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간호관리학실습_인수인계 보고서 (핵심만 있음!!)2025.04.271. 척추후궁절제증후군 이 환자는 척추후궁절제증후군으로 진단받았으며, 과거에 척추협착증과 폐암 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 기관지염, 천식, 불면증으로 약물 치료 중이며, 허리, 다리, 목 통증을 주호소로 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 척추 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으며, 수술 부위 출혈 및 감염 예방을 위해 H-vac과 Foley 카테터를 유지하고 있습니다. 수술 후 합병증 예방과 안전한 회...2025.04.27
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ICH(intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈 간호과정 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험 - 진단 5개, 과정 22025.05.131. 뇌내출혈 뇌의 실질 내에서 출혈이 발생한 경우로, 대부분 만성 동맥 고혈압에 의해 약화된 소동맥의 파열로 인해 발생합니다. 뇌내출혈로 인한 혈액은 덩어리로 축적되어 인접한 뇌 조직을 압박하여 신경 기능 장애를 일으킵니다. 주요 증상으로는 두통, 메스꺼움, 구토, 의식 수준 변화, 편마비 등이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 약물요법, 뇌실외배액, 개두술 등이 있습니다. 2. EVD (External Ventricular Drainage) 뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 ...2025.05.13
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당뇨 간호진단과제2025.05.131. 당뇨병 관리 이 사례는 5년 된 인슐린 비의존형 당뇨환자인 김OO님의 발 궤양 관리에 대한 내용입니다. 주요 내용은 발 궤양의 증상 관리, 감염 예방, 혈당 조절, 영양 관리, 환자 및 가족 교육 등입니다. 간호사는 환자의 상태를 종합적으로 사정하고, 우선순위에 따라 간호 진단을 내리며, 이에 맞는 간호 계획과 중재를 수립하여 실행하고 평가하는 과정을 보여줍니다. 2. 당뇨병 합병증 관리 이 사례에서는 당뇨병으로 인한 발 궤양이 주요 합병증으로 다루어지고 있습니다. 간호사는 발 궤양의 증상 관리, 감염 예방, 혈당 조절 등을 ...2025.05.13
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비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트2025.05.141. 비효율적 호흡양상 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났습니다. 간호사는 4시간마다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 객담 유무와 양상을 사정하고, 필요시 진해거담제 투여, 산소요법 실시, 흡인 시행, semi fowler position 취하기 등의 중재를 통해 대상자가 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않도록 관리할 계획입니다. 2. 급성통증 수술과 관련된 급성통증이 있었습니다. 간호사는 NRS 점수를 사정하고, 마약성 진통제인 Pethidine을 투여하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증 악화 요인과 완화 요인,...2025.05.14
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A+ 위암 케이스 스터디 (간호진단 8개, 간호과정 2)2025.05.051. 위암 위암은 예후가 좋지 않은 질병 중 하나이며, 발생률이 높은 편이다. 위암의 발생률은 2014년 전체 암 발생의 13.8%(2위)로, 암으로 인한 사망률 중 위암은 11.6%(3위)로 다른 장기에 비해 높은 편이다. 위암의 주요 원인으로는 H. pylori 감염, 염산결핍, 흡연, 유전적 요인, 위 수술 등이 있다. 위암은 조기위암과 진행성 위암으로 나뉘며, 증상으로는 불분명한 위의 불편감, 위창자내 공기참, 식욕감퇴, 구역, 체중 감소 등이 있다. 진단은 위내시경을 통한 생검으로 확진할 수 있으며, 치료는 약물치료, 방사...2025.05.05
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담낭결석 케이스 A+ 보장2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있습니다. 수술 부위의 통증 양상, 정도, 부위, 간격을 사정하고 이완요법과 PCA 사용 교육을 통해 통증을 관리하였습니다. 대상자는 수술 3일 내에 통증이 3점 이하로 감소하였고 10일 내에 통증이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험이 있습니다. 활력징후와 수술 부위 분비물을 지속적으로 관찰하고 WBC 수치를 확인하였습니다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하였습니다. 대상자는 5일 내에 수술 부위...2025.05.08
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(A+성인간호학케이스) 수술실, Segmendectomy 폐분엽절제술 case study 간호진단, 간호과정 1개, 병태생리 포함2025.04.281. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성종양으로, 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉜다. 주요 위험요인은 흡연이며, 증상으로는 기침, 호흡곤란, 흉통 등이 있다. 진단을 위해 흉부 X선, CT, 기관지내시경 등의 검사가 사용되며, 치료로는 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등이 있다. 2. 폐절제술 폐암 치료를 위한 수술 방법에는 폐전절제술, 폐엽절제술, 폐분절절제술, 쐐기절제술 등이 있다. 본 사례에서는 RLL 상부 구역절제술(segmentectomy)이 시행되었다. 이는 폐엽의 일부분인 폐분절과 관련된 조직을 제거하는 수술이다. 3. ...2025.04.28
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급성담낭염 case 간호진단 3개 간호과정 3개(급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)2025.04.281. 급성 담낭염 급성 담낭염은 쓸개에 발생하는 가장 흔한 문제로, 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석이 없이도 발생할 수 있다. 결석성 담낭염은 담석이 쓸개관을 막아 담즙이 정체되어 일어나며, 비결석성 담낭염은 쓸개 혈류 저하나 해부학적 문제, 세균 침입으로 발생한다. 증상으로는 오른쪽 어깨나 어깨뼈로 방사되는 통증, 구역, 구토, 발열 등이 나타나며, 복부 초음파 검사로 진단한다. 치료는 내과적 치료와 외과적 시술(쓸개 절제술)을 병행한다. 2. PTGBD PTGBD(경피적 간 담낭 배액술)은 담낭에 배액관을 삽입하여 담즙을 배...2025.04.28
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고위험 신생아 간호과정, 시뮬레이션 시나리오2025.04.301. 감염 위험성 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 혈액검사 결과 WBC 18.17, Monocyte 13.4로 감염 징후가 있으며, SpO2가 91%로 낮은 상태입니다. 간호사는 감염 예방을 위해 손위생, 보호장구 착용, 보호자 교육 등의 간호중재를 계획하고 있습니다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 인공호흡기 적용 및 surfactant 투여 후에도 SpO2가 91%, RR 30회/분...2025.04.30
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여성간호학 실습 자궁근종 간호과정 1개 A+2025.01.221. 자궁근종 자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양입니다. 주요 증상으로는 하복부 통증, 월경 불규칙, 과다 출혈 등이 있습니다. 진단을 위해 초음파, CT, MRI 등의 검사가 이용되며, 치료로는 약물 요법, 수술 등이 있습니다. 간호 중재로는 통증 관리, 감염 예방, 수분 및 전해질 균형 유지 등이 필요합니다. 1. 자궁근종 자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 대부분 증상이 없지만 크기가 크거나 위치가 좋지 않은 경우 출혈, 통증, 불임 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 자궁근종의 정확한 원인은 알려져 있지...2025.01.22
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