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간질성 폐질환 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 간질성 폐질환 간질성 폐질환은 폐 간질을 침범하는 여러 원인의 염증성 질환을 통칭하는 것으로, 폐의 기능적, 기질적 장애로 폐의 경화와 축소를 초래하여 호흡곤란과 마른기침처럼 대표적인 증상으로 이어진다. 대상자의 경우 내원 3주 정도 전부터 감기 기운으로 내원 3주 전부터 Cough, Sputum, fever, Whole body pain 증상이 있었으며 dyspnea 호소하여 ER을 통해 내원하였다. 2. 호흡곤란 및 비효율적 호흡양상 대상자는 내원 중 dyspnea, exercise 시 dyspnea, sputum 증상을 ...2025.01.12
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기관지암 사례 보고서[감염 위험성]2025.01.121. 폐암의 병태생리 폐암은 원발성 폐암을 의미하며, 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생한다. 폐암은 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류되며, 최근에는 소세포암을 제외한 나머지 3가지를 비소세포암으로 부른다. 폐암의 주요 위험요인은 흡연이며, 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암은 혈액을 통하거나 림프절을 침범하여 전이된다. 2. 폐암의 진단 폐암의 진단은 암세포에 대한 직접적인 검사로 한다. 객담이나 흉막삼출물의 세포학적 검사로 암세포를 확인할 수 있다. 흉부 X-선 검사, CT 스캔, 가래세포검사, 기관...2025.01.12
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뇌출혈 뇌경색 간호진단 2가지 난다 간호진단 케이스스터디2025.01.121. 신경학적 손상과 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자의 호흡 양상 및 ventilator 모드를 사정하고, 대상자의 V/S과 spO2를 지속적으로 사정하며, ABGA 결과를 관찰하고, 대상자의 의식수준을 사정하였다. 또한 필요시 처방에 따라 기관지 확장제, 진해거담제를 투여하고, semi fowler's position을 취하도록 하며, 대상자의 폐음을 청진하고 suction을 시행하였다. 단기 목표는 2주 이내 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있는 것이었고, 장기 목표는 퇴원 전 ventilator 이탈을 성공적으로 하고 자가 호...2025.01.12
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A++ 급성임파선염 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(고체온, 감염위험성, 피로) 완벽포함!!2025.01.131. 임파선염 임파선염은 감염이나 기타 악성 종양 등에 의한 면역 현상으로 임파절이 비대해지는 것을 말한다. 원인으로는 세균, 바이러스, 결핵, 혈액암 등이 있으며 증상으로는 임파선 비대, 발적, 고열 등이 나타난다. 진단을 위해 초음파, CT, MRI 등의 검사를 시행하며 원인에 따른 적절한 치료가 필요하다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 간호사가 체계적으로 수행하는 일련의 활동이다. 이 사례에서는 급성 임파선염 환아를 대상으로 간호진단 3개(고체온, 감염위험성, 피로)를 선정하고 각각에 대한 간호계획...2025.01.13
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OS 케이스 / RTSA 간호과정 케이스 / 간호진단 3개 / 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성2025.01.141. Lt shoulder cuff tear arthropathy, RTSA 근골격계는 골격과 세 종류의 근육으로 구성되어 있으며 움직임이나 자세의 변화를 가능하게 하며 골격은 지지 및 보호와 함께 움직일 수 있는 기반을 제공하고 골격근은 수축을 통해 움직임이 일어날 수 있도록 한다. 또한 골격은 칼슘이나 다른 무기질의 저장소 역할을 하며 체중의 40~50%를 차지하는 골격근은 대사와 체온조절의 주요 역할을 하기 때문에 장애가 생긴다며 움직임의 제한은 물론 신경학적으로도 많은 문제들이 생긴다. 그 중 골절은 주변의 연조직도 손상시키...2025.01.14
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A+ 보장!! 간호학과 실습 성인간호학 CASE STUDY 폐렴_Pneumonia 간호과정(문헌고찰+간호진단 3개 포함) !!2025.01.141. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위, 특히 폐포에 발생한 염증이다. 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진상 병변이 나타나는 질환이다. 폐렴은 어린이나 만성호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게서 흔히 발생한다. 폐렴의 원인은 주로 미생물 감염이며, 세균이나 바이러스가 가장 흔하고 드물게 곰팡이 감염도 있을 수...2025.01.14
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개방상처와 관련된 감염위험성 해결을 위한 간호과정 적용 사례2025.01.141. 개방상처와 관련된 감염 위험성 대상자는 좌측 하복부 외상에 의한 개방상처로 치료 중이며, 신장 손상이 의심되어 지속적으로 유치도뇨 중인 상태입니다. 혈뇨가 나타나고 있으며, 백혈구 수치와 중성구가 상승된 상태입니다. 이에 따라 개방상처와 관련된 감염 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 수술 부위에 감염이 나타나지 않도록 하는 것입니다. 이를 위해 체온 및 백혈구 수치 모니터링, 수술 부위 위생 관리, 항생제 투여, 감염 예방 교육 등의 간호 중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 외상과 관련된 급...2025.01.14
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성인간호학 실습_만성신부전_체액과다, 감염위험성2025.01.141. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 신장이 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없는 상태를 말합니다. 이 환자는 10년 전부터 혈액투석을 받고 있으며, 현재 ESRD(말기 신부전)로 진단되어 입원 후 을지병원 인공신장실에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 만성신부전 환자는 체액 과다, 감염 위험성 등의 문제가 있어 집중적인 관리가 필요합니다. 2. 체액 과다 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지게 됩니다. 이로 인해 체액 과다가 발생할 수 있으며, 이는 부종, 호흡곤란,...2025.01.14
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모성간호학 실습 분만 감염 위험성 간호과정2025.01.141. 감염 위험성 간호과정 이 자료는 모성간호학 실습 중 분만 과정에서 발생할 수 있는 감염 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 특히 감염 예방을 위한 혈액검사 모니터링, 활력징후 측정, 수술부위 사정, 무균적 처치, 항생제 투여, 손위생 교육 등의 내용이 자세히 설명되어 있습니다. 1. 감염 위험성 간호과정 감염 위험성 간호과정은 환자의 안전과 건강을 보장하기 위해 매우 중요한 절차입니다. 이 과정에서는 감염 위험을 최소화하기 위해 ...2025.01.14
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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