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fracture of intertrochanteric section of femur 폐쇄성 대퇴골 전자부 골절 케이스스터디, 간호진단3개 간호과정3개2025.05.141. 대퇴골 전자부 골절 대퇴골 전자부 골절은 대퇴골 근위부의 골절로, 고관절 주변의 골절을 의미한다. 이 환자는 75세 여성으로 낙상으로 인해 대퇴골 전자부 골절이 발생했다. 수술적 치료인 관혈적 정복술 및 내고정술을 받았으며, 수술 후 감염 예방, 낙상 예방, 통증 관리 등의 간호중재가 필요했다. 2. 골절 환자 간호 골절 환자 간호에서는 감염 예방, 낙상 예방, 통증 관리 등이 중요하다. 이 환자의 경우 수술 부위 감염 예방을 위해 드레싱 상태 및 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 감염 징후 교육 등의 중재가 필요했다. 또한 ...2025.05.14
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비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트2025.05.141. 비효율적 호흡양상 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났습니다. 간호사는 4시간마다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 객담 유무와 양상을 사정하고, 필요시 진해거담제 투여, 산소요법 실시, 흡인 시행, semi fowler position 취하기 등의 중재를 통해 대상자가 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않도록 관리할 계획입니다. 2. 급성통증 수술과 관련된 급성통증이 있었습니다. 간호사는 NRS 점수를 사정하고, 마약성 진통제인 Pethidine을 투여하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증 악화 요인과 완화 요인,...2025.05.14
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난소의 양성 종양 간호진단2025.04.271. 난소의 양성 종양 난소의 양성종양은 전 난소종양의 85.1%로 난소종양 중에서 가장 많으며 난속의 혹이라고 한다. 난소에 발생하는 종양은 악성 종양과 양성 종양으로 나눌 수 있는데, 다른 기관으로 전이될 가능성이 있으면 악성 종양으로 분류하고, 그렇지 않고 한 조직에서 혹과 같이 크기가 커지는 경우에는 양성종양으로 분류한다. 상대적으로 양성 종양이 악성 종양에 비해서 세포의 분화도 느린 편이다. 난소의 양성 종양은 대부분 주기적으로 배란을 하는 20-40대 여성에서 흔하지만 소아와 사춘기에도 발생한다. 젊은 연령층에서 가장 흔...2025.04.27
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간호관리학실습_인수인계 보고서 (핵심만 있음!!)2025.04.271. 척추후궁절제증후군 이 환자는 척추후궁절제증후군으로 진단받았으며, 과거에 척추협착증과 폐암 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 기관지염, 천식, 불면증으로 약물 치료 중이며, 허리, 다리, 목 통증을 주호소로 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 척추 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으며, 수술 부위 출혈 및 감염 예방을 위해 H-vac과 Foley 카테터를 유지하고 있습니다. 수술 후 합병증 예방과 안전한 회...2025.04.27
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뇌출혈(NICU) 환자의 간호 사례2025.04.271. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 뇌출혈 환자의 경우 뇌압 상승으로 인해 뇌 조직 관류가 감소할 수 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 두개내압 감소, 신경학적 상태 모니터링, 적절한 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 감염의 위험성 뇌출혈 환자는 수술, 침습적 처치 등으로 인해 감염의 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 수술 부위와 처치 부위 관찰, 무균술 준수, 항생제 투여, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 1. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 비효과적 뇌 조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소...2025.04.27
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호 사례2024.12.311. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 발생하는 뇌출혈의 한 형태입니다. 이 환자는 시멘트 바닥에 머리를 부딪치면서 발생한 경막하 출혈로 인해 우측 팔다리 힘 빠짐, 의식 저하 등의 증상을 보였습니다. 천공배액술을 통해 출혈을 제거하고 두개내압 관리, 통증 조절, 감염 예방 등의 간호 중재를 시행하였습니다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 매우 심각한 뇌손상 중 하나로, 두개골 내부에서 발생하는 출혈로 인해 뇌압이 급격히 상승하여 뇌조직이 손상되는 질환입니다. 이는 교통사고, 추락사고 등 심...2024.12.31
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부인과 Case study(간호진단 3개, 간호계획 1개)2025.01.031. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 오른쪽 하복부에 찌르는 듯한 통증을 호소하였으며, NRS 점수가 3점에서 2점으로 감소하였다. 통증 완화를 위해 PCA와 진통제를 사용하였으며, 심호흡과 이완요법, 음악요법 등의 비약물적 중재를 제공하였다. 환자에게 진통제 부작용과 PCA 사용법을 교육하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 하복부에 JP-bag 삽입, 정맥주사, 유치도뇨관 삽입 등의 침습적 처치를 받았다. 삽입 부위의 상태는 깨끗하였고 발적, 부종, 삼출물 등의 감염 징후는 없었다. 항생제 투약과...2025.01.03
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제왕절개술 후 산모 대상자 사례보고서2025.01.031. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 배가 아프다고 호소하였으며, NRS 통증척도 결과 7점으로 나타났습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 측정하고, 복부 팽만을 사정하였습니다. 또한 비약물적 중재로 편안한 자세 취하기, 주위환기, 휴식 등을 제공하고, PCA 사용법과 부작용에 대해 교육하였습니다. 2일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하는 것이 단기 목표였으나, 5점으로 감소하여 부분적으로 달성하였습니다. 2. 수술 후 흉통과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후부터 숨 쉴 때마다 가슴이 아프다고 호소하...2025.01.03
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NSTEMI 심근경색 케이스스터디2025.01.041. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥에 콜레스테롤 또는 다른 문제로 인해 혈액 흐름이 완전히 막혀 심장근육에 괴사를 일으키는 질환이다. 전남대병원 순환기내과 교수에 의하면 심근경색증은 선진국뿐 아니라 우리나라에서도 가장 흔한 사망의 원인 중 하나라고 하였다. 또한 심근경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하고 사망한 환자의 절반 이상은 병원에서 치료받기도 전에 사망하는 것으로 알려져 있다고 밝혔다. 이 외에도 EBS명의 <심근경색 돌연사, 막을 수 있나?>에 의하면 심근경색증은 기온이 떨어질 때 위험해지는 질환이고 어느 날 갑자기 ...2025.01.04
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