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여성건강간호학 A+ / 자연분만 간호과정 / 자연분만 간호과정 2가지 / 지식부족 간호과정, 감염위험성 간호과정2025.01.221. 분만과정과 관련된 지식부족 간호사정 주관적 자료에서 산모가 분만 과정에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 간호목표는 단기적으로 산모가 분만 과정에 대한 교육 내용을 이해하여 협조하도록 하고, 장기적으로는 분만 종료까지 교육 내용에 협조하여 분만하도록 하는 것이다. 간호계획에는 분만 전 처치, 분만 중 유의사항, 분만 과정에 대한 설명이 포함되어 있다. 간호수행 결과 산모가 교육 내용에 협조하여 분만 과정이 원활하게 진행되었다. 2. 회음 절개부위와 관련된 감염위험성 간호사정 주관적 자료에서 산모가 회음 절개 부위에 통증을 ...2025.01.22
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성인간호실습 사례보고서 기흉pneumothorax 간호진단3개2025.01.221. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자의 카테터와 흉관 삽입부위의 고정상태와 주변 피부의 감염증상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 약물을 투여하며 삽입부위에 무균적 드레싱을 시행하였다. 또한 혈액검사를 실시하여 임상적 감염수치를 확인하고, 소변 주머니와 배액병이 침상 아래로 유지될 수 있도록 하고 가득 차기 전에 비우도록 교육하였다. 2. 불충분한 영양 섭취 및 지식부족과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태를 주기적으로 평가하고 발적, 발열, 통증, 부종 등의 이상증상을 확인하였다. 또한 대상자의 체위를 주기적으로...2025.01.22
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간호학과 역형성 갑상선암(Anaplastic thyroid carcinoma) 케이스 (간호과정3개, 간호진단3개)2025.01.121. 역형성 갑상선암(Anaplastic thyroid carcinoma) 역형성 갑상선암(Anaplastic thyroid carcinoma)은 갑상선의 분비샘 자체에서 생기는 암 중 가장 드문 종류의 암이다. 공격성이 매우 강해서 주위 조직 혹은 멀리 떨어진 부위로 빠르게 퍼지는 경우가 흔하다. 60세 이상에서 발생하는 경우가 많고, 이전에 갑상선 암이 있어서 갑상선 부분 절제술을 받은 경우에 역형성 갑상선암이 발생할 위험이 높다. 대게 빠르게 자라면서 주위 조직을 압박한다. 역형성 갑상선암은 요오드를 흡수하지 않으므로 방사선 ...2025.01.12
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뇌출혈 뇌경색 간호진단 2가지 난다 간호진단 케이스스터디2025.01.121. 신경학적 손상과 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자의 호흡 양상 및 ventilator 모드를 사정하고, 대상자의 V/S과 spO2를 지속적으로 사정하며, ABGA 결과를 관찰하고, 대상자의 의식수준을 사정하였다. 또한 필요시 처방에 따라 기관지 확장제, 진해거담제를 투여하고, semi fowler's position을 취하도록 하며, 대상자의 폐음을 청진하고 suction을 시행하였다. 단기 목표는 2주 이내 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있는 것이었고, 장기 목표는 퇴원 전 ventilator 이탈을 성공적으로 하고 자가 호...2025.01.12
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OS 케이스 / RTSA 간호과정 케이스 / 간호진단 3개 / 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성2025.01.141. Lt shoulder cuff tear arthropathy, RTSA 근골격계는 골격과 세 종류의 근육으로 구성되어 있으며 움직임이나 자세의 변화를 가능하게 하며 골격은 지지 및 보호와 함께 움직일 수 있는 기반을 제공하고 골격근은 수축을 통해 움직임이 일어날 수 있도록 한다. 또한 골격은 칼슘이나 다른 무기질의 저장소 역할을 하며 체중의 40~50%를 차지하는 골격근은 대사와 체온조절의 주요 역할을 하기 때문에 장애가 생긴다며 움직임의 제한은 물론 신경학적으로도 많은 문제들이 생긴다. 그 중 골절은 주변의 연조직도 손상시키...2025.01.14
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제왕절개 분만의 급성 통증과 감염 위험성2025.01.141. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 25% 정도입니다. 제왕절개 분만 시 준비사항으로는 금식, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사 등이 있습니다. 1. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이는 자연분만에 비해 회복 기간이 길고 합병증의 위험이 높습니다. 따라서 제왕절개 분만은 반드시 필요...2025.01.14
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성인간호학 실습_만성신부전_체액과다, 감염위험성2025.01.141. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 신장이 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없는 상태를 말합니다. 이 환자는 10년 전부터 혈액투석을 받고 있으며, 현재 ESRD(말기 신부전)로 진단되어 입원 후 을지병원 인공신장실에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 만성신부전 환자는 체액 과다, 감염 위험성 등의 문제가 있어 집중적인 관리가 필요합니다. 2. 체액 과다 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지게 됩니다. 이로 인해 체액 과다가 발생할 수 있으며, 이는 부종, 호흡곤란,...2025.01.14
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A+신장 결석 요로 결석 케이스 스터디 (간호과정- 급성통증, 변비, 감염 위험성)2025.05.091. 신장 결석 및 요로 결석 신장 결석은 신장 안에 결석(돌)이 형성된 질환이고, 요로 결석은 요로(요관)에 결석(돌)이 형성된 질환입니다. 요의 정체 및 농축, 세균 감염, 대사 이상, 결석 성분을 포함하는 식품의 과잉 섭취 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 옆구리 통증, 혈뇨, 소변을 볼 때 심한 통증, 빈뇨, 잔뇨감, 소변을 보지 못하는 증상, 소화 불량, 구역질, 구토, 고열 등이 있습니다. 2. 건강력 대상자는 2020년 12월부터 하복부 불편감과 방광염 증상이 있었으며, 2021년 4월 20일 IVP 검사 결과 ...2025.05.09
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골수이형성 증후군 환자의 간호과정2024.12.311. 골수이형성 증후군 골수이형성 증후군은 골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액 질환입니다. 노년층에서 많이 발생하며, 명확한 원인 없이 발병한 일차성 골수이형성증후군과 다른 질병에 대한 방사선치료나 항암화학요법 후에 발병하는 이차성 골수이형성증후군으로 나눌 수 있습니다. 말초혈액과 골수 속의 미성숙한 세포인 아세포(blast)의 비율, 세포들의 이상형성 정도에 따라 여러 단계로 분류할 수 있습니다. 2. 감염 위험성 골수이형성 증후군 환자는 면역력이 저하되어 ...2024.12.31
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[A+] 성인간호학 MICU 폐렴 케이스스터디2025.01.201. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 심박동수 증가, 악설음, 흉부 불편감, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움 등이 있다. 치료는 항생제 투여, 기관지 확장제 투여, 가습, 수분섭취, 기도 분비물 제거 등이 이루어진다. 2. 가스교환장애 ...2025.01.20
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