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자간전증 간호진단 1개2025.01.161. 자간전증 자간전증은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 발생한다. 또한 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 산모와 태아에게 부정적인 영향을 끼친다. 자간전증의 주요 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 혈소판 감소증, 신기능 부전, 간기능 이상, 뇌증상, 폐부종 등이 있다. 근본적인 치료 방법은 출산이며, 경련의 위험을 낮추기 위해 황상 ...2025.01.16
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기관지식도이형성증(기관무형성증) 간호진단 및 간호중재2025.01.111. 기관무형성증 기관무형성증은 식도와 기관이 연결되지 않는 선천성 기형으로, 이로 인해 음식물이 기관으로 역류하여 호흡곤란, 저산소증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환아의 경우 분문괄약근을 통해 음식물 역류가 있으며, 분문결찰술이 예정되어 있습니다. 간호사는 기관내관의 분비물 정체로 인한 호흡곤란, 감염 위험, 피부 손상 등의 간호진단을 확인하고 이에 대한 간호중재를 계획해야 합니다. 2. 기관내관 관리 이 환아는 기관내관과 PEG tube를 유지하고 있어 간호사는 기관내관의 개방성 유지, 분비물 흡인, 감염 예방 등의 간...2025.01.11
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A+ 여성간호학실습 모성간호학실습 자연분만 분만기 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단2025.01.121. 자연 분만 시 간호 이 자료는 여성간호학실습에서 자연 분만 시 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자 정보, 분만 관찰 기록지, 참고문헌 등을 포함하고 있으며, 분만 1기, 2기, 3기, 4기 각 단계별 간호 계획과 근거를 자세히 설명하고 있습니다. 또한 간호과정을 적용하여 산모의 통증 관리와 불안 감소를 위한 간호 중재를 제시하고 있습니다. 1. 자연 분만 시 간호 자연 분만 시 간호는 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 산모의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 진통 과정을 관리하며, 응급 상황에 신속...2025.01.12
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[성인간호실습, 시나리오, 내과계중환자실 실습] 주진단 폐렴(pneumonia), 부진단 급성 약물중독 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 흡인의 위험)2025.01.121. 흡인의 위험 대상자는 의식 저하와 관련된 흡인의 위험이 있다. 의식 수준이 drowsy한 상태이며, 지속적인 헛구역질과 트름, 토물 배출 등의 증상이 있다. NGND 삽입 시 white한 양상의 토물이 배출되었고, 간간히 스스로 목을 긁으며 가래를 뱉으려 하는 등 기도 분비물 배출이 원활하지 않다. 이에 따라 흡인의 위험이 높은 상태이므로 이를 예방하기 위한 간호중재가 필요하다. 2. 피부통합성 장애의 위험 대상자는 고령, 의식 저하, 저혈압, 잦은 발열 등의 요인으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높다. 하늘하늘한 피부와 군...2025.01.12
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42세 고위험임부 자간전증 조기진통 전치태반 간호과정2025.01.241. 전치태반 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 전치태반은 300~400명 출산 중 0.3~1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 주요 원인이다. 전치태반은 점차 증가하는 추세이며 이로 인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있다. 전치태반의 주요 원인으로는 다산, 자궁 수술 이력, 다태임신, 고령 임신, 흡연 및 약물 사용, 과거 전치태반 병력 등이 있다. 전치태반은 모체와 태아에게 다양한 영향을 미치는데, 모체에게는 출혈, 조기 분만 유도, 제...2025.01.24
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아동간호학임상실습 A+/케이스스터디/폐렴/간호진단 4개/비효과적 기도청결 및 지식부족에 대한 간호과정2025.01.191. 폐렴 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 실습 당시 입원한 환아들 가운데 폐렴으로 입원한 아이들이 많아 폐렴에 대해 공부하고 어떻게 간호하면 좋을지 알아보기 위해 2023.07.17. 입원한 3살 남아를 대상으로 케이스를 선정하였다. 2. 간호진단 1. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기...2025.01.19
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패혈증 케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.201. 패혈증 패혈증은 조직이나 기관에 상처가 생겼을 때 감염이 일어나며 이에 대한 면역 반응이 온몸에서 생명을 위협할 수준으로 강하게 나타나는 질환을 의미한다. 패혈증은 대부분 전신 염증반응을 동반하게 되며, 전신 염증반응은 다양한 원인에 의해 발생한다. 패혈증의 원인은 주로 세균성 감염에 의한 경우가 많지만, 바이러스성 감염에 의한 경우도 있다. 패혈증은 침입하는 병원균에 대한 숙주 면역체계의 반응으로 인한 다양한 요인들에 의해 일어나게 된다. 패혈증의 증상으로는 오한, 고열, 저체온증, 관절통, 두통, 권태감, 빈호흡, 빈맥, ...2025.01.20
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폐부종 PBL 수업2025.01.141. 폐부종의 원인 폐부종은 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종으로 구분됩니다. 심인성 폐부종은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승으로 발생하며, 비심인성 폐부종은 감염, 발열, 스트레스, 비만, 흡연, 과로 등 다양한 원인으로 인해 발생합니다. 특히 급성호흡장애증후군(ARDS)은 대표적인 비심인성 폐부종의 예입니다. 2. 폐부종의 증상 폐부종의 증상은 심한 정도에 따라 다르지만 일반적으로 기침, 호흡곤란, 과호흡, 천명음, 신체 피로감, 발 부종 등이 나타납니다. 좌심실 부전에 의한 폐부종의 경우에는 누워 있을 때 호흡곤란이 악화되고...2025.01.14
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A+ 모성간호학실습 난소낭종 ovarian cystoma 케이스스터디 간호진단 3개 간호과정 3개2025.01.231. 난소낭종(ovarian cystoma) 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 안이 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 내부 수분은 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고, 혈액, 지방, 농양 등일 수 있다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념이다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 해당 되며, 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 해당한다. 난소 낭종은 대개 작고 양성...2025.01.23
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A+ 성인간호학 심부전 케이스스터디 (간호진단 3개 이상, 간호과정 3개)2025.01.241. 심장의 구조와 특성 심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도이며 보통 성인의 주먹크기만 하다. 심장의 위치는 종격동(세로칸)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 횡격막(가로막)이 있고, 횡격막 위에 심첨(심장끝, apex)이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부(base)는 약 3번째 늑골(갈비뼈) 정도에 위치한다. 심장은 좌우 중격(사이막)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L ...2025.01.24
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