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급성심근경색 간호과정2025.05.081. 가스교환 장애 대상자의 호흡곤란 증상과 관련된 가스교환 장애를 해결하기 위해 2시간마다 호흡수와 산소포화도를 모니터링하고, 산소요법과 분무요법을 제공하였다. 또한 편안한 자세 유지와 ABGA 검사 결과 확인을 통해 대상자의 가스교환 상태를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자의 가슴 통증을 사정하고 NRS 척도를 활용하여 통증 정도를 확인하였다. 규칙적인 진통제 투여와 함께 편안한 체위 취하기, 관심 전환 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 3. 감염 위험성 대상자가 받은 침습적 처치(PTC...2025.05.08
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A+ 교수님한테 칭찬받은 !! 완전 꼼꼼 성인간호학실습 CASE STUDY - 기흉(간호진단6, 간호과정3)2025.05.031. 폐 기능의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 환자는 호흡곤란과 관련된 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서도 호흡 수가 증가하고 호흡성 산증이 나타나는 등 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡음 청진, 호흡 수 및 양상 사정, 체위 변경, 기침 및 심호흡 격려, 산소 공급 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, NRS 7점의 중등도 통증을 보이고 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여...2025.05.03
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결장직장암(Colon cancer) 간호진단 Case study2025.01.281. 결장암 결장암은 결장에 생기는 악성 종양으로, 대부분의 결장암은 점막의 샘세포에 생기는 선암이다. 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 결장암의 임상증상은 대부분 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 잘 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이고 그 밖의 증상은 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈, 덩어리 만져짐 등이 있다. 결장암의 우선적인 치료는...2025.01.28
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급성림프구성백혈병 케이스 - 성인간호실습 및 간호진단2025.01.291. 급성 림프구성 백혈병(acute lymphocytic leukemia, ALL) 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 백혈구의 일종인 림프구가 비정상적으로 증식하는 질환입니다. 이로 인해 정상적인 혈액 세포 생산이 저해되어 감염, 출혈, 빈혈 등의 증상이 나타납니다. 주요 증상으로는 발열, 피로감, 출혈, 감염 등이 있으며 항암화학요법 치료가 필요합니다. 환자의 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 관리, 항암 치료로 인한 오심 관리 등의 간호중재가 중요합니다. 2. 항암화학요법과 관련된 오심 항암화학요법을 받는 환자의 약 70~80%...2025.01.29
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당뇨병/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성2025.04.291. 당뇨병 감염 위험성 당뇨병 환자는 고혈당으로 인해 면역력이 저하되어 감염에 취약하다. 이 사례에서는 당뇨병 환자의 감염 위험성을 파악하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 제시하고 있다. 주요 내용으로는 올바른 손위생, 활력징후 모니터링, 호흡기 증상 사정, 소변 관찰, 피부 사정, 구강 위생 관리, 무균술 준수, 항생제 투여, 혈액검사 모니터링, 예방접종, 혈당 관리 교육 등이 있다. 1. 당뇨병 감염 위험성 당뇨병은 현대 사회에서 매우 심각한 건강 문제로 대두되고 있습니다. 당뇨병은 혈당 조절 능력의 저하로 인해 발생하는 만성...2025.04.29
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경막하출혈(SDH) 케이스 스터디, 간호진단 8개, 간호과정 5개, 성인간호학 케이스 스터디2025.04.301. 외상과 관련된 출혈 위험성 대상자의 출혈 위험성을 낮추기 위해 활력징후 모니터링, 출혈 징후 사정, 정확한 I/O 측정, 출혈 관련 검사 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 출혈이 없이 퇴원할 수 있도록 하였다. 2. 탈수와 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 완화시키기 위해 체온 모니터링, I/O 측정, 해열제 투여, 수분 섭취 권장, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위 내에서 유지될 수 있도록 하였다. ...2025.04.30
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침습적 처치(유치도뇨관)와 관련된 감염위험성 간호과정2025.04.301. 침습적 처치와 감염 위험성 정맥주사나 유치도뇨관 같은 침습적 처치는 신체의 정상방어기전을 손상시킬 수 있어 감염 위험성이 있다. 따라서 이러한 침습적 처치를 받는 환자에 대해 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 요검사 등을 통해 감염 관련 지표를 확인하며, 필요에 따라 항생제 투여 등의 처치를 시행해야 한다. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 삽입 환자의 경우 도뇨관이 꺾이거나 꼬이지 않도록 관리하고, 도뇨백이 방광보다 아래에 위치하도록 유지하며, 충분한 수분 공급 등의 간호중재가 필요하다. 또한 정기적인 배양검사와 요검사를 통해...2025.04.30
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A+ case study 성인간호학 ESRD, 말기신부전 교수님께서 극찬하신 케이스스터디, 간호문제5개, 간호진단2개2025.01.221. 말기신부전(ESRD) 말기신부전(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 질환입니다. 주요 원인은 만성 신부전이며, 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신 대체 요법이 필요합니다. 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭 삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 진단 기준은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되거나 신장 초음파, CT에서 신장이 축소된 경우 등입니다. 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석 또는 복막 투석을...2025.01.22
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미숙아 간호과정 <감염위험성>2025.01.221. 미숙아 간호과정 미숙아의 침습적 처치와 미성숙한 면역계로 인한 감염 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 감염 예방을 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 1. 미숙아 간호과정 미숙아 간호과정은 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 취약하기 때문에 전문적이고 집중적인 관리가 필요합니다. 미숙아 간호과정에는 호흡 관리, 영양 공급, 감염 예방, 발달 지원 등 다양한 요소가 포함됩니다. 이를 위해서는 의료진의 전문성과 경험, 그리고 ...2025.01.22
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경막하 출혈 케이스, SDH case study, EVD (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.221. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염의 위험이 있어 매 듀티마다 활력징후와 수술부위를 관찰하고, 항생제를 투여하며 대상자와 보호자에게 감염 증상을 교육하였다. 혈액검사 결과 감염 지표가 점차 감소하여 감염 위험성이 줄어들었다. 2. 어지러움과 관련된 낙상 위험성 대상자는 과거 뇌경색 병력으로 인해 걸음걸이가 불안정하고 어지러움 증상이 있어 낙상 위험이 높았다. 침대 안전 관리, 보호자 교육, 낙상방지 신발 착용 등의 중재를 통해 대상자의 낙상 위험성을 줄일 수 있었다. 3. 높은 혈압과 관련된 출혈 위험성 대상자는...2025.01.22
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