 주요 원인은 만성 신부전이며, 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신 대체 요법이 필요합니다. 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭 삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 진단 기준은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되거나 신장 초음파, CT에서 신장이 축소된 경우 등입니다. 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석 또는 복막 투석을...2025.01.22
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NSVD(자연분만) 간호과정(CASE) 간호진단 5개 중 통증, 불안, 감염위험성은 평가까지 포함!2025.01.131. 통증 산모는 자궁수축 강도 증가로 인한 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 호흡법, 이완술, 마사지 등의 중재를 제공하여 통증 완화를 목표로 한다. 2. 불안 초산모로 분만 경험이 없어 불안감을 표현하고 있다. 분만 진행 상황과 과정에 대한 정보를 제공하고 호흡법, 힘주기 기술 등을 교육하여 불안 감소와 자기 효능감 향상을 목표로 한다. 3. 감염위험성 회음절개로 인한 손상 부위의 감염 위험이 있다. 절개부위 간호, 항생제 투여, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등의 중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 4. 체액...2025.01.13
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OS 케이스 / RTSA 간호과정 케이스 / 간호진단 3개 / 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성2025.01.141. Lt shoulder cuff tear arthropathy, RTSA 근골격계는 골격과 세 종류의 근육으로 구성되어 있으며 움직임이나 자세의 변화를 가능하게 하며 골격은 지지 및 보호와 함께 움직일 수 있는 기반을 제공하고 골격근은 수축을 통해 움직임이 일어날 수 있도록 한다. 또한 골격은 칼슘이나 다른 무기질의 저장소 역할을 하며 체중의 40~50%를 차지하는 골격근은 대사와 체온조절의 주요 역할을 하기 때문에 장애가 생긴다며 움직임의 제한은 물론 신경학적으로도 많은 문제들이 생긴다. 그 중 골절은 주변의 연조직도 손상시키...2025.01.14
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Acute Peritonitis CASE STUDY(간호진단3개,간호과정3개,느낀점 포함 A+)2025.01.181. 복막염 복막의 염증인 Peritonitis(복막염)은 복부 장기질환의 위험한 합병증으로 이환율과 사망률이 높으며 복부수술 후 올 수 있는 가장 흔한 사망원인이다. 복막염을 초래할 수 있는 질환은 소화성 궤양의 천공, 충수파열, 장의 괴저, 게실의 천공, 외상 그리고 복부수술 등이며 이물질이나 감염 또는 천공부위로부터의 배액은 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진한다. 속이 비어있는 복강기관 손상 시 몇 시간 안에 쇼크를 일으키는 급성 복막염(peritonitis)을 유발하고, 고...2025.01.18
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간호과정_성인간호학_ 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성2025.05.011. 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성 골수 기능 저하로 인한 감염의 위험성을 다루고 있습니다. 대상자의 활력징후, 혈액검사 결과, 구강 점막 상태 등을 모니터링하고 감염 예방을 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 주요 내용으로는 1인 병실 배치, 소독상 제공, 손 씻기, 마스크 착용, 구강 위생 관리 등이 있습니다. 1. 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성 골수 기능 저하는 감염 위험을 높이는 중요한 요인입니다. 골수는 백혈구, 적혈구, 혈소판 등 혈액 세포를 생산하는 곳으로, 이 기능이 저하되면 면역력이 약해져 세균, ...2025.05.01
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