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호흡곤란 dyspnea 간호과정 study case2025.05.081. 호흡곤란 (dyspnea) 간호과정 이 사례는 호흡곤란 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 자료에서 환자는 2-3일 전부터 숨이 차고 가슴이 답답하며 통증이 심하다고 호소했습니다. 객관적 자료에서는 호흡곤란 증상, 빠른 호흡, 빠른 맥박, 차갑고 축축한 피부 상태 등이 관찰되었습니다. 간호 목표는 7일 이내 숨쉬기가 편해지고, 3일 이내 호흡수 12-20회 유지, 5일 이내 기침할 때 불편함이 없어지는 것이었습니다. 간호 활동으로는 호흡 사정, 분비물 배출 능력 사정, 효율적인 기침 및 호흡 교육, 가슴/복부 지지, 휴...2025.05.08
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여성/자연분만/NSVD/케이스터디/간호진단 5개 중 1개 / 간호과정 14개2025.05.081. 질식분만 질식분만이란 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 산도를 통해 질로 아기를 분만하는 방법이다. 질식분만의 장점으로는 출혈이 적고 산욕기 감염이 적으며 회복이 빠르기 때문에 병원 재원일수가 짧아 경제적으로도 훨씬 부담이 적다는 점이다. 이러한 많은 장점을 가진 질식분만에 비해 현재 우리나라에서는 예전에 비해 제왕절개술이 늘어가고 있는 추세이다. 2. 분만 진행 과정 분만 1기는 자궁경관의 개대와 태아의 하강으로 이루어지며, 잠재기, 활동...2025.05.08
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아동간호학 폐렴 케이스 간호진단5개, 간호과정2개(비효과적 기도청결, 지식부족)2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수도 있다. 폐렴은 세균의 감염으로 인해 발생하며 세균은 구강인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자에게서 나오는 비말성 분비물을 흡입 할 때나 혈류를 통해 직접적으로는 수술이...2025.05.09
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급성 췌장염의 간호진단 및 간호과정2025.05.091. 급성 췌장염 급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가 소화(autodigestion)를 유발하는 급성 염증상태입니다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이며, 급성 간질성과 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있습니다. 정확한 기전은 밝혀지지 않았지만 췌장의 단백질 분해효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보입니다. 1. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 갑작스러운 염증 상태로, 심각한 통증과 합병증을 동반할 ...2025.05.09
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간호학과 봉와직염(Cellulitis) 케이스 A+, 간호진단 2개2025.05.091. 봉와직염(Cellulitis) 봉와직염은 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이다. 가장 흔한 원인균은 황색 포도알균(Staphylococcus aureus)과 A군 용혈성 사슬알균이며, 균이 표피 손상 부위로 침입하면 균이 생산하는 독소가 항원으로 작용해 피부의 각질 생산세포, 랑게르한스 세포로부터 사이토카인을 유리하게 된다. 발병 초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진 등이 나타날 수 있으며, 국소적으로 붉은 홍반, 압통이 있고 ...2025.05.09
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 6번 / Amelia Sung / 견갑난산 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 임신 39주차의 G2P1(L1)로 24시간 전 진통 유발로 입원했습니다. 그녀는 옥시토신 주입을 받고 있으며, 자궁 경부 검사 결과 -1 스테이션으로 2 cm 확대, 80% 소실, 태아는 정점 위치였습니다. 3시간 전에 그녀는 완전히 팽창하여 누르기 시작했으나 힘주기가 힘들어졌고 태아의 머리 하강이 느립니다. 그녀는 통증을 호소하고 있으며, 신음소리와 찡그린 표정이 관찰됩니다. NRS 통증 척도 결과 3점입니다. 간호중재로는 1시간마다 V/S 측정, 자궁수축 강도/빈도/기간 사정, NRS 통...2025.04.29
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[A+ 자료] 아동간호학 유잉육종 항암 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)2025.05.011. 항암화학제 부작용과 관련된 오심 대상자가 보고하는 오심의 특징을 사정하고, 대상자의 hydration 상태를 평가하며, 유해한 냄새를 제거하고, 오심의 위험이 있는 대상자가 수분 균형을 유지할 수 있도록 돕는다. 또한 대상자가 선호하는 음식 및 부드러운 음식을 소량씩 자주 제공하고, 이완요법, 심상요법, 음악요법, 전환, 심호흡과 같은 비약물적 오심조절 방법을 사용하도록 격려한다. 처방된 항구토제를 투여하고, 보호자에게 오심을 위한 적절한 수부노가 식단 선택과 비약물적 오심조절 방법에 대해 교육한다. 2. 신체활동 부족과 관련...2025.05.01
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만성통증, 비효과적인 건강 관리 간호과정2025.01.121. 강직성척추염(Ankylosing spondylitis) 강직성척추염은 척추인대의 골화와 체간골격의 만성염증이 특징적인 질환입니다. 주로 천장관절에서 시작하여 척추와 어깨로 진행하며, 관절을 침범하면서 건의 부착부, 인대, 섬유성 관절낭에 골성 강직이 생깁니다. 결국 척추관절이 완전히 강직되어 소위 대나무 척추가 X-ray에 나타나게 됩니다. 2. 원인 강직성 척추염의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, HLA-B27이라는 유전자와 깊은 연관이 있다고 알려져 있습니다. 강직성 척추염 환자의 90% 이상에서 HLA-B27이 양성으...2025.01.12
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정신간호학실습 조현병 Case Study(간호진단 3개, 간호과정 1개) A+2025.01.121. 조현병(Schizophrenia) 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환입니다. 대부분 발병 연령은 후기 청소년기와 성인기인 15~45세이며, 여자보다 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우에서 더 높게 발병합니다. 원인으로는 유전적 요인, 생화학적 요인, 뇌의 구조적 원인, 심리·사회적 요인 등이 있습니다. 증상으로는 양성 증상(환각, 망상, 와해된 증상)과 음성 증상(무감동, 무언어증, 무의욕증 등)이 있으며, 진단기준은 1개월 중 상당기간 지...2025.01.12
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정신간호학실습 A+ 조현병 Case Study (간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.01.121. 조현병 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 조현병의 원인은 한 가지가 아니며 유전적, 생화학적, 생리적, 심리사회적 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발병한다. 또한, 현재 한 가지의 방법으로 치료가 되지 않으므로 효과적인 치료를 위해서는 약물, 운...2025.01.12
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