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요로손상의 위험 간호과정2025.05.081. 요로손상의 위험 대상자는 Foley catheter 14Fr 삽입 중 소변이 세는 것 같다고 호소했습니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 배뇨 양상을 관찰하고, 도뇨관 삽입 및 관리, 약물 투여, 교육 등의 간호중재를 수행했습니다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 요로손상 징후와 증상을 보이지 않는 것이었으며, 7일 이내 소변 양상이 탁하거나 악취가 나지 않는 것이었습니다. 간호중재 결과, 대상자의 소변 양상이 점차 호전되었고 요로손상 징후와 증상은 관찰되지 않았습니다. 1. 요로손상의 위험 요로손상은 심각한 건강 문제를 야기...2025.05.08
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HICU AMI 임상사례 구두보고서2025.01.221. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 ...2025.01.22
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간호관리학 QI(간호 질 향상)활동 계획서, 손씻기2025.01.241. 감염예방을 위한 손 위생의 중요성 및 실천도 개선 고령화 사회에서 노인 환자의 증가와 의료 관련 감염 예방을 위해 손 위생의 중요성이 대두되고 있다. 손 씻기는 감염병 예방에 가장 효과적이고 경제적인 방법으로, 올바른 손 씻기 실천을 통해 감염 질환 발병률을 크게 낮출 수 있다. 따라서 의료진과 환자, 보조 인력의 손 위생 실천도를 높이기 위한 다양한 교육과 모니터링, 환경 개선 등의 활동이 필요하다. 1. 감염예방을 위한 손 위생의 중요성 및 실천도 개선 손 위생은 감염 예방을 위해 매우 중요한 부분입니다. 손을 통해 다양한...2025.01.24
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당뇨병 간호과정2025.04.291. 당뇨병 상처 감염 관리 대상자는 당뇨병으로 인한 발 상처와 관련된 감염 위험성이 있습니다. 간호사는 6시간마다 활징징 측정, CBC 검사 확인, 무균술 적용, 항생제 투여, 상처 부위 관찰, 감염 예방 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고 있습니다. 장기적으로는 퇴원 시까지 상처 부위에 감염이 발생하지 않는 것을 목표로 하고 있으며, 단기적으로는 2일 내 감염 예방법 교육, 3일 내 WBC 수치 정상화를 목표로 하고 있습니다. 1. 당뇨병 상처 감염 관리 당뇨병 환자의 상처 감염 관리는 매우 중요한 문제입니다. 당...2025.04.29
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[성인간호학] 전립샘암 prostate cancer 케이스스터디2025.05.011. 수술 후 통증 관리 수술 후 지속적인 통증을 호소하는 환자에게 진통제 투여, 활력징후 측정, 통증 척도 사정, PCA 적용, 정서적 지지 등의 간호중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하였다. 단기 목표는 2시간 내 통증 감소, 장기 목표는 퇴원 시 PCA 없이 통증 NRS 0점 달성하였다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 징후를 지속적으로 관찰하기 위해 체온 측정, 혈액검사, 수술부위 및 IV 부위 사정, 항생제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 단기 목표는 2일 내 주사부위 정상화, 장기 목표는 퇴원 시 CRP 정상...2025.05.01
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성인간호학실습 만성신질환 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.01.201. 만성 신부전 (Chronic Kidney Disease) 만성 신부전은 신장 손상이 있거나 3개월 이상 사구체여과율이 60 미만인 질환입니다. 신장 기능이 점차 저하되어 결국 신대체 요법이 필요한 말기 신질환으로 진행합니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이며 증상으로는 비뇨기계 증상, 대사 장애, 전해질 및 산염기 불균형, 빈혈, 근골격계 증상 등이 나타납니다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 신장 초음파 등을 시행하며 치료는 원인 질환 치료, 신기능 보호, 합병증 관리, 신대체 요법 등이 있습니다. 2. 만...2025.01.20
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성인간호학 케이스 스터디 대퇴골두 골괴사증, 인공 고관절 치환 수술(Total hip replacement arthroplasty, THRA)2025.05.111. 대퇴골두 골괴사증(Osteonecrosis of femoral head) 대퇴골두로 혈액 공급이 원활하지 못해 영양분이 공급되지 못해 뼈조직에 괴사가 일어나 관절이 망가지면서 통증이 발생하는 질환이다. 주로 대퇴골두 부위에서 많이 발생하고 통증은 괴사가 진행될수록 심해진다. 원인으로는 알코올과다 복용, 흡연, 장기간의 스테로이드 사용, 고관절 탈구나 고관절 경부골절 후 합병증, 내과적 질환 등이 있다. 진단은 방사선 검사와 MRI로 할 수 있으며, 합병증으로는 골절과 함몰이 발생할 수 있다. 치료로는 보존적 치료, 중심부 감압...2025.05.11
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Benign neoplasm of parotid gland (양성이하선종양) GS2025.05.111. 양성 이하선 종양 양성 이하선 종양은 이하선에서 비암성 성장의 발생을 말하며, 이는 곧 주변 조직을 침범하거나 신체의 다른 부위로 전이되지 않는 것을 의미한다. 양성 이하선 종양의 원인은 알려져 있지 않지만 방사선, 흡연, 외상, 바이러스 및 유전학과 관련되어 있다. 이하선에서 발생할 수 있는 주요 양성 신생물로는 pleomorphic adenoma, Warthin tumor, oncocytoma, basal cell adenoma 등이 있다. 이들은 주로 무증상으로 발견되며, 크기 및 위치에 따라 증상이 유발될 수 있다. 진...2025.05.11
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자궁근종 케이스 감염의 위험, 위장관운동기능장애2025.05.161. 자궁근종 자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성종양으로, 30~45세 여성에게 호발하며 40세 이상 여성의 40~50%에서 발견된다. 근종의 크기와 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 주로 월경이상, 복부 종괴, 압박증상 등이 있다. 치료로는 수술적 치료와 비수술적 요법이 있으며, 수술 후 여성성 상실감 등의 심리적 문제가 동반될 수 있다. 2. 수술 후 감염 관리 수술 후 감염 예방을 위해 주기적인 활력징후 및 침습적 처치 부위 사정, 손위생 실천, 영양 섭취 관리, 예방적 항생제 투여 등의 간호중재가 필요하...2025.05.16
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성인간호학/담낭염 케이스/간호진단 5개 간호과정 3개/성인간호학실습2025.05.121. 수술 부위과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 호소를 하지 않는다. 3일 내에 NRS 3점 이하로 측정되고 진통제 투여 횟수가 감소한다. 4시간마다 V/S를 사정하고 NRS 점수를 기록한다. 편안한 체위 취하기, 심호흡 격려, 전환요법 시도, 진통제 투여, 조용한 환경 제공 등의 중재를 수행한다. PCA 사용법, 마사지 요법 등을 교육한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다. 3일 내에 감염 증상과 관련된 검사 수치가 정상을 회복되고 4일 내에 감염예방을 위한 3가...2025.05.12
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