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A++ 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 감염 위험성, 신체 손상 위험성)2025.01.131. 담낭 담낭은 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL로 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니로 간에서 생성된 담즙 bile을 저장담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축한다. 필요시에 수축하여 담즙을 간관으로 배출하며 좌, 우 간관이 합쳐진 총담관을 통해서 담낭으로 들어가고 일부는 십이지장으로 배출된다. 또한 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받고, 주요 기능은 담즙 저장 및 농축이다. 2. 담낭염 담석으로 인해 오랜 기간 담낭관이 막혀 있을 경우에는 세균이 증식할 수 있으며 담낭 벽에 심한 염증...2025.01.13
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심장 기능 장애로 인한 활동 지속성 장애 및 감염 관리2025.01.171. 심장 기능 장애 대상자는 DCMP, CHF, Angina, A-fib 등의 심장 질환을 가지고 있으며, 심박출량 감소로 인한 활동 지속성 장애와 관련된 증상을 보이고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 폐울혈과 체액 정체로 인해 호흡곤란, 흉통, 어지러움 등의 증상이 나타나고 있습니다. 따라서 심장 기능 개선과 체액 균형 유지를 위한 약물 치료와 함께 활동 제한, 식이 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 감염 관리 대상자는 장기간 입원 치료와 항생제 투여로 인해 VRE 감염이 발생한 상태입니다. 감염 예방을 위해 접촉주의 ...2025.01.17
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감염병 문제 발생 시 보건의료팀과의 업무 조정 및 협력관계' 아동간호학 A+ 과제보고서2025.01.171. 아동간호사의 업무 아동은 병원에 입원한 것에 대한 인식과 이해가 부족하고 성인이 백신이나 이전의 자연적인 노출로 예방될 수 있는 감염에 대하여 아동의 경우는 매우 민감하게 영향을 받고, 백신의 반응도 약학나, 면역의 지속시간도 짧다. 1996년 CDC에서는 감염원의 전파를 예방하기 위한 표준주의지침을 발표하였다. 표준주의지침은 손위생과 개인보호구, 호흡기 예절, 치료기구 및 물품, 환경관리, 린넨, 안전한 주사행위, 직원안전, 환자배치, 폐기물관리가 포함되어 의료종사자 뿐 아니라 다른 대상자도 보호한다. 간호사의 감염관리 수행...2025.01.17
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ICH 환자의 간호과정2025.01.171. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식수준 및 동공반사, motor를 4시간마다 사정하고 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하였다. 처방된 범위내 (120~140)의 혈압을 유지하고 두개내압 상승증상을 사정하였다. 침상머리를 올려 정맥배출을 용이하게 하여 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압상승을 방지하였다. 처방된 이뇨제와 혈압강하제를 투여하였다. 2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 인공기...2025.01.17
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NICU 케이스 스터디 - 양수조기파막 신생아 패혈증2025.01.171. 양수조기파막 양수조기파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기파막이 24시간 이상 지속되면 산모와 신생아의 감염 위험이 증가한다. 조기파막의 원인은 확실하지 않지만 자궁내 감염, 양수과다증, 다태임신 등과 관련이 있다. 조기파막 시 양수 색깔과 특성, 파막 시간을 확인하고 산모와 태아의 감염 여부를 모니터링해야 한다. 간호중재로는 항생제 투여, 감염 징후 관찰, 무균술 적용 등이 필요하다. 2. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 신생아에서 감염에 의해 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 ...2025.01.17
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여성건강간호학실습 부인과 자궁근종 케이스 스터디 case study 체액부족, 고체온 간호과정 2개, 간호진단 6개2025.01.231. 자궁근종 자궁근종(Uterine myoma)은 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환으로, 호르몬의 영향으로 발생하는 질병이다. 자궁근종은 평소 생리통이 심하거나 생리불순임에도 주기적인 자궁 검진을 받지 않았던 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 증가하는 것으로 알려져 있다. 35세 이상 여성의 40~50%에서 발병하고 최근에는 20대 환자도 증가하는 추세이며, 가임기 여성 2명 중 1명에게 발생할 정도로 흔하게 발병하는 질환...2025.01.23
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감염관리지침서_감염관리실2025.01.061. 감염관리 프로그램 및 감염관리위원회 000병원은 감염 예방 및 관리 프로그램을 운영하여 환자, 방문객, 직원의 의료기관 내 감염을 예방하고 감염 전파의 위험을 감소시키기 위함이다. 감염관리 체계, 감염 발생 감시, 감염관리 교육체계, 감염관리위원회 운영 등을 포함한다. 2. 감염관리 일반적 지침 손위생, 무균술, 감염예방 주사실무, 소독과 멸균, 격리 등 의료기관 내 감염관리를 위한 일반적인 지침을 포함한다. 3. 부위별 감염관리 요로감염, 폐렴, 중심정맥관 관련감염, 수술부위 감염 등 각 부위별 감염관리 지침을 포함한다. 4...2025.01.06
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성인간호 골절 케이스2025.01.061. 골절(fracture) 골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것으로, 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 골절은 연령이 높은 사람, 여자에게서 흔히 볼 수 있는 질환으로 나이가 들어가면서 뼈의 강도가 약해지는 질환인 골다공증의 유병률도 상승하고 골절 하나 발생만으로도 전신적인 합병증 발생 가능성이 올라간다. 골절의 치료는 두 가지 단계로 볼 수 있는데, 첫 번째 단계는 골절이 된 직후에 치유가 될 때까지 움직임을 방지하는 것이고, 두 번째 단계는 cast나 그 외의 고정을 위한 도구들을 제거한 후 이전...2025.01.06
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신규간호사를 위한 상황별 환자 간호2025.01.061. 격리간호 격리환자 간호에는 공기주의, 비말주의, 접촉주의 등 다양한 유형이 있습니다. 공기주의는 활동성 결핵, 홍역, 수두 등의 환자에게 적용되며 음압실에서 N95 마스크를 착용하고 환자 이동을 제한합니다. 비말주의는 인플루엔자, 뇌수막구균 등의 환자에게 적용되며 가능한 1인실 격리를 하고 일반 외과용 마스크를 착용합니다. 접촉주의는 항균제 내성균 환자에게 적용되며 비닐 가운과 장갑을 착용하고 손위생을 철저히 합니다. 면역저하 환자는 역격리가 필요합니다. 2. 응급간호 종양 응급환자 간호에는 상대정맥증후군, 종양용해증후군, 척...2025.01.06
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간호순회 시 발생 가능한 문제와 해결방법2025.01.031. 병실 내 침상 위치 변경 민원 환자의 요구사항을 경청하며 공감을 표현하고, 병원 규정상 침상 위치 변경이 어려운 이유를 설명한다. 계속해서 변경을 원하는 경우 구체적인 방안을 제시한다. 2. 환자 간 전염병 감염의 위험성 코로나19와 다제내성균 감염의 위험성을 설명하고, 올바른 손위생과 마스크 착용법을 교육한다. 환자 간 거리두기를 권고한다. 3. 보호자의 치료에 대한 불신과 불만 보호자의 불안을 정서적으로 지지하고, 환자 상태에 대한 정확한 정보를 의료기록을 통해 설명한다. 4. 환자 부주의로 인한 치료약물 누수 약물 주입을...2025.01.03