총 255개
-
[모성간호학] 감염위험성 간호진단/PPROM(조기양막파열)/자연분만2025.01.121. 감염 위험성 산모는 PPROM(조기양막파열)로 입원하였고, 감염 증상을 보여 항생제 치료를 받고 있습니다. 감염 증상이 악화되지 않도록 혈액검사 수치 모니터링, 회음부 관리, 감염 증상 관찰 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 산모와 보호자에게 감염 증상, 약물 부작용, 회음부 관리 등에 대한 교육이 중요합니다. 2. PPROM(조기양막파열) 산모는 임신 34주에 PPROM으로 입원하였습니다. PPROM은 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 이로 인해 감염 위험이 높아지므로 항생제 치료, 감염 증상 모니터링, 분...2025.01.12
-
성인간호학 요추추간판탈출증(DISC) 케이스스터디 (간호과정 2개/ 급성통증, 감염위험성)2025.01.271. 요추 추간판 탈출증 요추 추간판 탈출증은 척추 모양이 납작해지는 압박골절의 한 형태로, 주로 허리와 엉덩이 부분, 옆구리에 통증을 유발합니다. 외상, 골다공증, 종양 등이 원인이 될 수 있으며, 척추체 높이 감소, 통증, 척추 변형 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사를 시행하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 이루어집니다. 간호중재로는 통증 관리, 합병증 예방, 자가간호 증진 등이 필요합니다. 2. 급성 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, ...2025.01.27
-
AOV 암 환자의 PPPD 수술 후 간호2025.05.161. AOV 암의 병태생리 AOV 암은 팽대부에 발생하는 종양으로, 주로 점막 상피세포에서 기원하는 선종 또는 선암이다. 화생이나 형성이상을 통해 선암으로 전환될 수 있는 전암병변이다. 팽대부암은 장형과 췌담도형으로 나뉘며, 췌담도형에서 림프절 전이가 흔하고 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다. 2. AOV 암의 임상증상 AOV 암의 가장 흔한 증상은 황달이며, 다른 팽대부 주위암에 비해 그 정도가 약하고 호전과 악화를 반복하는 특징을 보인다. 우상복부 통증, 체중감소, 전신 허약감, 식욕부진 등을 호소할 수 있다. 3. AOV 암의 ...2025.05.16
-
성인간호 응급실/ 만성신부전 / 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 , 침슴적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.241. 만성신부전의 원인 당뇨병성 산증, 고혈압, 사구체신염이 가장 흔한 원인이며 원인을 밝히지 못하는 경우도 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 - 신장의 변화 사구체여과율이 감소하면 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승하고 기느잉 남아있는 네프론이 더 많이 여과하기 위해 비대해지며 요 농축 능력이 감소하여 다량의 회석된 요가 배출되어 체액부족이 나타나기 된다. 세뇨관의 전해질 재흡수 능력의 감소오 요에 다량의 염분이 섞여 배설되어 다뇨가 발생하게 된다. 신손상이 악화되면 기능이 남아있는 네프론의 수가 적어지고 사구체여과율은 더욱 감소되어...2025.01.24
-
A+ 급성 담낭염(결석) 케이스 (진단 3개, 간호과정 다수)2025.01.091. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석을 동반한 염증성 질환으로, 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되면서 세균이 감염되어 발생한다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구역, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 초음파 검사와 혈액 검사가 사용된다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 이루어지며, 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자에서 증상이 완화될 수 있다. 그러나 합병증으로 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공 등이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 기관지 ...2025.01.09
-
A+ 모성간호학실습 질탈출증 간호과정 (급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)2025.01.181. 수술과 관련된 급성통증 대상자가 수술 후 통증을 주로 호소하고 있어 이를 우선적으로 관찰하고 관리하는 것이 필요하다. 통증 완화를 위해 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 전환요법, 호흡조절법 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증은 점차 완화되는 추세이나 진통제 투여 중단은 아직 달성하지 못하였다. 퇴원 전까지 통증이 완전히 사라지도록 지속적인 관찰과 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자에게 유치도뇨관이 삽입되어 있어 감염 위험성이 높은 상태이다. 도뇨관 고정, 소변줄 관리,...2025.01.18
-
[A+] 성인간호학 MICU 폐렴 케이스스터디2025.01.201. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 심박동수 증가, 악설음, 흉부 불편감, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움 등이 있다. 치료는 항생제 투여, 기관지 확장제 투여, 가습, 수분섭취, 기도 분비물 제거 등이 이루어진다. 2. 가스교환장애 ...2025.01.20
-
신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
-
뇌종양 케이스스터디 / 환자사정 자세함 / 간호진단 4개, 과정 2개(감염 위험성, 만성통증) / 신경외과 실습 / 간호학과2025.01.121. 뇌종양 뇌종양은 두개골 내에 생기는 모든 종양을 말하며, 뇌 및 뇌 주변 구조물에서 발생하는 모든 종양을 포함한다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 될 수 있다. 뇌종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 방사선, 화학물질, 바이러스, 뇌손상, 면역결핍 등이 위험 요인으로 알려져 있다. 뇌종양의 증상으로는 두통, 구토, 간질발작, 운동마비, 복시, 시력저하, 호르몬 이상, 청력저하, 어지러움, 안면 운동마비, 연하곤란, 언어 ...2025.01.12
-
재활간호 사례연구보고서(골절)_급성통증, 감염위험성, 변비2025.01.161. 급성통증 대상자는 수술 후 발목 부위의 급성통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고, 진통제 투여 및 심호흡 등의 통증 완화 방법을 교육하여 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이도 통증이 3점 이하로 유지되었습니다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성이 있었습니다. 간호사는 수술/시술 부위의 상태를 지속적으로 사정하고, 항생제 투여, 드레싱, 손위생 등의 감염 예방 중재를 수행하였습니다. 그러나 PICC 삽입 부위에 감염 징후가...2025.01.16
2 / 26
