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성인간호실습_응급실_철결핍빈혈 케이스 (간호진단, 간호과정 3개)2025.01.151. 가스교환장애 대상자의 혈색소 수치 감소로 인한 가스교환장애가 있음을 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, ABGA 결과 확인, 철분제 및 수혈 실시, 반좌위 취하기, 심호흡 격려 등의 중재를 계획하고 수행하였다. 그 결과 대상자의 청색증 증상이 호전되고 호흡수와 SPO2 수치가 정상화되었다. 2. 피로 대상자의 철분 부족으로 인한 피로 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 피로 위험요인 사정, 혈액검사 수치 모니터링, 철분제 및 수혈 실시, 피로 원인 교육, 휴식 취하기 등의 중재를 계획하고 수...2025.01.15
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학점 4.35, 실습 올A+ 모성간호학 비판적 사고훈련_정상분만2025.01.151. 분만 4기 사정 방광 사정을 통해 자궁이완, 소변정체, 감염의 위험을 평가한다. 팽창된 방광은 타악기처럼 둔탁한 소리가 나고 물 찬 풍선과 같이 움직이며, 치골 상부에서 둥근 모습을 보인다. 자궁저부의 단단함과 위치를 확인하여 자궁수축을 관찰한다. 분만 직후 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. 2. 출산 후 생리적 변화 출산 후 탈수로 인해 체온이 약간 상승할 수 있지만 보통 정상범위를 유지한다. 출산 후 ...2025.01.15
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A+ 성인간호학 장폐색 케이스스터디(간호진단3, 간호과정2)2025.01.151. 장폐색(ileus, intestinal Obstruction) 장폐색이란 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물이 통과하지 못하는 질병으로, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 장폐색은 유문에서 직장까지 어느 부위에서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있다. 대부분 장폐색은 소장에서 발생하고 약 15% 정도가 대장에서 발생한다. 2. 병태생리 및 원인 장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다. 기계적 장폐색은 어떤 원인에 의해 장...2025.01.15
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여성간호학실습_산욕기 간호진단 2개 계획,수행,평가2025.01.151. 회음부 열상과 관련된 급성통증 대상자의 회음부 열상으로 인한 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 냉요법, 좌욕, 진통제 적용, 이완요법, 케겔운동 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자는 퇴원 시 일부 통증이 남아있었지만 전반적으로 통증이 감소하였다. 2. 분만 후 신체 활동 부족과 관련된 변비 대상자의 분만 후 신체 활동 부족으로 인한 변비 문제를 해결하기 위해 수분 섭취 증가, 식이섬유 섭취, 규칙적인 운동, 좌욕, 완화제 투여 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자는 퇴원 시 정상적인 배변 양상을 보였다. 3...2025.01.15
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A+ 아동간호 급성 간염 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.071. 급성 간염 간염은 간의 염증을 의미하며, 간염 중에서도 6개월 이내에 없어지는 급성 염증을 급성간염이라고 한다. 간염은 주로 바이러스에 의해 유발되지만 약물(알코올), 화학물질, 자가면역질환과 대사장애가 원인이 되기도 한다. 간염을 일으키는 간염바이러스는 A형, B형, C형, D형, E형 및 G형 등 6종류가 알려져 있다. 급성간염의 초기에는 식욕부진, 오심과 구토, 피로감 등의 전신 증상이 나타나며, 이어 얼굴과 눈에 노란빛이 도는 황달이 생기게 된다. 황달은 급성간염의 특징적인 증상이다. 이때는 휴식을 취하고 식사를 통해 ...2025.05.07
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모성간호-산후 출혈 위험성 A+ 자료2025.05.081. 산후 출혈 위험성 간호진단#1. 자궁복구부전과 관련된 출혈 위험성에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획이 제시되어 있습니다. 주관적 자료와 객관적 자료를 바탕으로 단기목표와 장기목표를 수립하고, 구체적인 간호중재 방법을 제시하고 있습니다. 또한 이론적 근거를 통해 간호중재의 효과성을 설명하고 있습니다. 2. 유두 균열과 유방염 간호진단#2. 유두의 조직손상과 관련된 급성 통증, 간호진단#3. 유방의 불편감과 관련된 간호사에 대한 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평...2025.05.08
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당뇨병성 케톤산증 간호진단 및 간호과정 3가지2025.05.081. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 합병증으로, 체내 수분 및 전해질 불균형, 대사성 산증 등이 나타나는 상태이다. 주요 증상으로는 구토, 과호흡, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 치료가 필요하다. 간호중재로는 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 수분 및 전해질 보충, 인슐린 투여, 호흡 관리 등이 포함된다. 또한 환자 교육을 통해 자가관리 능력을 향상시키는 것이 중요하다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증 중 하나로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이로 인해 체내에 케톤체가 과도하게 ...2025.05.08
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조현병 케이스 스터디 (진단 3개, 중재 15개씩)2025.05.081. 불안 대상자의 불안 수준을 사정하고 불안을 감소시키기 위한 비약물적 요법 및 약물 투여, 안정적인 환경 조성 등의 중재를 제공한다. 대상자와 보호자에게 불안의 증상과 대처방법에 대해 교육한다. 2. 타인에 대한 폭력 위험성 대상자의 망상, 환각, 물질 남용 여부 등을 사정하고, 안전한 환경 조성, 현실 초점 유도, 신뢰관계 형성, 약물 투여 등의 중재를 제공한다. 대상자에게 효과적인 대처기전, 감정 표현, 폭력 예방 등을 교육한다. 3. 사고과정장애 대상자의 망상, 환각 증상을 사정하고, 라포 형성, 현실 제시, 약물 투여, ...2025.05.08
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A+ 자료 ) 꼼꼼한 모성간호실습, 여성건강간호실습 자궁경관무력증 Case, 간호진단 3+ 간호과정 3개2025.05.031. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 정상 임신 동안 자궁 경부가 단단하고 닫혀있는 상태를 유지하지 못하여 임신 중 자궁 문이 열리게 되는 경우를 말한다. 이는 조기양막파수와 함께 임신 2,3분기의 유산이나 조산의 대표적 원인 중 하나이다. 자궁경관무력증의 원인은 주로 과거 분만 시 경관 열상, 자궁경부의 외상, 선천적 경관 및 자궁 기형 등이며, 증상으로는 임신 중 질 출혈, 점액질 같은 질 분비물의 증가, 배가 자주 뭉침, 양막이 불룩하게 질로 나옴 등이 있다. 진단은 질경검사나 질초음파검사를 통해 자궁경관이 짧아지거나 깔때기 모...2025.05.03
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성인간호간호과정 경골골절 비판적사고와 간호과정 간호진단4개2025.05.061. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태 또는 뼈나 골단판, 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하고 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔하게 동반된다. 골절은 다양한 부위와 연령층에서 발생할 수 있으며 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 2. 골절 원인 골절은 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가...2025.05.06
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