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A+) 자연분만(NSVD) 케이스스터디(사례연구보고서)_분만통증, 감염위험성2025.05.111. 분만에 영향을 주는 요인 분만에 영향을 미치는 요인으로는 산도(Passageway), 만출물질(Passenger), 만출력(Powers), 심리적 요인(Psycho), 산부의 자세(Position) 등이 있다. 산도에는 골반과 연조직이 포함되며, 만출물질에는 태아와 태반이 포함된다. 만출력에는 일차 만출력(자궁수축)과 이차 만출력(산부의 밀어내는 힘)이 있다. 심리적 요인으로는 과거경험, 정서적 준비, 문화, 윤리적 특성 등이 있다. 산부의 자세로는 서 있기, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리고 앉기 등이 있다. 2. 분만과정 분만...2025.05.11
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CASESTUDY A+자료 간호과정케이스 대동맥판막협착증 Aortic(valve) stenosis TAVI (비효율적 호흡양상, 감염 위험성, 낙상의 위험)2025.05.111. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증은 대동맥판이 좁아져 정상적인 혈액 흐름이 방해되는 질환입니다. 이로 인해 심장기능이 떨어지면서 숨이 차거나, 가슴이 아프거나 답답한 증상, 피로감 등이 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 노화로 인한 판막의 퇴행성 석회화, 선천성 이상, 류마티스성 판막 질환 등이 있습니다. 진단을 위해 심초음파, 관상동맥조영술 등의 검사가 필요하며, 치료로는 개흉수술을 통한 인공판막 삽입술이나 경카테터대동맥판막삽입술(TAVI)이 시행됩니다. 2. 비효율적 호흡양상 대동맥판막협착증 환자는 심박출량 감소와 좌심실...2025.05.11
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급성 골수성 백혈병 간호진단 3개2025.05.051. 급성 골수성 백혈병 급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML)은 특정 유형의 백혈구 암이다. 급성 골수성 백혈병은 전체 백혈병의 1/4 정도이지만, 성인에서 발병되는 급성백혈병의 65~85%를 차지하고 있다. 질병의 발생은 흔히 갑작스럽고 극적으로 나타나 환자들은 심한 감염과 비정상적 출혈 증상을 나타내며, 다른 백혈병에 비해 예후가 좋다는 걸 알게 되었으며 발병 원인을 밝히는 것은 대부분 불가능하지만, 유전성 요인, 방사선 조사, 화학약품 등에 의한 직업성 노출과 항암제 등의 치료약제들이 발병 원...2025.05.05
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모성간호학실습 사례보고서_후방후두위 난산_태아손상위험성, 통증, 감염위험성, 지식부족, 낙상위험성, 불안2025.05.081. 분만 지연과 관련된 태아 손상 위험성 분만 지연으로 인한 태아 손상 위험성을 확인하고 활력징후 모니터링, NST 검사, 분만 진행 관찰, 약물 투여, 체위 변경 및 산소요법 등의 중재를 통해 태아의 안전한 출산을 도모하였다. 2. 지속적인 천골신경 압박과 관련된 통증 후방후두위로 인한 천골신경 압박으로 발생한 산모의 통증을 사정하고 진통제 투여, 체위 변경, 라마즈 호흡법 교육 등의 중재를 통해 통증을 완화시켰다. 3. 잦은 내진 및 분만 지연과 관련된 감염위험성 분만 지연으로 인한 잦은 내진으로 감염 위험성이 높아진 상황에서...2025.05.08
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A+ 뇌출혈 ICH 간호 진단과 중재 (비효과적 뇌조직관류, 감염 위험성, 비효과적 기도청결)2025.05.131. 비효과적인 기도청결 대상자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고 산소 공급, 흉곽물리요법, 객담 흡인 등의 간호중재를 통해 효과적인 기도청결을 유지하고자 하였다. 3일 내로 객담 배출이 원활해지고 호흡 시 그렁그렁한 소리가 들리지 않으며, 산소포화도가 정상범위로 회복되었다. 2. 비효과적 뇌조직관류 대상자의 신경학적 증상과 활력징후 변화를 면밀히 관찰하고, 체위 조절, 약물 투여, 환경 관리 등의 간호중재를 통해 뇌압 상승을 예방하고자 하였다. 6시간 내 혈압과 맥박이 정상범위로 회복되었고, 통증에 대한 반응이 증가하였으며 뇌압 상승...2025.05.13
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성인간호학 화상(contact burn) 사례 보고서2025.05.131. 화상으로 인한 기도 손상과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 화상으로 인한 기도 손상으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 간호사는 매 시간 활력징후를 측정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 호흡 양상을 사정하고 필요 시 산소 공급 및 약물 투여 등의 중재를 제공할 것이다. 또한 환자와 보호자에게 호흡곤란 증상과 정상 호흡 양상에 대해 교육할 것이다. 2. 화상으로 인한 피부 보호막 손실과 관련된 감염 위험성 환자는 화상으로 인해 피부 보호막이 손실되어 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 매 시간 활력징후...2025.05.13
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성인 간경변증(liver cirrhosis) case study 간호진단 5개 간호과정 10개 이상2025.05.141. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간경변증 환자는 복수로 인해 복압이 증가하여 비효율적 호흡 양상을 보이며 이로 인해 가스교환장애가 일어날 수 있다. 대상자는 ABGA수치, 호흡곤란, 과호흡, 기침, 좌위호흡 등 숨 쉬는 부분에 문제가 발생하였다. 따라서 생리적 욕구를 충족시키기 위해 호흡기계 영역을 1순위로 두었다. 2. 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다 간경변증 환자는 복수로 인해 순환 혈류량이 감소하고 이로 인해 콩팥은 레닌을 형성, 레닌-안지오텐신 기전이 자극되어 알도스테론이 분비된다. 알도스테론 분비로 인해 나트...2025.05.14
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A+ 교수님한테 칭찬받은 !! 완전 꼼꼼 성인간호학실습 CASE STUDY - 기흉(간호진단6, 간호과정3)2025.05.031. 폐 기능의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 환자는 호흡곤란과 관련된 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서도 호흡 수가 증가하고 호흡성 산증이 나타나는 등 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡음 청진, 호흡 수 및 양상 사정, 체위 변경, 기침 및 심호흡 격려, 산소 공급 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, NRS 7점의 중등도 통증을 보이고 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여...2025.05.03
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A+ 급성 담낭염(결석) 케이스 (진단 3개, 간호과정 다수)2025.01.091. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석을 동반한 염증성 질환으로, 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되면서 세균이 감염되어 발생한다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구역, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 초음파 검사와 혈액 검사가 사용된다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 이루어지며, 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자에서 증상이 완화될 수 있다. 그러나 합병증으로 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공 등이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 기관지 ...2025.01.09
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신생아실 실습 보고서2025.04.281. 신생아 특성 신생아의 분류, 신체계측 및 활력징후, 신체 기능 등 신생아의 다양한 특성에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 신생아의 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 입, 목, 가슴, 유방, 배, 생식기, 사지, 반사 등 각 부위의 특징을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 신생아 반사 신생아에게 나타나는 다양한 반사들, 즉 포유반사, 빨기반사, 구역반사, 밀어내기반사, 인형눈 반사, 각막반사, 동공반사, 모로반사, 놀람반사, 체간굴곡반사, 긴장성 목반사, 보행반사, 발딛기 반사, 란다우 반사, 파악반사, 바빈스키반사, 기기 반사, 교...2025.04.28
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